医院院内安全生产检查制度

PAGE医院院内安全生产检查制度一、总则（一）目的为加强医院院内安全生产管理，及时消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障医院工作人员、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常有序开展，特制定本安全生产检查制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、部门、后勤保障单位以及所有在医院区域内工作、就诊、陪护的人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如医院感染管理规范、医疗废物管理办法等制定。二、安全生产检查职责分工（一）医院安全生产管理委员会1.全面领导医院的安全生产工作，制定安全生产方针、目标和政策。2.定期召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。3.组织制定和修订医院安全生产检查制度及相关应急预案。（二）各科室负责人1.负责本科室的安全生产工作，组织实施本科室的安全生产检查。2.对本科室工作人员进行安全生产教育和培训，提高安全意识。3.及时发现和整改本科室存在的安全隐患，对重大安全隐患及时上报。（三）安全管理部门1.具体负责医院安全生产检查制度的组织实施和监督检查。2.定期组织全院性的安全生产检查，对检查结果进行汇总分析，提出改进措施和建议。3.协调各部门之间的安全生产工作，对安全生产工作不力的部门进行督促整改。（四）其他部门1.按照各自职责，做好本部门的安全生产工作，配合安全管理部门开展安全生产检查。2.负责本部门设备、设施、物资等的安全管理，确保其正常运行和安全使用。三、安全生产检查内容（一）医疗安全1.医疗质量：检查医疗文书书写规范、诊疗操作流程执行情况、医疗护理质量控制等，确保医疗行为符合规范，减少医疗差错和事故。2.药品管理：检查药品的采购、储存、使用、调配等环节，确保药品质量安全，防止药品不良反应和药源性事故的发生。3.医疗器械管理：检查医疗器械的验收、校准、维护、报废等情况，确保医疗器械的正常使用和安全性能。4.医院感染防控：检查医院感染管理制度的落实情况，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等，防止医院感染的传播。（二）消防安全1.消防设施设备：检查消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效，是否定期进行维护保养。2.疏散通道及安全出口：检查疏散通道是否畅通无阻，安全出口是否标识明显、易于开启，疏散指示标志和应急照明是否正常工作。3.用火用电安全：检查医院内用火、用电、用气是否符合安全规定，有无违规使用明火、私拉乱接电线、超负荷用电等现象。4.易燃易爆物品管理：检查易燃易爆物品的储存、使用、运输等环节是否符合安全要求，是否有专人负责管理。（三）电气安全1.电气设备：检查各类电气设备是否正常运行，有无漏电、短路、过载等现象，设备的接地、接零是否良好。2.电气线路：检查电气线路是否老化、破损，是否存在私拉乱接、违规敷设等情况，线路的绝缘性能是否符合要求。3.配电箱及开关：检查配电箱、开关箱是否符合安全标准，箱内电器元件是否完好，漏电保护器是否灵敏可靠。（四）建筑安全1.建筑物结构：检查医院建筑物的主体结构是否安全，有无裂缝、倾斜、下沉等异常情况。2.装饰装修：检查医院内部装饰装修材料是否符合消防安全要求，有无违规搭建、改变建筑结构等行为。3.电梯安全：检查电梯的运行状况、维护保养记录、安全装置是否有效，确保电梯安全运行。（五）后勤保障安全1.供水安全：检查医院供水系统是否正常运行，水质是否符合卫生标准，有无漏水、污染等情况。2.供气安全：检查医院供气系统的运行情况，包括氧气、压缩空气等，确保气体供应安全可靠。3.污水处理：检查医院污水处理设施是否正常运行，污水排放是否达标，防止环境污染。4.食堂安全：检查食堂的食品卫生、食品安全管理制度落实情况，厨房设备设施的安全状况等。（六）信息安全1.信息系统安全：检查医院信息系统的网络安全、数据备份与恢复、用户权限管理等，防止信息泄露、系统故障等安全事件的发生。2.信息设备管理：检查信息设备的使用、维护、保管情况，确保设备正常运行，数据安全。四、安全生产检查方式（一）日常检查1.各科室、部门每日进行自我检查，对本科室、本部门的安全生产情况进行巡查，及时发现和处理安全隐患。2.安全管理部门工作人员每日对医院重点区域、关键环节进行巡查，对发现的问题及时督促整改。（二）定期检查1.医院每月组织一次全面的安全生产大检查，由医院安全生产管理委员会成员带队，各相关部门负责人参加，对医院各科室、各部门进行全方位检查。2.每季度对医院的消防设施设备、电气设备等进行专项检查，确保设备设施的安全运行。（三）专项检查1.根据医院安全生产工作的实际情况，针对特定时期、特定领域或特定问题开展专项检查。如在重大节日、重要活动前进行安全专项检查；对新建、改建、扩建项目进行施工安全专项检查等。2.对发生安全事故或存在重大安全隐患的部门进行专项复查，检查整改措施的落实情况。（四）季节性检查1.春季重点检查电气设备、消防设施设备的防潮、防霉情况，以及用火用电安全。2.夏季重点检查防暑降温措施落实情况、电气设备的防雷、防汛情况，以及易燃易爆物品的安全管理。3.秋季重点检查消防设施设备的防寒保暖情况，以及用火用电安全。4.冬季重点检查供暖设施设备的运行情况、用火用电安全，以及消防通道的畅通情况。五、安全生产检查流程（一）检查准备1.制定检查计划：明确检查的目的、范围、内容、方法、人员分工等，提前通知被检查部门。2.准备检查工具和资料：如检查表、检测仪器、法律法规文件、安全管理制度等。（二）实施检查1.现场检查：检查人员按照检查计划和检查表的内容，对被检查部门的安全生产情况进行实地查看、查阅资料、询问相关人员等。2.记录问题：对检查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人等。3.拍照取证：对一些重要的安全隐患或违规行为进行拍照，作为整改前后对比和责任认定的依据。（三）问题反馈1.检查结束后，检查人员及时将检查情况反馈给被检查部门负责人，提出整改要求和期限。2.对检查中发现的重大安全隐患或普遍性问题，及时向医院安全生产管理委员会报告。（四）整改落实1.被检查部门负责人根据反馈的问题，组织制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。2.整改责任人按照整改措施认真落实整改工作，确保安全隐患得到及时消除。3.在整改期限内，安全管理部门对整改情况进行跟踪检查，督促整改工作顺利进行。（五）复查验收1.整改期限届满后，安全管理部门组织对整改情况进行复查验收。2.复查验收合格的，解除整改跟踪；复查验收不合格的，责令继续整改，直至达到安全要求。六、安全生产检查结果处理（一）通报表扬对安全生产工作成绩突出的科室、部门或个人，进行全院通报表扬，并给予适当的奖励。（二）责令整改对检查中发现的一般安全隐患，下达责令整改通知书，要求责任部门限期整改。整改完成后提交整改报告，经复查合格后销号。（三）警告处罚对违反安全生产制度，存在安全隐患但未造成事故的部门或个人，给予警告处罚，并记录在案。同时要求其制定详细的整改计划，限期整改到位。（四）严肃问责对因工作不力导致发生安全事故的部门或个人，按照医院相关规定进行严肃问责，追究其责任。涉及违法犯罪的，移交司法机关依法处理。七、安全生产检查记录与档案管理（一）记录要求1.每次安全生产检查都应做好详细记录，包括检查时间、检查人员、检查部门、检查内容、发现的问题及整改情况等。2.检查记录应真实、准确、完整，能够反映安全生产检查的全过程。（二）档案建立1.安全管理