1月临床医学病理学练习题库（含参考答案）

1月临床医学病理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有一长期吸烟的患者，经常咳嗽，现以肺部感染入院，做痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，单细胞无异型性，此为()A、痰中混有心力衰竭细胞B、痰中混有红细胞C、气管粘膜上皮鳞状化生D、气管粘膜上皮非典型性增生E、气管粘膜上皮肠上皮化生正确答案：C答案解析：鳞状上皮化生是指一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。长期吸烟等因素可导致气管黏膜上皮发生鳞状上皮化生，该患者痰涂片发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮且单细胞无异型性，符合气管粘膜上皮鳞状化生的表现。痰中混有红细胞题干未提及相关证据；心力衰竭细胞常见于左心衰竭导致肺淤血时；非典型性增生细胞有异型性；肠上皮化生是指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，均不符合题意。2.液化性坏死可发生于：()A、肾B、脾C、脑D、肺E、心正确答案：C答案解析：液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。脑组织含蛋白质少，水分和磷脂丰富，坏死后常发生液化性坏死。心、肺、脾、肾等器官的坏死多为凝固性坏死。3.一般来说，下列哪一种变性的病变程度最轻：()A、肝细胞脂肪变性B、瘢痕组织的玻璃样变性C、细动脉壁玻璃样变性D、肝细胞水肿E、心肌细胞脂肪变性正确答案：D答案解析：肝细胞水肿通常为细胞内水分增多，属于较轻的可逆性损伤，病变程度相对较轻。肝细胞脂肪变性是细胞内出现脂滴，严重程度有差异；细动脉壁玻璃样变性可影响血管功能；瘢痕组织的玻璃样变性会影响组织修复等；心肌细胞脂肪变性严重时可影响心脏功能，这些病变程度一般比肝细胞水肿重。4.临床最常见的肾小球肾炎类型()A、快速进行性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、慢性硬化性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：B答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎是临床最常见的肾小球肾炎类型之一。多见于儿童，常表现为急性肾炎综合征，起病急，主要症状为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。快速进行性肾小球肾炎病情进展迅速；膜性肾小球肾炎多见于成人；慢性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎发展的终末阶段；IgA肾病是最常见的原发性肾小球病，但不是临床最常见的肾小球肾炎整体类型。5.慢性支气管炎时，部分支气管黏膜上皮可化生为()A、移行上皮B、鳞状上皮C、骨D、肠上皮E、软骨正确答案：B答案解析：慢性支气管炎时，在各种致炎因子作用下，部分支气管黏膜上皮可化生为鳞状上皮，以增强对有害因子的抵抗力。化生的鳞状上皮在一定程度上失去了原有支气管黏膜上皮的功能，且可能出现不典型增生，进而有发生癌变的潜在风险。6.上皮非典型性增生是指()A、不浸润上皮下层B、不会进一步发展为原位癌或浸润癌C、上皮细胞增生，但极性不丧失D、不转移E、上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失正确答案：E答案解析：上皮非典型性增生是指上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失。上皮细胞增生但极性不丧失表述不准确；非典型性增生具有一定异型性，有可能进一步发展为原位癌或浸润癌，不是不会转移、不浸润上皮下层以及不会进一步发展等情况。7.女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化，行甲状腺右叶和峡部全切除书。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是()A、有复杂分支乳头样结构B、可见印戒细胞C、腺腔高度扩张呈囊状D、含大量黏液E、癌巢少而间质纤维多正确答案：A答案解析：甲状腺乳头状癌预后较好，其病理可见复杂分支乳头样结构。印戒细胞常见于黏液腺癌等预后较差的肿瘤；腺腔高度扩张呈囊状不是该肿瘤典型表现；含大量黏液多见于黏液腺癌；癌巢少而间质纤维多不是其特征性病理表现。8.大肠癌的好发部位是()A、横结肠B、升结肠C、直肠和乙状结肠D、降结肠E、盲肠正确答案：C答案解析：在我国，大肠癌的好发部位以直肠和乙状结肠最为常见。这主要与该部位的解剖结构、生理功能以及排便习惯等多种因素有关。直肠和乙状结肠处于肠道相对较低位置，粪便在该部位停留时间较长，受到的刺激较多，增加了发生癌变的风险。9.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于()A、失用性萎缩B、生理性萎缩C、内分泌性萎缩D、去神经性萎缩E、压迫性萎缩正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致神经元变性坏死，其所支配的肌肉失去神经的营养作用，逐渐出现肌肉萎缩，这种萎缩属于去神经性萎缩。生理性萎缩多见于老年人各器官的萎缩等；压迫性萎缩常因局部组织长期受压所致；失用性萎缩是由于肢体长期不活动引起；内分泌性萎缩是因内分泌功能紊乱引起。10.下列淤血引起的后果中，哪项是错误的()A、栓塞B、变性、坏死C、硬化D、水肿E、出血正确答案：A答案解析：淤血可导致局部组织出现水肿、出血、实质细胞变性坏死以及组织器官的硬化等后果。而栓塞是血液循环中出现不溶性的异常物质随血液流动阻塞血管腔的现象，淤血一般不会直接导致栓塞。11.大叶性肺炎的基本病变是属于()A、纤维素性炎B、变质性炎C、特殊性炎D、卡他性炎E、化脓性炎正确答案：A答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的急性纤维素性炎症。病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺组织。在病理上，表现为肺泡腔内大量纤维素渗出，覆盖在肺泡表面，可导致肺组织实变。所以基本病变属于纤维素性炎。12.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点()A、压迫与阻塞B、生长方式C、复发与转移D、生长速度E、肿瘤的组织结构正确答案：A答案解析：良恶性肿瘤在组织结构、生长方式、生长速度、复发与转移等方面存在明显差异，而压迫与阻塞不是区别良恶性肿瘤的关键要点，良恶性肿瘤都可能导致压迫与阻塞症状。13.有关原发性高血压的记述，哪项是错误的:()A、高血压病可继发糖尿病B、高血压病常引起左心室肥大C、高血压病常易合并瓣膜病D、在我国脑出血是高血压病的主要致死原因E、高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾正确答案：C答案解析：高血压病主要是全身细小动脉硬化，一般不易合并瓣膜病。高血压病常引起左心室肥大，长期高血压可导致脑出血，这是我国高血压病主要致死原因之一，高血压病晚期肾脏常表现为颗粒性固缩肾，高血压病与糖尿病有一定关联，可继发糖尿病。14.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是()A、肺梗死B、脑栓塞C、心脏破裂D、心肌梗死E、急性心功能衰竭和呼吸衰竭正确答案：E答案解析：大量空气迅速进入血液循环可形成空气栓子，阻塞肺动脉主要分支及心腔，导致急性心功能衰竭和呼吸衰竭，进而引起死亡。肺梗死主要是血栓等阻塞肺动脉导致；心肌梗死是冠状动脉阻塞等引起；心脏破裂多由心肌梗死等严重病变导致心脏结构破坏；脑栓塞是栓子阻塞脑血管，均不符合大量空气迅速进入血液循环引起死亡的主要原因。15.急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于()A、肝内小胆管增生B、肝细胞大片坏死C、肝细胞嗜酸性变D、肝出血E、肝内炎细胞浸润正确答案：B答案解析：急性重型肝炎的特征性病变是肝细胞大片坏死，大量肝细胞坏死可导致肝功能严重受损，进而出现肝功能衰竭。肝出血、肝内炎细胞浸润、肝内小胆管增生以及肝细胞嗜酸性变等虽然也可在急性重型肝炎中出现，但均不是导致肝功能衰竭的主要原因。16.静脉石是指()A、静脉内钙盐沉积B、静脉血栓钙盐沉积C、静脉内血栓D、肝静脉内胆盐沉积E、肾内的尿结石正确答案：B答案解析：静脉石是指静脉血栓钙盐沉积。静脉内形成血栓后，随着时间推移，血栓中的钙盐等成分会逐渐沉积，最终形成静脉石。肝静脉内胆盐沉积不是静脉石；单纯静脉内血栓不是静脉石；肾内的尿结石与静脉石无关；静脉内钙盐沉积范围不准确，强调的是静脉血栓后的钙盐沉积。17.下列哪种是来源于上皮组织的肿瘤()A、神经鞘瘤B、毛细血管瘤C、淋巴管瘤D、平滑肌瘤E、乳头状瘤正确答案：E答案解析：乳头状瘤是来源于上皮组织的肿瘤。毛细血管瘤、淋巴管瘤来源于间叶组织；平滑肌瘤来源于平滑肌组织；神经鞘瘤来源于神经鞘膜细胞，属于神经组织来源。18.下列哪种炎细胞只能吞噬抗原抗体复合物()A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：嗜酸性粒细胞能吞噬抗原抗体复合物，它在过敏反应等过程中发挥作用，通过吞噬抗原抗体复合物来减轻免疫反应对机体的损伤。中性粒细胞主要吞噬细菌等病原体；巨噬细胞能吞噬多种病原体和异物等；淋巴细胞主要参与免疫应答；浆细胞主要分泌抗体。19.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()A、单核细胞浸润过多B、含铁血黄素沉积C、中性粒细胞渗出过少D、病程太长E、细菌毒力过强正确答案：C答案解析：肺肉质变是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。所以与肺肉质变发生关系最密切的因素是中性粒细胞渗出过少。20.下列哪项不是I型糖尿病的特点？：()A、发病急，三多一少症状明显B、必须用胰岛素治疗C、可以用口服药治疗D、发病早，好发于青少年E、以上都不是正确答案：B21.进展期胃癌最多见的肉眼类型是()A、局限浸润型B、溃疡型C、革囊胃D、胶样癌E、息肉型正确答案：B答案解析：进展期胃癌的肉眼类型主要有息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型。其中溃疡型最为常见，溃疡一般比较大，边界不清，底部不平，周边黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚。胶样癌属于特殊类型的黏液腺癌；革囊胃是浸润型胃癌的一种特殊表现；息肉型相对少见；局限浸润型也不如溃疡型多见。22.关于肉芽组织的成分，不包括下列哪种()A、神经细胞B、成纤维细胞C、毛细血管D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：A答案解析：神经细胞不属于肉芽组织的成分。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，炎细胞中常以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。神经细胞不是肉芽组织的正常组成部分。23.下列哪种物质增加吞噬细胞的吞噬功能()A、粉尘等异物B、细菌产物C、中性粒细胞D、调理素E、溶酶体成分正确答案：D答案解析：调理素能增强吞噬细胞的吞噬功能。调理素是一类能增强吞噬细胞吞噬功能的物质，可与细菌等病原体结合，促进吞噬细胞对其识别和吞噬。细菌产物一般不会直接增加吞噬细胞的吞噬功能；粉尘等异物是吞噬细胞吞噬的对象而非增加其吞噬功能的物质；溶酶体成分是吞噬细胞内的结构成分，不是增加吞噬功能的物质；中性粒细胞本身就是吞噬细胞，不是增加吞噬功能的物质。24.完全再生指的是()A、损伤周围邻近细胞完成修复B、损伤周围的同种细胞完成修复C、由纤维结缔组织完成修复D、由肉芽组织填补缺损完成修复E、手术缝合之后完成修复正确答案：B答案解析：完全再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复，结构和功能完全恢复正常。选项A不准确；选项C是纤维性修复；选项D是肉芽组织填补缺损属于纤维性修复过程；选项E手术缝合后完成修复不一定就是完全再生。25.患者，男，入院后体检：神志昏迷.巩膜轻度黄染；心肺（一）.BP略低；腹膨隆，腹壁静脉曲张，有移动性浊音，脾肋下一指.表面光滑，肝未触及，颈及手背有多处蜘蛛痣。据此描述，你首先想到的诊断是()A、胃溃疡合并穿孔B、门脉性肝硬化晚期C、急性弥漫性腹膜炎D、淤血性肝硬化晚期E、胆汁性肝硬化晚期正确答案：B答案解析：患者出现神志昏迷、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、移动性浊音、脾大、蜘蛛痣等表现，提示门脉高压，肝功能受损，符合门脉性肝硬化晚期的表现。胃溃疡合并穿孔多有突发剧烈腹痛等表现；急性弥漫性腹膜炎主要表现为腹膜刺激征等；淤血性肝硬化多由肝静脉回流受阻引起；胆汁性肝硬化主要与胆汁淤积有关，均与该患者表现不符。26.肾盂肾炎时，主要的致病菌是()A、链球菌B、肠球菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌E、霉菌正确答案：C答案解析：肾盂肾炎主要致病菌是大肠杆菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等。所以答案选C。27.某4岁男孩、发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19.6×109／L，中性粒细胞85％；X线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有()A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎E、支气管扩张症正确答案：D答案解析：该患儿白细胞及中性粒细胞升高，X线显示两肺下叶散在灶状阴影及左下叶片状浓淡不匀阴影，符合小叶性肺炎的表现。病毒性肺炎一般白细胞计数正常或降低；支原体肺炎多为间质性肺炎改变；大叶性肺炎多表现为大片炎症浸润阴影或实变影；支气管扩张症多有反复咳嗽、咳痰、咯血等表现及典型的影像学特征，与本题患儿表现不符。28.女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌，其最主要的病理诊断依据是()A、甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜B、甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变C、甲状腺滤泡上皮细胞明显异型D、甲状腺间质中出现大量淀粉样物质E、甲状腺组织内出现乳头结构正确答案：A答案解析：甲状腺滤泡状腺癌镜下可见不同分化程度的滤泡，其最主要的病理诊断依据是甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜，突破包膜是其与良性滤泡性腺瘤鉴别的重要要点。甲状腺组织内出现乳头结构是乳头状癌的特点；甲状腺滤泡上皮细胞明显异型虽可见于恶性，但不是滤泡状腺癌最主要依据；甲状腺间质中出现大量淀粉样物质多见于髓样癌；甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变是乳头状癌的特征之一。29.虎斑心是指心肌发生了：()A、细胞水肿B、肥大C、化生D、萎缩E、脂肪变性正确答案：E答案解析：心肌脂肪变性时，脂肪变的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。所以虎斑心是指心肌发生了脂肪变性。30.关于原发性肺结核病的描述，正确的是()A、仅限于儿童B、是再次感染结核杆菌致病C、原发病灶多在肺尖部D、可形成原发综合征E、常常通过支气管播散正确答案：D答案解析：原发性肺结核病多见于儿童，但不是仅限于儿童，A选项错误；原发性肺结核病是初次感染结核杆菌致病，B选项错误；原发病灶多位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处，C选项错误；原发性肺结核病可形成原发综合征，即肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核，D选项正确；原发性肺结核病主要通过淋巴道播散，E选项错误。31.预后最差的肺癌是()A、大细胞癌B、鳞状细胞癌C、细支气管肺泡癌D、腺癌E、小细胞癌正确答案：E答案解析：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移，预后最差。鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和细支气管肺泡癌的预后相对小细胞癌较好。32.胃溃疡病的病变部位最常见于()A、胃大弯B、胃小弯近贲门处C、胃前壁D、胃小弯近幽门处E、胃后壁正确答案：D答案解析：胃溃疡病的病变部位最常见于胃小弯近幽门处，约占胃溃疡的75%。这是因为胃小弯近幽门处的黏膜上皮细胞受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，同时此处的黏膜防御和修复功能相对较弱，所以容易发生溃疡病变。33.原发综合征的X线表现为()A、云絮状阴影B、大片致密阴影C、哑铃状阴影D、粟粒状致密阴影E、灶状阴影正确答案：C答案解析：原发综合征的X线表现为典型的哑铃状双极现象，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，中间为发炎的淋巴管。云絮状阴影常见于肺炎等；大片致密阴影可见于大叶性肺炎等；粟粒状致密阴影多见于血行播散型肺结核；灶状阴影表述较笼统不具特征性。34.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌()A、腺瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、平滑肌瘤E、纤维瘤正确答案：A答案解析：腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤，其恶性型归入癌，称为腺癌。纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤的恶性型分别称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等，不称为癌。35.胰腺癌好发于()A、整个胰腺B、胰腺体部C、胰腺头部D、胰腺尾部E、不确定正确答案：C答案解析：胰腺癌好发于胰腺头部，约占胰腺癌的2/3～3/4，其次为体尾部，全胰癌较少见。36.食管癌最常见的组织学类型是()A、鳞状细胞癌B、腺棘皮癌C、原位癌D、腺癌E、燕麦小细胞癌正确答案：A答案解析：食管癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占食管癌的90%左右，多发生于食管中段，其次为下段，上段最少。腺癌的发生率相对较低，多发生于食管下段，近年来其发病率有上升趋势。腺棘皮癌、燕麦小细胞癌等较少见。原位癌是指癌细胞局限于黏膜上皮层内，未突破基底膜，不属于常见的组织学类型分类范畴。37.蜂窝织炎性阑尾炎最主要的病变特点是()A、中性粒细胞弥漫浸润阑尾壁各层B、中性粒细胞向黏膜表面渗出C、阑尾壁内脂肪组织增生D、阑尾壁充血、水肿E、阑尾腔内可见粪石正确答案：A答案解析：蜂窝织炎性阑尾炎为急性化脓性阑尾炎，其主要病变特点是大量中性粒细胞弥漫浸润阑尾壁各层，可形成阑尾积脓，阑尾壁明显充血、水肿，可有小脓肿形成。中性粒细胞向黏膜表面渗出不是最主要特点；阑尾壁充血、水肿是其表现之一，但不如中性粒细胞弥漫浸润各层准确；阑尾腔内可见粪石是阑尾炎的常见诱因而非主要病变特点；阑尾壁内脂肪组织增生一般不是蜂窝织炎性阑尾炎的主要病变特点。38.脓肿是指()A、局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化B、疏松组织的弥漫性化脓性炎症C、体腔大量脓液蓄积D、粘膜的浆液渗出E、疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎正确答案：A答案解析：脓肿是指器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化形成脓腔。选项B疏松组织的弥漫性化脓性炎症是蜂窝织炎；选项C体腔大量脓液蓄积是积脓；选项D粘膜的浆液渗出是浆液性炎；选项E疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎也是蜂窝织炎。39.大红肾见于()A、弥漫性新月体性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。40.男，60岁，身高160Cm,较肥胖，嗜咸食，近两年常感到头晕头痛，血压：170/110mmHg。尸解：心脏重500g;切片检查全身细小动脉管璧增厚，管腔狭窄，HE染色示管璧呈嗜伊红半透明均匀样改变。该患者生前患何种疾病？：()A、动脉粥样硬化B、心肌梗死C、高血压病D、脑出血E、糖尿病正确答案：C答案解析：该患者血压高达170/110mmHg，尸解显示全身细小动脉管壁增厚、管腔狭窄，HE染色呈嗜伊红半透明均匀样改变，这些都是高血压病血管病变的典型表现，所以生前患有高血压病。动脉粥样硬化主要累及大、中动脉；心肌梗死有典型的心肌梗死病理改变；脑出血主要是脑实质内出血的相关表现；糖尿病主要依据血糖及相关代谢指标等诊断，题干中均未提示相关证据支持这些疾病。41.交界性肿瘤是()A、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤B、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤C、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤D、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤E、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤正确答案：A答案解析：交界性肿瘤是一种介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，它具有一些良性肿瘤的特征，同时又有一定的恶性潜能，如生长方式、细胞形态等方面表现出介于两者之间的特点。42.脑脊液循环障碍引起脑积水所致脑萎缩属于()A、营养不良性萎缩B、去神经性萎缩C、内分泌性萎缩D、失用性萎缩E、压迫性萎缩正确答案：E答案解析：脑脊液循环障碍引起脑积水，脑脊液压力增高，压迫脑组织，导致脑组织萎缩，这种因压力压迫引起的萎缩属于压迫性萎缩。43.不符合支气管扩张症特点的是()A、发生于叶及段等大支气管B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C、肺脓肿为其常见合并症D、可导致肺心病E、临床表现咳大量脓痰及反复咯血正确答案：A答案解析：支气管扩张症主要发生于中等大小支气管，而不是叶及段等大支气管。支气管壁的慢性炎症损伤是主要发病基础，常合并肺脓肿，反复感染可导致肺心病，临床表现为咳大量脓痰及反复咯血。44.病人右侧内囊出血常表现为：()A、肢体麻木B、意识障碍C、双侧瘫痪D、左侧偏瘫E、右侧偏瘫正确答案：D答案解析：内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位。内囊出血会导致对侧偏瘫，因为锥体束在内囊处高度集中，右侧内囊出血会损伤左侧锥体束，从而引起左侧偏瘫。45.镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较大的囊腔，这是()A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、肺气肿D、肺不张E、支气管扩张症正确答案：C答案解析：镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较大的囊腔，符合肺气肿的病理表现。支气管扩张症主要是支气管壁的破坏和管腔扩张；肺不张是肺组织含气量减少；慢性支气管炎主要是支气管黏膜及周围组织的慢性炎症；支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，均不符合题干描述。46.参与化脓性炎症的主要细胞为()A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、浆细胞正确答案：A答案解析：中性粒细胞是参与化脓性炎症的主要细胞。在化脓性炎症时，中性粒细胞能吞噬和杀灭细菌，发挥重要的防御作用。淋巴细胞主要参与特异性免疫反应；浆细胞主要产生抗体；单核细胞可分化为巨噬细胞等，在免疫反应和炎症后期发挥作用；嗜酸性粒细胞主要参与对蠕虫的免疫反应等，一般不参与化脓性炎症。47.下列关于风湿性心外膜炎的描述错误的是()A、病变累及心包壁层B、可出现大量浆液渗出，造成心包腔积液C、可出现纤维素的渗出，发生绒毛心D、渗出的浆液可完全吸收E、渗出的纤维素可机化造成缩窄性心包炎正确答案：A答案解析：风湿性心外膜炎主要累及心包脏层，而非壁层。B选项，可出现大量浆液渗出形成心包腔积液；C选项，可出现纤维素渗出形成绒毛心；D选项，渗出的浆液可完全吸收；E选项，渗出的纤维素可机化造成缩窄性心包炎。48.肾小球肾炎中最常见且预后最佳的是()A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、硬化性肾小球肾炎E、以上都不是正确答案：A答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最常见类型之一，儿童患者预后较好，多数病例可痊愈，所以最常见且预后最佳的是急性弥漫性增生性肾小球肾炎。新月体性肾小球肾炎病情急骤进展，预后差；膜性肾小球肾炎病程较长，部分患者可缓解但易复发；硬化性肾小球肾炎预后不良。49.下列哪项不属于渗出性炎症()A、病毒性心肌炎B、卡他性炎C、化脓性胆管炎D、假膜性炎E、钩端螺旋体病正确答案：A答案解析：病毒性心肌炎属于变质性炎，不属于渗出性炎症。假膜性炎是纤维素性炎的一种，纤维素性炎属于渗出性炎；卡他性炎是黏膜发生的一种较轻的渗出性炎；钩端螺旋体病可引起全身毛细血管感染中毒性损伤，有明显的渗出；化脓性胆管炎属于化脓性炎，化脓性炎是渗出性炎的一种类型。50.有关肺癌的描述，下列哪一项是错误的()A、肺腺癌以周围型多见B、以鳞癌最多见C、肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系D、多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞E、早期可形成淋巴道及血道转移正确答案：D51.有关风湿病的描述，错误的是()A、属于变态反应性疾病B、常反复发作C、心脏病变的后果最为严重D、可累及全身结缔组织E、风湿性关节炎常导致关节畸形正确答案：E答案解析：风湿性关节炎主要为游走性、多发性大关节炎，局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，很少导致关节畸形，类风湿关节炎常导致关节畸形。风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织及血管，常反复发作，心脏病变对机体影响最为严重。52.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是()A、神经组织B、脑组织C、肝实质D、脂肪组织E、心肌正确答案：D答案解析：全身营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是脂肪组织，因为脂肪是机体储存能量的主要形式，当营养摄入不足时，脂肪组织会首先被动员分解以提供能量，所以脂肪组织最早出现萎缩。53.小叶性肺炎的基本病变属于()A、纤维素性炎B、实质性炎C、变质性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎正确答案：E答案解析：小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症，所以基本病变属于化脓性炎。54.骨结核最常发生的部位是()A、脊椎骨B、肱骨上端C、股骨下端D、指骨E、胫骨上端正确答案：A答案解析：骨结核是一种由结核杆菌引起的骨感染性疾病，脊椎骨是骨结核最常发生的部位，这是因为椎体以松质骨为主，负重大，易劳损，且椎体内的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌易在此处停留繁殖，引发结核病变。而肱骨上端、胫骨上端、股骨下端及指骨相对脊椎骨而言，发生骨结核的概率较低。55.下列哪一种炎症，红、肿、热、痛、功能障碍都表现得比较明显()A、内脏的急性炎症B、各种类型的炎症C、体表的慢性炎症D、体表的急性炎症E、黏膜的急性炎症正确答案：D答案解析：体表的急性炎症时，炎症局部组织血管扩张、血流加快，代谢增强，所以红、肿、热、痛和功能障碍表现都比较明显。而慢性炎症一般红、肿、热等表现相对不明