11月护士A1A2考试题及参考答案

11月护士A1A2考试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是A、加压给氧B、低流量、低浓度持续给氧C、低流量间断给氧D、高流量、高浓度持续给氧E、乙醇湿化给氧正确答案：B答案解析：肺心病患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢。若给予高流量、高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量、低浓度持续给氧，以维持呼吸中枢对缺氧的敏感性，改善通气功能。2.患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于A、谵妄状态B、痴呆状态C、抑制状态D、木僵状态E、幻觉妄想状态正确答案：A答案解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。该患者有顶枕叶片状梗死灶，夜间出现行为紊乱、幻听幻视、表情紧张恐惧等，对夜间行为难以回忆，符合谵妄状态的表现。痴呆一般是慢性进行性的认知功能减退；抑制状态主要是行为活动减少等；木僵状态表现为不语、不动等；幻觉妄想状态单纯强调有幻觉和妄想，没有该患者这些伴随的急性认知及行为改变等特点。3.患者，女，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为A、不予处理B、多食含碘食物C、补充维生素DD、甲状腺大部分切除E、给予小剂量甲状腺素正确答案：E答案解析：弥漫性单纯性甲状腺肿的治疗主要取决于病情的严重程度。对于青春期甲状腺肿，多可自行消退，一般不需要特殊治疗。但该患者甲状腺肿较明显，此时可给予小剂量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。多食含碘食物适用于缺碘所致的甲状腺肿，该患者未提及缺碘因素，故不选B。补充维生素D主要用于防治维生素D缺乏性佝偻病等，与本题无关，不选C。甲状腺大部分切除适用于有压迫症状或怀疑恶变等情况，该患者不符合手术指征，不选D。不予处理一般适用于甲状腺肿不明显且无其他不适的情况，该患者甲状腺肿较明显，故不选A。4.慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、夜间阵发性呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重C、突发性呼吸困难D、心悸E、发绀正确答案：B答案解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，主要症状为逐渐加重的呼吸困难，且以活动后更为明显。早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。突发性呼吸困难多见于急性左心衰竭等；夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰竭；发绀是缺氧的表现；心悸与多种因素有关，均不是慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状特点。5.患者男，25岁。对日常生活中的一些自然现象寻根究底，反复思索，自己明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。该患者的症状属于A、强迫联想B、强迫表象C、强迫怀疑D、强迫意向E、强迫性穷思竭虑正确答案：E答案解析：强迫性穷思竭虑是指患者对日常生活中的一些自然现象或问题反复思索，刨根问底，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。该患者对自然现象寻根究底、反复思索，符合强迫性穷思竭虑的表现。强迫联想是反复出现的观念，诱发同样的联想；强迫表象是头脑中反复出现形象；强迫怀疑是对已完成的事产生怀疑；强迫意向是反复出现冲动想法。所以答案是E。6.患者，男性，80岁。无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他A、歪曲的感觉B、歪曲的知觉C、虚幻的感觉D、虚幻的知觉E、正常人没有的知觉正确答案：D答案解析：幻听是虚幻的知觉体验。该患者能凭空听到已故亲人呼唤他，这属于幻听，是虚幻的知觉，故答案为D。歪曲的感觉表述不准确，A选项错误；歪曲的知觉强调对正常知觉的歪曲，不如虚幻的知觉贴切，B选项不合适；虚幻的感觉不如虚幻的知觉准确，C选项不准确；正常人没有的知觉范围太宽泛，E选项不准确。7.肺结核患者使用链霉素抗结核治疗，护士指导患者观察药物不良反应，应重点监测的是A、循环系统反应B、神经系统反应C、消化系统的毒性反应D、造血系统反应E、肾毒性正确答案：E答案解析：链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，尤其是肾毒性，用药期间应重点监测肾功能。8.患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为A、体位不当B、血管受压C、继发感染D、衬垫不妥E、骨折端移位正确答案：B答案解析：该患者石膏管型固定后出现肢端苍白、温度降低、足趾不能自主活动等表现，提示可能是血管受压导致血液循环障碍。骨折端移位一般不会在固定8小时内就出现这些典型的血运障碍表现；衬垫不妥主要影响舒适度，较少直接导致如此严重的血运问题；继发感染多有局部红肿热痛等炎症表现，而非单纯的血运改变；体位不当一般也不会引起这么明显的肢端血运异常。9.患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于A、去枕平卧位B、头低足高位，头偏向一侧C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位正确答案：B答案解析：患者出现咯血后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓等窒息表现，应立即将患者置于头低足高位，头偏向一侧，以便血液引流，防止窒息。10.患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A、甲状旁腺B、喉上神经内侧支C、交感神经D、双侧喉返神经E、迷走神经正确答案：A答案解析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺功能低下，引起血钙降低，从而出现手足抽搐等症状。双侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；交感神经损伤较少见且一般不会直接导致手足抽搐；迷走神经损伤可出现相应的心血管、消化等系统功能紊乱；喉上神经内侧支损伤主要影响喉部感觉，与手足抽搐无关。11.患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是A、高热量、高纤维素、高糖饮食B、高热量、高蛋白、高维生素饮食C、高热量、高脂肪、高纤维素饮食D、低热量、低蛋白、低维生素饮食E、低热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：B答案解析：浸润性肺结核患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力，促进疾病康复。高热量饮食可满足患者高代谢需求；高蛋白饮食有助于受损组织修复；高维生素饮食能补充身体所需多种维生素，维持正常生理功能。高脂肪、高糖饮食不利于病情控制，低热量、低蛋白、低维生素饮食则会加重患者营养不良，影响康复。12.强迫症发病高峰的年龄阶段是A、幼儿期B、中年期C、青少年期D、婴儿期E、老年期正确答案：C答案解析：强迫症发病高峰的年龄阶段是青少年期。青少年期正处于心理和生理快速发展变化的时期，面临学业、社交、自我认同等多方面的压力，容易出现心理冲突和不稳定，从而增加了强迫症等心理障碍的发病风险。13.患者，男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是A、用镊子夹取B、从页面中间抓取C、掀页撕取D、戴手套后抓取E、随便撕取正确答案：B答案解析：使用避污纸时，应从页面中间抓取，以保持双手或物品不被污染。掀页撕取、戴手套后抓取、用镊子夹取、随便撕取均不符合避污纸的正确使用方法。14.患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、皮肤、黏膜B、饮食状况C、体温D、姿势和步态E、意识状态正确答案：E答案解析：肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，观察患者意识状态可以及时发现肺性脑病的早期表现，如烦躁、嗜睡、昏迷等，对于早期干预和治疗非常重要。而体温、饮食状况、姿势和步态、皮肤、黏膜等方面虽然也需要观察，但对于警惕肺性脑病的发生不是最关键的观察点。15.患者男，因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意A、采集呼吸道标本B、调整患者卧位C、让患者休息D、心理安慰E、进行保健指导正确答案：D16.患者女，30岁。已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓，早醒，便秘。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、癔症D、反应性精神病E、神经衰弱正确答案：A答案解析：该患者出现情绪低落、兴趣减退、易疲劳、懒言少语、动作迟缓、早醒、便秘等抑郁症状，且有自杀观念，符合抑郁症的临床表现，故最可能的诊断是抑郁症。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等症状；癔症多有精神因素诱发，症状具有表演性、夸张性等特点；反应性精神病常与严重的精神创伤有关；精神分裂症以幻觉、妄想等精神病性症状为主。该患者均不符合这些疾病的特点。17.患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予A、糖开水B、凉茶水C、纯净水D、淡盐水E、热开水正确答案：D答案解析：烧伤患者由于创面大量渗液，会导致水、电解质丢失，此时口渴应给予淡盐水，以补充丢失的电解质，避免单纯补充水分导致稀释性低钠血症等情况。热开水、糖开水、纯净水、凉茶水都不能有效补充烧伤后丢失的电解质。18.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、12小时以内B、24小时以内C、8小时以内D、48小时以内E、72小时以内正确答案：D答案解析：烧伤后低血容量性休克常发生在伤后48小时以内，这是因为烧伤后局部和全身毛细血管通透性增加，大量血浆样液体外渗至组织间隙或创面，导致有效循环血量锐减，进而引发休克。伤后48小时内渗出最为急剧，之后逐渐减轻。19.海水淹溺不会引起A、低蛋白血症B、高镁血症C、高钙血症D、血液稀释E、急性肺水肿正确答案：D答案解析：海水淹溺时，海水含钠量约是血浆的3倍以上，可引起高渗性脱水，导致血液浓缩，而不是血液稀释。海水淹溺可引起低蛋白血症、高镁血症、高钙血症，由于钙、镁离子的增加，可使血管收缩、心律失常等，还可导致急性肺水肿。20.患者，男，35岁+，有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是A、不勉强患者进食，让其饥饿再进食B、强行喂食C、把患者约束起来，直至同意进食为止D、带去餐厅与其他病友一起进食E、进行静脉输液正确答案：D答案解析：对于有被害妄想认为饭中有毒而拒食的患者，不适合强行喂食、约束等强制手段，会加重患者的恐惧和抗拒心理。不勉强其进食让其饥饿再进食也不利于患者营养及心理状态。静脉输液不能解决根本进食问题。而带去餐厅与其他病友一起进食，利用群体的环境和氛围，能一定程度缓解患者的被害妄想，使其更有可能进食。21.患者男，20岁。患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即静脉滴注的是A、20%甘露醇B、去甲肾上腺素C、生理盐水D、低分子右旋糖酐E、肾上腺素正确答案：A答案解析：流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时，应立即静脉滴注20%甘露醇进行脱水治疗，以降低颅内压，减轻脑水肿，改善呼吸功能。去甲肾上腺素、肾上腺素主要用于抗休克等；生理盐水主要是补充液体等；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，均不符合此时的紧急治疗需求。22.患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是A、提供安全与舒适的环境B、倾听患者的诉说C、用医学术语解释治疗措施D、减少对患者的感官刺激E、指导患者使用松弛术正确答案：C答案解析：护士在护理焦虑症患者时，应用通俗易懂的语言向患者解释治疗措施，而不是用医学术语，以免患者因不理解而加重焦虑。提供安全与舒适的环境、减少对患者的感官刺激、指导患者使用松弛术、倾听患者的诉说等都是正确的护理措施。23.预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调A、母乳喂养B、及早添加辅食C、经常添加辅食D、经常口服钙剂E、经常晒太阳正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，经常晒太阳是预防维生素D缺乏性佝偻病的关键措施。母乳喂养、及早添加辅食、经常添加辅食对保证营养摄入有帮助，但不是预防佝偻病的特别强调措施。口服钙剂不是预防佝偻病的关键，主要是补充维生素D。24.患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是A、避免暴饮暴食B、保持心情平和C、戒烟D、适度进行体育锻炼E、避免屏气用力正确答案：E答案解析：自发性气胸患者出院后预防复发的关键措施是避免屏气用力，如提重物、剧烈咳嗽、用力排便等，防止胸腔内压力突然升高导致气胸复发。戒烟、避免暴饮暴食、适度体育锻炼、保持心情平和等对身体健康有一定益处，但并非预防气胸复发的关键措施。25.营养不良患儿最早出现的临床表现是A、感染B、精神萎靡C、运动和智能发育落后D、体重不增E、消瘦正确答案：D答案解析：体重不增是营养不良患儿最早出现的临床表现，随着病情进展才会出现精神萎靡、消瘦、感染、运动和智能发育落后等表现。26.患者，男，40岁。主诉咳嗽、咳痰明显，乏力、食欲下降，每天午后体温在37.5℃左右，医师拟诊“肺结核”。以下哪种检查是早期诊断的主要方法A、痰结核菌试验B、结核菌素试验C、纤支镜检查D、胸部穿刺检查E、胸部X线检查正确答案：E答案解析：胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。它可以发现肺部的病变，如渗出、增殖、纤维化、空洞等，对于肺结核的诊断、分型、病情判断等都具有重要意义。痰结核菌试验主要用于确定是否有结核菌感染；结核菌素试验用于检测机体是否感染过结核杆菌；纤支镜检查有助于观察气管和支气管病变等；胸部穿刺检查一般不是肺结核早期诊断的主要方法，常用于抽取胸腔积液等做进一步检查。27.引起支气管扩张的主要原因是A、支气管外部纤维的牵拉B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C、遗传因素D、过敏体质E、先天性发育缺陷正确答案：B答案解析：支气管扩张的主要病因是支气管、肺组织的感染和支气管阻塞。感染导致支气管壁黏膜充血、水肿，反复感染破坏支气管壁各层组织，削弱了管壁的支撑作用；支气管阻塞可导致远端支气管引流不畅，分泌物潴留，促使支气管扩张的发生。先天性发育缺陷、支气管外部纤维的牵拉、遗传因素、过敏体质等也可引起支气管扩张，但不是主要原因。28.婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为A、>140次/分B、>180次/分C、>160次/分D、>120次/分E、>100次/分正确答案：B答案解析：婴儿心力衰竭时心率通常较快，安静时心率＞180次/分是婴儿心力衰竭诊断标准中关于心率的重要指标之一。29.患者，女，28岁，3小时前头部撞伤后昏迷，5分钟后清醒，1小时后因头疼呕吐就诊，检查：左瞳孔直径3mm，右瞳孔直径2mm，右侧下肌力Ⅲ级，应立即采取的急救措施是A、应用镇静药B、应用降压药C、严密观察病情变化D、应用促醒剂E、静滴甘露醇，同时做开颅准备正确答案：E答案解析：患者头部受伤后出现瞳孔不等大及肢体肌力下降，考虑有颅内血肿导致颅内压增高，应立即静滴甘露醇降低颅内压，同时做好开颅准备以清除血肿等病变，防止脑疝形成危及生命。应用促醒剂、降压药、严密观察病情变化及应用镇静药均不是此时最首要的急救措施。30.气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是A、防止电动吸引器过热B、避免引起呛咳C、避免阻塞吸痰管D、避免继发肺部感染E、防止引起缺氧正确答案：E答案解析：气管内吸痰时间过长会导致患者缺氧加重，因此每次吸痰时间不超过15秒主要是为了防止引起缺氧。31.典型急性菌痢患者的粪便呈A、柏油样黑便B、少量黏液脓血便C、灰陶土样便D、果酱样腥臭便E、米汤水样便正确答案：B答案解析：典型急性菌痢患者的粪便特点为黏液脓血便，是由于痢疾杆菌侵袭结肠黏膜上皮细胞，引起炎症、坏死及溃疡，从而导致黏液脓血便。米汤水样便常见于霍乱等；柏油样黑便常见于上消化道出血等；果酱样腥臭便常见于阿米巴痢疾等；灰陶土样便常见于胆道梗阻等。32.患者女，45岁。因午后体温37.8℃左右，乏力、消瘦、盗汗就诊，经查诊断“肺结核”。进行抗结核化学药物治疗。下列哪项不是化疗的原则A、适量B、联合C、早期D、规律E、出现不良反应应立即停药正确答案：E答案解析：抗结核化疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程，而不是出现不良反应应立即停药。出现不良反应时应根据具体情况评估，一般在医生指导下采取相应措施调整治疗方案，而不是直接停药，以免影响治疗效果，导致病情反复或加重。33.患者，男，32岁，抑郁症，长期失眠，一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷，下列哪项处理不正确A、建立静脉通路B、监测生命体征C、准备血液透析用物D、洗胃E、保持气道通畅正确答案：C答案解析：地西泮中毒时，血液透析效果不佳，一般不做血液透析的准备。保持气道通畅、监测生命体征、建立静脉通路、洗胃等都是针对地西泮中毒的常规正确处理措施。34.患者，女性，30岁。2年前确诊患艾滋病，现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰，以下操作正确的是A、吸痰操作前可不洗手B、吸痰时可不戴手套，操作后洗手即可C、吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理D、吸痰管用毕丢入污物桶后再集中处理E、吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理正确答案：C答案解析：艾滋病患者为特殊感染患者，吸痰时需严格遵守无菌操作原则，操作前需洗手，戴手套，吸痰管使用后应放入双层黄色垃圾袋中焚烧处理。若不慎将痰液溅到地面，应先用含氯消毒剂如漂白粉消毒后再做清洁处理。选项A、B、D操作均错误，选项E吸痰管应放入双层黄色垃圾袋中焚烧处理，而不是结实的一次性袋内。35.患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染B、排泄形态改变：便血C、营养失调：与便血有关D、身体虚弱：因为患者有便血E、体液不足：与便血丢失体液有关正确答案：E答案解析：患者便血频繁，身体虚弱，提示因便血丢失大量体液，目前主要护理诊断应为体液不足：与便血丢失体液有关。选项A潜在并发症感染目前题干中未提及相关依据；选项B排泄形态改变：便血只是描述了一个现象，不是主要护理诊断；选项C营养失调题干未明确体现与便血有直接关联导致营养失调；选项D身体虚弱表述不准确，没有指出关键的体液不足问题。所以主要护理诊断是E。36.患者，男性，28岁。被摩托车撞伤，X线检查发现右肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于A、石膏固定松紧度B、功能锻炼C、足够的休息、康复时间D、有没有内固定E、床上活动正确答案：B答案解析：骨折临床愈合后，功能锻炼是促进肘关节功能恢复的关键，通过合理的功能锻炼可以改善关节活动度、增强肌肉力量等，从而最大程度恢复肘关节功能。足够的休息、康复时间是必要条件，但不是决定肘关节功能恢复的主要因素；床上活动相对比较局限，对肘关节功能恢复作用有限；石膏固定松紧度主要影响骨折固定效果而非功能恢复；有没有内固定对功能恢复不起主要决定作用。37.肋骨骨折最易发生在A、第2～3肋B、第11～12肋C、第1～2肋D、第8～10肋E、第4～7肋正确答案：E答案解析：第4～7肋长而薄，最易折断。第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易骨折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11～12肋为浮肋，活动度较大，骨折少见。38.对水痘的临床症状描述正确的是A、口周苍白圈B、疹退留有色素沉着C、潜伏期为1～12天D、水痘为自限性，7日内自愈E、皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹正确答案：E答案解析：水痘皮疹特点为分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。口周苍白圈是猩红热的表现，A选项错误；水痘疹退后一般不留色素沉着，B选项错误；水痘潜伏期为10-21天，C选项错误；水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈，D选项错误。39.患者女，56岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。经积极治疗后出院，对其使用过的床单位进行消毒时宜用A、高压蒸汽灭菌B、化学消毒剂浸泡C、煮沸D、紫外线照射E、干烤正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后，其使用过的床单位消毒宜选用紫外线照射。紫外线照射消毒常用于室内空气、物品表面等的消毒，对床单位进行照射可有效杀灭多种病原体。化学消毒剂浸泡适用于一些不耐热的物品；煮沸主要用于耐高温的小件物品；高压蒸汽灭菌用于耐高温、耐湿的医疗器械等；干烤常用于耐高温的玻璃、陶瓷等制品的消毒。这些方法对于床单位消毒不太适宜。40.急性上呼吸道感染约有70%～80%由何引起A、支原体B、军团菌C、细菌D、病毒E、衣原体正确答案：D答案解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，细菌感染占20%～30%，支原体、衣原体、军团菌等感染少见。41.休克型肺炎最突出的表现是A、体温39℃以上B、血压降到80/50mmHgC、呼吸困难D、恶心呕吐E、少尿或无尿正确答案：B答案解析：休克型肺炎最突出的表现是血压下降，常可降至80/50mmHg以下，出现休克相关症状和体征，严重影响患者生命体征及各器官灌注等。体温、呼吸困难、恶心呕吐、少尿或无尿等虽也可能是肺炎的表现，但不是休克型肺炎最突出的特征表现。42.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A、冲洗、切开、排毒B、冲洗、缚扎、排毒C、排毒、冲洗、缚扎D、缚扎、排毒、冲洗E、缚扎、冲洗、排毒正确答案：E答案解析：毒蛇咬伤现场急救措施先后次序为缚扎、冲洗、排毒。缚扎是为了阻止毒液扩散，冲洗可清除伤口周围毒液，然后进行排毒，以减少毒素吸收。43.休克患者DIC早期最常用的抗凝药物是A、阿司匹林B、安络血C、肝素D、双香豆素E、止血芳酸正确答案：C答案解析：肝素是一种常用的抗凝剂，可用于休克患者DIC早期的抗凝治疗，能阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，从而防止纤维蛋白原变成纤维蛋白，阻止凝血因子的消耗，有助于改善DIC状态。阿司匹林主要用于抗血小板聚集等；安络血主要用于止血；双香豆素是维生素K拮抗剂类抗凝药，起效慢；止血芳酸是促凝血药物。44.患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括A、体温过高B、清理呼吸道无效C、组织灌流量改变D、气体交换受损E、疼痛正确答案：C答案解析：患者突起寒战、高热等，提示体温过高（A选项）；咳嗽可能导致清理呼吸道无效（B选项）；胸痛会引起疼痛（E选项）；肺部病变会影响气体交换导致气体交换受损（D选项）。而题干中未提及有导致组织灌流量改变的相关因素，所以护理诊断不包括组织灌流量改变。45.患者，男，9岁。出现午后低热，乏力、盗汗、消瘦等症状，拾物试验阳性，结核菌素试验阳性。该患者属于哪一类型结核病A、髋关节B、肘关节C、肩关节D、膝关节E、脊椎正确答案：E答案解析：患者出现午后低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，拾物试验阳性提示脊柱结核可能性大，结核菌素试验阳性也支持结核感