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11月急救知识模拟题+参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.甲亢治疗方法中,哪种易引起甲状腺功能减退()A、甲硫氧嘧啶B、他巴佐C、放射性131ID、手术切除甲状腺E、以上均不是正确答案:C答案解析:放射性131I治疗甲亢时,射线破坏甲状腺组织,可导致甲状腺激素分泌减少,引起甲状腺功能减退。甲硫氧嘧啶、他巴唑主要是抑制甲状腺激素的合成,一般不会直接引起甲状腺功能减退;手术切除甲状腺直接导致甲状腺功能减退,但题干问的是治疗方法中哪种易引起,手术并非“治疗方法”中易引起甲减的,而是直接导致甲减。所以答案是放射性131I。2.不属于血压监测四定原则的是()A、定部位B、定听诊器C、定时间D、定血压正确答案:B答案解析:血压监测的四定原则是定时间、定部位、定体位、定血压计,并不包括定听诊器。3.交接班内容包括:()A、患者总数B、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者C、抢救患者、大手术前后或有特殊检查、特殊治疗、特殊用药、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班D、以上都是正确答案:D答案解析:交接班内容包括患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者,抢救患者、大手术前后或有特殊检查、特殊治疗、特殊用药、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班等,A、B、C选项都涵盖其中,所以答案选D。以上内容全面概括了交接班应包含的各类信息要点。4.防治烧伤休克的主要措施是()A、补液治疗B、多饮水C、创面处理D、镇痛镇静E、保暖正确答案:A答案解析:烧伤休克的主要原因是烧伤后大量体液渗出导致有效循环血量锐减,因此防治烧伤休克的主要措施是补液治疗,及时补充丢失的液体,维持有效的循环血量。保暖可减少热量散失,但不是防治休克的主要措施;镇痛镇静主要是缓解患者疼痛,并非关键措施;创面处理是后续治疗内容,不是防治休克首要措施;多饮水不能有效补充丢失的大量体液,不能解决休克问题。5.不属于分布性休克的是()A、低血溶量休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、神经源性休克E、内分泌性休克正确答案:A答案解析:分布性休克是指各种原因引起的血管扩张和有效循环血量相对不足,导致组织灌注不良的休克。常见类型包括脓毒性休克、神经源性休克、过敏性休克、内分泌性休克等。低血容量休克是由于血容量减少引起的休克,不属于分布性休克。6.胸部损伤的护理问题,不正确的是()A、低效型呼吸形态B、呼吸道分泌物潴留C、气体交换受损D、预感性悲哀E、以上都正确正确答案:B7.刀伤中,第____肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。()A、四B、三C、五D、二正确答案:A8.下列属于开放性损伤的是()A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是正确答案:E答案解析:开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏,有伤口和出血。穿透伤是指致伤物穿过体腔或脏器最内层的浆膜,如子弹穿过胸壁、膈肌和肺实质;非穿透伤是指致伤物穿入体腔但未穿透最内层的浆膜;贯通伤是指致伤物贯通了整个伤道,既有入口又有出口;盲管伤是指致伤物穿入体腔后,在体内存留而只有入口没有出口。以上这些都属于开放性损伤,所以答案是E。9.关于大咯血的处理,以下错误的是()A、让病人采取健侧卧位B、镇静C、咳嗽剧烈者可给予镇咳D、吸氧E、给予有关止血措施正确答案:A答案解析:大咯血患者应采取患侧卧位,目的是防止血液流入健侧肺,避免引起窒息等严重并发症,而不是健侧卧位。吸氧可改善患者缺氧状态;适当镇静有助于缓解患者紧张情绪;咳嗽剧烈者给予镇咳可防止因剧烈咳嗽导致再次咯血或加重咯血;给予有关止血措施是针对大咯血进行的重要治疗手段。10.阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是()()A、呼吸抑制B、高血钾C、脑疝D、低血压及休克E、急性肾功能衰竭正确答案:A答案解析:阿片类毒品急性中毒时,主要抑制呼吸中枢,导致呼吸抑制,严重的呼吸抑制可使呼吸频率减慢、潮气量减少,最终引起呼吸衰竭而导致死亡。低血压及休克、急性肾功能衰竭、高血钾、脑疝等虽然也可能在中毒过程中出现,但不是导致死亡的主要原因。11.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是()A、水中毒B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高渗性脱水E、高钾血症正确答案:C12.绷带包扎关节部位最常用的方法是()A、蛇形包扎法B、螺旋形包扎法C、回返式包扎法D、环形包扎法E、8字形包扎法正确答案:E答案解析:8字形包扎法多用于关节部位的包扎,它能很好地适应关节的活动,固定效果较好。环形包扎法主要用于包扎肢体粗细均匀的部位;蛇形包扎法主要用于固定夹板;螺旋形包扎法用于肢体周径相近处;回返式包扎法多用于头部、肢体末端。13.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的()A、洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行B、插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃C、每次注入洗胃液为200-400mL,不宜太多D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止E、昏迷病人禁止洗胃正确答案:E答案解析:食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,昏迷病人也需要洗胃,以清除胃内毒物,减少毒物吸收,防止病情进一步恶化,而不是禁止洗胃。洗胃应尽早进行,一般在服毒后6小时内进行效果较好;插胃管时要避免误入气管,吞服强酸或强碱者洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症,不宜洗胃;每次注入洗胃液200-400mL,不宜太多,以免引起胃扩张;应反复灌洗至洗胃液澄清为止,以确保毒物被彻底清除。14.心电监护的临床意义是()A、监测尿量B、判断预后C、判断体内电解质失常D、替代心电图E、监测呼吸功能正确答案:C答案解析:心电监护可实时监测心电图变化,及时发现心律失常等心脏电活动异常,同时也能反映体内电解质失常情况,比如高钾血症、低钾血症等可通过心电监护的心电图表现辅助诊断。它不能替代心电图进行全面的诊断评估,主要目的不是监测尿量和呼吸功能,也不能单纯依靠它判断预后。15.心力衰竭概念的最重要的内容是()A、心排血量相对降低B、心排血量绝对降低C、心肌舒张功能障碍D、心肌收缩功能障碍E、心排血量不能满足机体需要正确答案:E答案解析:心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。所以心力衰竭概念中最重要的内容是心排血量不能满足机体需要。心排血量相对降低、绝对降低表述不准确;心肌舒张功能障碍和心肌收缩功能障碍只是导致心力衰竭的部分机制,不是心力衰竭概念的核心内容。16.破伤风治疗的重要环节是()A、彻底清创B、控制并解除痉挛C、用3%过氧化氢溶液冲洗伤口D、充分引流E、保持呼吸道通畅正确答案:B答案解析:破伤风患者因强烈的肌肉痉挛,可导致窒息、骨折、肺部感染等严重并发症,因此控制并解除痉挛是破伤风治疗的重要环节。彻底清创、充分引流、用3%过氧化氢溶液冲洗伤口等是破伤风预防的重要措施。保持呼吸道通畅也是重要措施,但不是治疗的关键环节。17.气管切开术术后床边设备包括()()A、氧气B、吸引器C、气管切开器械D、另一付同号气管套管E、以上都是正确答案:E答案解析:气管切开术术后床边必须备有氧气,以保证患者呼吸支持;吸引器用于及时清理气道分泌物等;气管切开器械可应对可能出现的紧急情况如更换套管等操作;另一付同号气管套管以防现用套管出现问题时能及时更换,所以以上设备都应准备,答案选E。18.休克根本问题是:()A、肾功能衰竭B、组织、细胞缺氧C、低血压D、酸中毒E、心功能不全正确答案:B答案解析:休克的本质是有效循环血量减少,组织灌注不足,导致组织细胞缺氧以及代谢紊乱等一系列变化,所以根本问题是组织、细胞缺氧。心功能不全、酸中毒、肾功能衰竭等是休克引发的一系列病理生理改变,低血压是休克的一个表现而非根本问题。19.心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:()A、人工心脏起博B、冰帽C、人工呼吸,胸外心脏按压D、气管插管E、阿托品正确答案:A答案解析:心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是人工心脏起搏。阿托品可用于治疗某些心动过缓情况,但不是最有效的;冰帽主要用于脑保护等,与心动过缓治疗无关;人工呼吸、胸外心脏按压主要用于心脏骤停初期复苏;气管插管是建立人工气道的方法,对心动过缓治疗无直接作用。而严重心动过缓时人工心脏起搏能更有效地提升心率,改善心脏功能。20.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加()A、18次B、10次C、15次D、20次E、5次正确答案:A21.房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为()A、房扑B、非阵发性交界区心动过速C、III度房室传导阻滞D、室上性心动过速,21传导阻滞E、恢复窦性心律正确答案:E22.发生院内尿路感染最常见的诱因是()A、膀胱内注药B、长期卧床C、膀胱镜检查D、膀胱冲洗E、留置导尿管正确答案:E答案解析:留置导尿管破坏了尿道的正常防御机制,使细菌更容易侵入泌尿系统,是院内尿路感染最常见的诱因。长期卧床虽可能影响排尿等,但不是最主要诱因;膀胱冲洗、膀胱内注药若操作规范一般不是主要诱因;膀胱镜检查相对留置导尿管等引起感染的几率小。23.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()A、皮肤出现水泡及肌肉肿胀B、可出现糖尿、蛋白尿C、中毒性肝炎D、心肌损害E、肺水肿和肺炎正确答案:C答案解析:一氧化碳中毒的并发症包括肺水肿和肺炎、心肌损害、皮肤出现水泡及肌肉肿胀、可出现糖尿及蛋白尿等,而中毒性肝炎相对较少见。24.一位伤者触高压电倒下,心跳呼吸停止,立即采取的措施为()A、立即进行体检B、立即使伤者脱离高压电区C、立即拨打120电话D、去叫人一同抢救E、立即心肺复苏正确答案:B答案解析:当伤者触高压电倒下且心跳呼吸停止时,首要的措施是立即使伤者脱离高压电区,防止其持续受电击伤害,这是后续进行有效急救的基础。若不先脱离高压电区,直接进行心肺复苏等操作,施救者也可能触电,十分危险。所以先应让伤者脱离高压电区,再进行后续急救措施,如立即心肺复苏等,拨打120电话通知急救人员也是后续要做的,但不是首要措施。去叫人一同抢救和立即进行体检并非此时最关键的行动。25.急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗时错误的()A、血管活性药物B、吸氧、止痛C、尽快建立心电及血压监护D、足量毛花甙CE、适当补充血容量正确答案:D答案解析:毛花甙C即西地兰,急性心肌梗死发病24小时内并发心源性休克时,由于此时心肌处于急性损伤状态,使用洋地黄制剂可能会诱发室性心律失常等严重不良反应,故不宜使用足量毛花甙C。而血管活性药物可调节血压等;吸氧、止痛可缓解症状;尽快建立心电及血压监护利于及时了解病情变化;适当补充血容量有助于维持有效循环,这些措施在该情况下都是合理的。26.开颅术后并发血肿的观察内容不包括()A、头痛.呕吐B、肢体活动C、尿量增多D、生命体征E、意识.瞳孔正确答案:C答案解析:开颅术后并发血肿,需要密切观察患者的头痛、呕吐情况,这可能提示颅内压增高;观察意识、瞳孔变化,可反映脑功能状态;监测生命体征,了解病情的稳定性;观察肢体活动,判断有无神经功能受损。而尿量增多一般不是开颅术后并发血肿的典型观察内容,与并发血肿关系不大。27.骨折固定不可以使用的材料是()A、铁丝B、不绣钢管C、树枝D、木棒E、竹杆正确答案:A答案解析:铁丝质地较硬且柔韧性差,容易对骨折部位造成二次损伤,不能用于骨折固定。而木棒、树枝、竹杆、不锈钢管等在紧急情况下经过简单处理后都可以作为临时骨折固定材料。28.中毒性休克伴有肺水肿时可以输入下列哪种()A、全血B、生理盐水C、高渗葡萄糖D、以上都可以正确答案:C答案解析:中毒性休克伴有肺水肿时,输入高渗葡萄糖可起到利尿作用,减轻肺水肿,同时补充一定能量,而全血可能会加重心脏负担,生理盐水也可能加重肺水肿,所以选高渗葡萄糖。29.强酸、强碱中毒时,下列哪种解毒剂最合适()A、保护剂B、还原剂C、吸附剂D、氧化剂E、沉淀剂正确答案:A30.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案()A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案:D31.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于()A、无效腔通气B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺组织通气不足E、动静脉分流正确答案:D答案解析:呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留主要是因为肺组织通气不足,导致二氧化碳排出减少,从而引起潴留。通气/血流比例失调主要导致氧合障碍;弥散障碍主要影响氧气的交换;动静脉分流会使部分静脉血未经氧合直接进入动脉血,主要影响氧合;无效腔通气增加主要影响氧的利用效率,而非二氧化碳潴留的主要机制。32.肱骨髁上骨折,最易损伤()A、肱三头肌B、桡神经C、正中神经D、肱动、静脉E、尺神经正确答案:D答案解析:肱骨髁上骨折时,骨折断端很容易损伤肱动、静脉,导致血管破裂出血等一系列严重后果。正中神经、尺神经、桡神经虽也可能损伤,但相对肱动、静脉不是最易损伤的。肱三头肌一般不易因肱骨髁上骨折直接损伤。33.下列哪种情况禁用洋地黄()A、病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心梗合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E、心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者正确答案:E答案解析:洋地黄可使房颤患者的心室率降低,但是当心电图R波初始部位粗钝时,提示可能存在预激综合征,此时使用洋地黄会加速房室旁路的传导,导致心室率加快,甚至诱发室颤,故禁用洋地黄。而病毒性心肌炎并心力衰竭、急性心梗合并左心衰竭、慢性肺心病合并右心衰竭、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全在无禁忌证的情况下可谨慎使用洋地黄。34.关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的()A、鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱B、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质C、应首先注射苏醒剂D、防止脑水肿’E、脱离接触,转移到空气新鲜的地方正确答案:C答案解析:一氧化碳中毒的治疗首先要迅速将患者脱离中毒环境,转移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅,给予吸氧等。对于严重中毒者应尽早进行高压氧舱治疗,防治脑水肿,可采用冬眠疗法及补充脑细胞代谢所需物质等。而不应首先注射苏醒剂,应先积极纠正缺氧等关键问题。35.属于原核细胞型微生物有()A、细菌B、病毒C、真菌D、噬菌体E、新型隐球菌正确答案:A答案解析:原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。病毒和噬菌体属于非细胞型微生物,真菌和新型隐球菌属于真核细胞型微生物。36.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为()A、1次;B、4次C、2次;D、3次;正确答案:A37.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是()A、大量脓臭痰B、反复喀血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实质体征E、发热,咳嗽,呼吸困难,喀粘稠胶冻状痰正确答案:A答案解析:肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。急性原发性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变继续发展,可咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。大量脓臭痰是急性原发性肺脓肿特征性的临床表现。反复咯血多见于支气管扩张等疾病。发热伴剧烈胸痛可见于多种肺部疾病及胸膜炎等。发热伴典型肺实质体征不是急性原发性肺脓肿特有的。发热、咳嗽、呼吸困难、咳粘稠胶冻状痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。38.胃溃疡疼痛规律为()A、疼痛—进食—缓解B、进食—缓解C、进食`--缓解—疼痛D、进食—疼痛E、进食—疼痛---缓解正确答案:E答案解析:胃溃疡疼痛规律为进食后疼痛,之后缓解,即进食—疼痛---缓解。39.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施()A、端坐位,双腿下垂B、地西泮肌肉注射C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静脉注射E、吸氧正确答案:C答案解析:吗啡不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。急性左心衰竭导致的高度呼吸困难、烦躁不安时首选吗啡皮下注射。吸氧是基本的治疗措施,但不是此时的首选急救措施;氨茶碱静脉注射主要用于缓解支气管痉挛等;地西泮肌肉注射起效相对较慢,且对急性左心衰竭针对性不如吗啡;端坐位,双腿下垂是一般的体位辅助措施,不是首要急救措施。40.一患MODS病人,在注入肠内营养时,防止误吸,检查胃内残留量,正确的是()A、注入前或期间,每隔4h抽一次B、注入前或期间,每隔2h抽一次C、注入前或期间,每隔6h抽一次D、注入前或期间,每隔8h抽一次E、注入前或期间,每隔10h抽一次正确答案:A答案解析:在注入肠内营养时,为防止误吸,注入前或期间应每隔4h抽一次胃内残留量,若残留量过多提示胃排空延迟,可能存在误吸风险。41.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过()A、5sB、6sC、8sD、10sE、15s正确答案:D答案解析:进行心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过10s,以尽快开始胸外按压等抢救措施,争分夺秒挽救生命。42.放射性复合伤清创时,勿用()清洗伤口()A、乙醇B、1:5稀释的漂白粉液C、等渗盐水D、碘伏正确答案:A答案解析:放射性复合伤清创时,乙醇可刺激伤口,不利于伤口愈合,且可能会加重局部损伤,所以勿用乙醇清洗伤口。等渗盐水、碘伏、1:5稀释的漂白粉液都可用于伤口清洗。43.输血完毕,应在冰箱内保留血袋(),以备必要时检查。()A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时正确答案:C答案解析:输血完毕后,血袋应在冰箱内保留24小时,以备必要时检查,主要是为了在出现输血相关问题时,可以对血袋内的血液成分等进行进一步检测分析,查找原因,所以答案选C。44.脑复苏采取降温措施,不论病人体温正常或升高,均应将体温降至亚冬眠()℃或冬眠()℃水平()A、34℃、31℃B、34℃、32℃C、35℃、33℃D、35℃、32℃正确答案:D45.不属抢救设备管理的“四定”内容是:()A、数量B、品种C、专人管理D、消毒时间E、位置正确答案:D答案解析:抢救设备管理的“四定”内容是定品种、定数量、定位置、定专人管理,不包括消毒时间。46.判断是否出现心脏骤停婴儿人要触摸的动脉是()A、肱动脉B、颈动脉C、股动脉D、桡动脉正确答案:A47.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()A、肉毒杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案:D答案解析:嗜盐菌广泛存在于海水和海产品中,在盐腌渍品中也能大量繁殖,食用被嗜盐菌污染的海(水)产品或盐腌渍品易引起嗜盐菌食物中毒。沙门菌食物中毒多由动物性食品,特别是畜肉类及其制品引起;变形杆菌食物中毒主要与动物性食品的污染有关;葡萄球菌食物中毒常见于乳类及乳制品、肉类、剩饭等;肉毒杆菌食物中毒多由家庭自制的发酵豆制品、面制品等引起。48.判断有无脉搏,下列正确的是()A、同时触摸双侧颈动脉B、触摸颈动脉时,不要用力过大C、检查时间不得短于10sD、不能触摸股动脉E、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘正确答案:B答案解析:触摸颈动脉时,用力过大会导致血管受压,影响判断,甚至可能阻断血流,所以不要用力过大。选项A应触摸一侧颈动脉;选项C检查时间一般不应超过10秒;选项D可以触摸股动脉判断脉搏;选项E颈动脉搏动点在甲状软骨旁开2-3cm处,胸锁乳突肌前缘。49.下列哪项对中心静脉压的影响最小()A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力正确答案:C答案解析:中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。血容量、静脉血管张力、静脉回心血量及右心室排血能力等因素均会对中心静脉压产生影响。而肺动脉楔压主要反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态,与中心静脉压的形成机制和影响因素有所不同,对中心静脉压的影响相对最小。50.关于尿糖,下列哪项是正确的()A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖正确答案:B答案解析:尿糖阳性是由于血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,即肾小管不能将糖全部重吸收。尿糖阳性不一定血糖升高,如肾性糖尿血糖正常;尿糖阳性也不一定有糖代谢紊乱,如一次性食糖过多等情况;仅根据尿糖阳性不能诊断糖尿病,还需结合血糖等检查;斑氏试剂可检查尿中多种还原性糖,不只是葡萄糖。51.可引起胸膜间皮瘤的粉尘是()A、石棉尘B、水泥尘C、滑石尘D、石英尘E、煤尘正确答案:A答案解析:石棉纤维进入人体后,可长期滞留在肺部,导致肺部组织纤维化,是引起胸膜间皮瘤的主要危险因素。石英尘主要引起矽肺等;滑石尘、煤尘、水泥尘长期接触也会引起相应的肺部疾病,但一般不是引起胸膜间皮瘤的主要粉尘。52.下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确()A、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射B、合并心衰尚未用药-西地兰静脉注射C、合并洋地黄中毒-首选电复律D、合并冠心病-苯福林静脉注射E、合并支气管哮喘-心得安静脉注射正确答案:B答案解析:室上性心动过速合并心衰尚未用药时,西地兰静脉注射是正确的治疗选择。苯福林可用于室上速,但合并冠心病时使用需谨慎。心得安禁用于合并支气管哮喘患者。洋地黄中毒引起的室上速电复律易致室颤,不宜首选。普鲁卡因酰胺可用于室上速,但合并休克时使用有一定风险。53.患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在()A、硬脑膜外血肿B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、硬脑膜下血肿E、颅前窝骨折正确答案:E答案解析:眶周和球结膜下瘀斑(熊猫眼征)以及鼻腔有血性液体流出(脑脊液鼻漏)是颅前窝骨折的典型表现。硬脑膜外血肿主要表现为意识障碍、中间清醒期等;硬脑膜下血肿多有进行性意识障碍等;颅中窝骨折可见耳后乳突区瘀斑、脑脊液耳漏等;颅后窝骨折可出现乳突部、枕下部皮下瘀斑等。所以根据题干表现应考虑颅前窝骨折。54.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大的可能是()A、过敏,皮下注射地米B、空气栓塞,立即左侧卧位C、心脏病发作,立即遵医嘱给强心剂D、肺水肿,停止输正确答案:B答案解析:空气栓塞时,空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,可危及生命。患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀等症状,符合空气栓塞的表现。出现空气栓塞应立即让患者取左侧卧位,有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。55.成批急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是()A、在病人手上写上编号B、应用病人真实姓名C、应用病人的单位D、应用病人的年龄和性别E、应用“腕带”作为诊疗识别手段正确答案:E答案解析:在成批急诊病人中
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