成人基础生命支持总结2026

成人基础生命支持总结2026一、BLS概述定义：基本生命支持(BLS)是心脏骤停后挽救生命的最关键措施，用于B为人工呼吸，C为胸外按压，D为电除颤。“生存链”:院外或院内心脏骤停发生的连续抢救环节，包括识别心脏骤发现病人无反应且无呼吸或异常呼吸(叹息样呼吸),先拨打急救电话并叮嘱取自动体外除颤器(AED)。检查脉搏(<10秒),若无脉搏，立刻进行胸外按压和人工呼吸(按压与通气比为30:2),按压频率100-120次/分，幅度5-6cm,放松胸廓恢复正常且持续不中断按压。急救人员击除颤1次，之后继续5组CPR后再判断；无指征则继续CPR,每5组CPR后检查一次心律，直至高级心血管生命支持(ACLS)开始或病安全的因素，有危险需及时躲避或脱离，在安全环境中尽量判断意识：采用动作或呼叫判断病人意识，如拍病人肩部并呼叫“你怎么了?”,观察有无意识或动作反应。信息告知：拨打急救电话时，需向EMSS调度员清晰说明发病现场的具检查操作：同时检查有无呼吸或是否为叹息样呼吸(濒死的无效呼吸),以及大动脉搏动，检查时间控制在5-10秒。效按压可产生60-80mmHg动脉压。除颤前，心脏骤停初期多为心室颤动，除颤器/AED到达前先按压可改善心肌氧供、提高除颤成功率(尤其适用于室颤>4分钟的患者);除颤后，电击终止室颤后，心脏常处于无灌注/低灌注状态，立即按压2分钟有助于恢复有效心律。高质量按压标准：频率100-120次/分，幅度5-6cm,每次按压后确保胸廓完全恢复原状，避免按压后倚靠胸壁作导致的按压中断<10秒。复苏体位：置患者于平卧位，仰卧于坚实平面(如地面、硬板床)。按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交点中央。根重叠其上，双手指紧扣(手指翘起不接触胸壁);身体前倾，肩、肘、复苏顺序：心脏骤停(尤其心源性)优先建立循环，采用C—A—B流程(胸外按压→开放气道→人工通气)。呼吸),每完成5组(约2分钟)为一个周期。按压轮换：2人以上参与复苏时，每2分钟轮换按压者，避免疲劳导致仰头抬颏法：适用于无明显头颈部损伤的患者双手托颌法：适用于怀疑颈椎损伤患者。患者手拇指置于口角旁；其余手指托住下颌部，在抬起下颌，使下牙高于上牙。人工通气方法：吸、口对导管通气、口对面罩通气，通用标准为吹气时间每次持续1秒，可见胸廓起伏，潮气量6-7ml/kg,避免过度通气。关键注意事项：避免急速、大潮气量通气，CPR时肺血流仅为正常25%-33%,需降低通气频率，防止胃胀气、误吸；心脏骤停初期(数分钟内)胸外按压比通气更重要，尽量避免中断按压；通气过程中始终维持气道开放状态；建立人工气道后，按压频率不变(100-120次/分),次),不再遵循30:2比例；有自主循环无呼吸者，通气频率10次/分，每2分钟检查脉搏。核心作用与意义：80%-90%心脏骤停由心室颤动(室颤)引起，电击除颤是终止室颤、恢复有效血流的最有效方法，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。实施时机与流程：目击骤停或院内场景，若现场有AED或手动除颤器，经培训的急救人员应立即启动CPR并尽早除颤(优先电击);未目击骤停或延迟>5分钟，先进行30次胸外按压→2次人工呼吸→5组CPR (约2分钟),再分析心律并实施除颤；室颤/无脉性室速处理，先电击除颤1次，随后立即进行5组CPR(约2分钟),再检查心律和脉除颤能量选择：双相波120-200J,可沿用首次能