企业急救知识培训指导手册

企业急救知识培训指导手册一、手册引言：急救培训的价值与意义在企业生产与办公场景中，突发疾病、意外伤害（如触电、机械损伤、中暑等）难以完全规避。“黄金4分钟”（心搏骤停后最佳抢救时限）与“有效急救半径”（企业内急救响应的最快覆盖范围）直接决定了伤亡风险的降低程度。本手册旨在通过系统培训，帮助企业员工掌握“自救+互救”核心能力，将应急处置从“被动等待救援”升级为“主动生命守护”，最终实现“降低伤亡率、提升企业安全韧性”的目标。二、基础急救原则与核心流程（一）急救三原则：安全、时效、科学1.环境安全优先：施救前必须评估现场风险（如漏电、坍塌、交通隐患等），必要时先转移伤者（或自身）至安全区域，避免“二次伤害”。2.先救命后治伤：优先处理心跳呼吸骤停、大出血、气道梗阻等致命性伤情，再处理骨折、擦伤等非致命伤。3.科学施救不盲目：无把握的操作（如随意移动脊柱损伤者）可能加重伤情，需结合知识与现场条件理性决策。（二）急救核心四步骤：评估-判断-呼救-施救1.现场评估：快速观察环境（危险因素）、伤者数量与状态（躺卧/抽搐/出血等）。2.伤情判断：通过“轻拍重唤”（轻拍肩膀、大声呼喊）判断意识；观察胸部起伏、触摸颈动脉（喉结旁2厘米处）判断呼吸/心跳；查看伤口、肢体形态判断创伤类型。3.高效呼救：拨打急救电话时，清晰说明地点（企业/楼层/具体位置）、伤情（如“1人心脏骤停，正在CPR”“2人触电，已断电”）、等待救援的具体位置，并保持电话畅通。若现场多人，可指定专人呼救、专人施救。4.专业施救：根据伤情选择对应技术（如CPR、止血、包扎等），操作中持续观察伤者反应，适时调整方案。三、关键急救技术：心肺复苏与AED使用（一）心肺复苏（CPR）：心搏骤停者的“生命重启键”适用场景：员工突然倒地、意识丧失、无呼吸/仅有濒死喘息、无脉搏。操作步骤：1.摆放体位：将伤者仰卧于硬板/平坦地面，解开上衣（便于按压），施救者跪于其肩旁。2.胸外按压：定位：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点（或胸骨下半段）。力度：垂直向下按压，深度5-6厘米（成人），频率100-120次/分钟（约每秒2次），按压时手臂伸直、肩肘腕垂直，避免“左右晃动”导致肋骨骨折。3.开放气道：用“仰头抬颌法”（一手压额头、一手抬下巴）打开气道，清除口腔可见异物（如呕吐物、痰液）。4.人工呼吸：捏住伤者鼻子，施救者深吸一口气后，口对口完全包裹伤者嘴唇吹气，每次持续1秒，观察胸廓起伏（证明有效）。5.循环操作：每做30次按压，配合2次呼吸，如此循环，直到AED到场、专业急救人员接手或伤者恢复呼吸心跳。（二）AED（自动体外除颤器）：心搏骤停的“终极武器”核心逻辑：心搏骤停者中，约80%为室颤（心脏乱颤无有效射血），AED可通过电击终止室颤，恢复心脏正常节律。操作步骤：1.开机：按下AED电源键，设备会语音/文字指导后续操作。2.贴电极片：按图示将电极片贴于伤者右胸上部（锁骨下）、左胸外侧（乳头旁），确保与皮肤贴合（若伤者潮湿，需擦干皮肤）。3.分析心律：设备自动分析心律，此时所有人需远离伤者（避免干扰检测）。4.电击/继续CPR：若设备提示“建议电击”，再次确认无人接触伤者后，按下“电击键”；电击后立即继续CPR（30次按压+2次呼吸），直到急救人员到达。四、创伤急救：止血、包扎、固定、搬运（一）止血：控制“生命流失”1.直接压迫止血（最常用）适用：小动脉/静脉出血（如割伤、擦伤）。操作：用干净纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，持续用力按压10-15分钟（中途勿随意揭开查看，避免再次出血）。2.加压包扎止血适用：较大伤口出血（如撕裂伤）。操作：在直接压迫基础上，用绷带/布条（宽度≥5厘米）环绕伤口螺旋式包扎，力度以“出血明显减少但不阻断肢体血液循环”为宜（可通过观察手指/脚趾颜色、温度判断，若变紫/发凉，需适当松绑）。3.止血带止血（万不得已时用）适用：四肢大动脉出血（加压包扎无效时）。操作：用宽布条（避免细绳/铁丝）绕肢体近心端（伤口上方），打活结后插入短棍绞紧，直到出血停止；务必标记时间（如“10:30上止血带”），每60分钟放松1-2分钟（放松时用手指压迫血管止血），防止肢体缺血坏死。（二）包扎：保护伤口，预防感染1.绷带包扎（适用于四肢、头部）环形包扎：用于手腕、额头等小面积，绷带绕2-3圈固定。螺旋包扎：用于上臂、小腿等长肢体，每圈覆盖前一圈1/2，逐渐向上。2.三角巾包扎（适用于复杂部位）头部包扎：三角巾底边折2指宽，放于前额，顶角拉至脑后，两底角经耳后交叉，绕回前额打结，顶角塞回结内。腹部内脏脱出包扎：用干净碗/塑料盒扣住脱出脏器，再用三角巾包扎（禁止将脏器塞回腹腔，避免感染/二次损伤）。（三）固定：防止骨折“二次错位”适用：怀疑骨折（肢体变形、剧痛、活动受限）。操作：用夹板（或硬纸板、树枝等替代）置于伤肢外侧，与关节上下两端固定（如前臂骨折，需固定肘、腕关节），绷带缠绕时避开伤口；脊柱损伤者严禁随意搬动，需用硬板（如门板）搬运，保持脊柱直线，多人协作（头、胸、腰、腿同步用力）。（四）搬运：安全转移伤者徒手搬运：适用于轻伤、短距离（如搀扶、背负，但脊柱伤者禁用背负）。器械搬运：用担架（或椅子、毯子替代），脊柱伤者需平抬平放，颈部用衣物/毛巾固定，防止晃动。五、常见急症与意外伤害处置（一）中暑：高温下的“生命预警”症状：头晕、口渴、多汗→体温升高、抽搐→昏迷（热射病，死亡率高）。处置：1.移至阴凉通风处，解开衣物，用冷水毛巾敷额头、颈部，或用风扇吹风降温。2.口服淡盐水、藿香正气水（意识清醒者）；若昏迷、体温≥40℃，立即送医（途中持续降温）。（二）烧烫伤：“冲-脱-泡-盖-送”五步法操作：1.冲：流动冷水冲洗伤口15-30分钟（降低局部温度，减轻损伤）。2.脱：小心脱去烫伤处衣物（粘连时勿强行撕扯，可剪刀剪开）。3.泡：伤口浸入冷水中10-30分钟（缓解疼痛，儿童缩短时间防失温）。4.盖：用干净纱布/保鲜膜覆盖伤口（隔离细菌，勿涂牙膏、酱油等“偏方”）。5.送：严重烫伤（面积大、起水疱、皮肤发黑）立即送医。（三）异物卡喉：海姆立克法“急救气道”1.成人/清醒儿童（＞1岁）站位：施救者站于伤者身后，双腿分开环绕其腰部，一手握拳（拇指侧抵于肚脐上方两横指），另一手抓住拳头。动作：快速向上、向内冲击腹部（类似“向上提”），重复至异物排出或伤者昏迷。2.婴儿（≤1岁）体位：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根快速拍击背部（两肩胛骨之间）5次；若无效，翻转为仰卧，用两指（食指+中指）按压胸部（两乳头连线中点）5次，交替进行直到异物排出。（四）触电：“断电-评估-施救”三步走断电：用绝缘物（干燥木棍、塑料杆）挑开电线，或关闭电源（禁止直接用手接触触电者或电线）。评估：检查呼吸心跳，若骤停，立即CPR；若清醒，移至通风处平卧，观察有无灼伤、骨折（触电可能导致“假死”或迟发性心律失常，需送医检查）。六、企业急救体系建设与培训管理（一）急救设施配置：“救命工具”的布局与维护急救箱：每层办公楼、每个生产车间配置1个，内含：纱布、绷带、三角巾、止血带、碘伏、创可贴、一次性手套、急救毯、常用药（如藿香正气水、云南白药）等；每月检查，补充过期/消耗品。AED配置：建议在人员密集区（如大厅、食堂）、高危作业区（如电工房、机械车间）配置AED，粘贴醒目标识；每季度开机检查，确保电量/电极片有效。（二）急救小组组建：“企业急救先锋队”选拔：从安全员、医护背景员工、班组长中选拔成员，要求责任心强、反应迅速。培训：参加专业机构的“急救员认证培训”（含CPR、AED、创伤急救），每年复训，确保技能熟练。职责：日常巡检急救设施、组织内部培训、突发时现场指挥施救。（三）应急预案与演练：“实战化”提升响应能力预案制定：针对企业潜在风险（如触电、机械伤害、火灾伴随伤员），制定《应急处置流程图》，明确“报警流程、施救分工、送医路线”。演练：每季度开展模拟急救演练（如“员工心脏骤停”“机械伤大出血”场景），邀请专业人员点评，优化流程。七、结语：急救是“技能”，更是“责任”企业急救培训的价值，不仅在于“挽救生命”，更在于构建“人人懂急救、处处有准备”的安全文化。当员工从“旁观者”变为“施救者”，当企业从“被动应对”变为“主动防控”，每一次培训、每一次演练，都在为生命筑牢一道“安全网”。愿本