《康复评定技术》课件-康复评定的实施

康复评定实施目录CONTENTS康复评定的场所康复评定的实施康复评定的手段康复评定时间的选择实施康复评定的过程康复的基本目标康复结果的描述康复评定注意事项康复评定的场所

可以在住院康复科室由康复协作组进行全面的康复评定，也可以按照康复的需求采用院外服务的方式由康复医师对患者进行康复评定。1.由医院承担康复评定工作康复评定的场所可以在综合性康复诊所进行，由康复协作组负责进行全面的康复评定，也可以按照康复需求由康复医师进行评定，或对特定肌肉骨骼疾病进行局限性评定；在专科病诊所，由康复医师对特定的疾病进行局限性评定，如肌肉萎缩、运动损伤等；在日间康复机构，由康复协作组进行全面的康复评定；在伤病或残疾诊所，按照转介单位的要求进行相应的康复评定，如人工补偿、社会安全等。2.由诊所承担康复评定工作康复评定的场所如在护理院，由康复协作组进行全面的康复评定，或由康复协作组选定成员进行局限性评定，也可以由康复医师按照康复需求进行评定；在学校，由康复医师进行躯体残疾的局限性评定，或对所进行的运动做局限性评定。3.由社区承担康复评定工作康复评定的实施

康复评定通常是由康复协作组来完成的。实施康复评定的两大要素被认为是选择适当的评定方法和把握住适当的评定时间。康复评定的手段对有科研需求的，应尽量选择能全面、清晰地反映所要评定的内容、灵敏度高的评定量表。在选择检查手段时，应充分考虑地点和患者的一般健康状况以及经济承受能力。在基层社区，应尽可能使用不用仪器的评定方法，避免患者支付昂贵的医疗费用。若患者的一般健康状况不容许使用耗时长的检查手段，应选择简单、费时短的方法进行评定。康复评定时间的选择应根据治疗和训练的进展情况，定期（一般每2周1次）进行再评定（即中期评定），检讨康复计划的执行情况和康复治疗效果，并对康复计划做必要的修订和补充。治疗过程结束时，还要进行总结性评定(即末期评定)，与初期评定进行比较以判定治疗效果，提出出院总结，作为随后家庭和社会随访计划的依据。实施康复评定的过程①采集病史：康复病史不仅为评定提供了依据，作为制订康复计划的基础，还能为相关的社会问题和可能的职业康复提供线索；②检测功能：目的是为了对患者的伤病和障碍情况进行科学和客观的了解；③记录结果：将病史和检查测定结果以及进行综合分析的各项资料进行系统的记录是现代医学实践中的一项基本要求。各种记录应遵循准确性、一贯性、客观性和完整性四项原则；④分析处理：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，这也是评定过程中不可忽视的重要内容。康复的基本目标①增加患者的独立能力；②促进患者回归社会并进行创造性生活。康复结果的描述①完全恢复：康复治疗后功能独立状态达到完全独立的水平；②显著有效；康复治疗后功能独立状态虽然达不到完全独立的水平，但较治疗前有两级或两级以上的进步；③有效：康复治疗后功能独立状态较治疗前仅有一级的进步，且达不到有条件的独立水平；④稍好：康复治疗后ADL评分虽然有增加，但功能独立级别的变化达不到晋级水平；⑤无效；康复治疗后功能独立水平与治疗前比较无变化：⑥死亡：康复治疗失败，病人死亡。康复结果的描述康复效率=（治疗后ADL评分—治疗前ADL评分）/治疗天数。数值越大，效率越高。康