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文档简介

心功能评定目录CONTENTS一、心功能评定的临床意义二、心功能评定技术心功能评定的临床意义1.帮助医生了解心脏功能的储备和适应能力2.指定康复计划和判断预后3.诊断心血管疾病、监测疾病进展4.评估治疗效果心功能评定技术美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级心功能评定技术心电运动试验

通过观察受试者运动时的各种反应(各种临床症状,呼吸血压、心率等体征及心电图、气体代谢等),判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐受能力。心功能评定技术心电运动试验（1）根据所用设备分类1）活动平板试验又称跑台试验或踏板试验，即让受试者在带有能自动调节坡度和转速的活动平板仪上做步行运动，可做极量或次极量分级运动试验。心功能评定技术心电运动试验（1）根据所用设备分类2）踏车运动试验（自行车测力计）:采用固定式功率自行车，受试者在功率自行车功量计上以等量递增负荷进行踏车，可做极量或次极量分级运动试验。心功能评定技术心电运动试验（1）根据所用设备分类3）台阶试验如二级梯运动试验，受试者按不同年龄、不同体重、规定的走梯速度，在节拍器的指挥下来回在梯子上走动3min，然后即刻记录心电图。心功能评定技术心电运动试验（2）按终止试验的运动强度分类1）极量运动试验运动强度逐级递增直至受试者感到精疲力竭，或心摄氧量继续运动时不再增加为止，即达到生理极限。这种极限运动量一般多采用统计所得的各年组的预计最大心率为终止试验的指标。最大心率粗略计算法为220-年龄。心功能评定技术心电运动试验（2）按终止试验的运动强度分类2）亚(次)极量运动试验运动至心率达到亚极量心率，即按年龄计算最大心率(220-年龄)的85%或达到参照值(195-年龄)时结束试验。心功能评定技术心电运动试验（2）按终止试验的运动强度分类2）亚(次)极量运动试验运动至心率达到亚极量心率，即按年龄计算最大心率(220-年龄)的85%或达到参照值(195-年龄)时结束试验。心功能评定技术心电运动试验（2）按终止试验的运动强度分类3）症状限制运动试验是主观和客观指标结合的最大运动强度的试验，以运动诱发呼吸或循环不良症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常和运动肌肉疲劳，试验无法正常进行作为运动终点的试验方法。心功能评定技术心电运动试验（2）按终止试验的运动强度分类4）低水平运动试验以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法。心功能评定技术心电运动试验（3）按试验方案分类1）单级运动试验运动试验过程中运动强度始终保持不变的运动试验，

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