2025年护士执业资格考试基础试题（附答案）

2025年护士执业资格考试基础试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，皮肤青紫。其评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分3.患者女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常参考值30-110U/L），最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口5.患者男，32岁，因“左下肢开放性骨折”行清创缝合术后，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次。护士在配置药液时，应选择的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液6.某孕妇，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时最恰当的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力加速产程D.立即行人工破膜7.患者女，56岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其使用胰岛素笔注射时，错误的是（）A.注射部位轮换间隔至少2cmB.胰岛素需提前30分钟从冰箱取出复温C.进针角度为90°（消瘦者45°）D.注射后立即拔针无需停留8.患者男，75岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg。首要的处理措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.静脉注射胺碘酮D.非同步电除颤9.某早产儿，出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺10.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，血压90/60mmHg，心率105次/分，面色苍白。此时护士应重点观察的指标是（）A.伤口渗血情况B.尿量C.体温D.呼吸频率11.患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行留置导尿时，导尿管插入深度应为（）A.4-6cm（女性）或20-22cm（男性）B.7-9cm（女性）或18-20cm（男性）C.5-7cm（女性）或22-24cm（男性）D.6-8cm（女性）或24-26cm（男性）12.某患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是（）A.消毒湿化瓶B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减少氧气对呼吸道的刺激13.患者女，35岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁治疗。护士应指导患者（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前服用以促进吸收C.用吸管服用避免牙齿染色D.服药后立即饮茶促进铁吸收14.患者男，40岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意（）A.保持病室光线充足B.保持病室环境安静C.每日进行床旁紫外线消毒D.常规使用约束带固定患者15.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。最有效的处理措施是（）A.局部冷敷B.口服回奶药C.新生儿多吸吮D.芒硝外敷16.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤17.患者男，25岁，因“右下肢深静脉血栓”入院，护士应禁止的护理操作是（）A.抬高患肢20-30°B.按摩患肢促进血液循环C.观察患肢皮温、颜色D.指导患者穿弹力袜18.某儿童，2岁，因“高热、咳嗽3天”入院，诊断为“支气管肺炎”。护士在评估其病情时，最能提示病情加重的表现是（）A.体温持续39℃以上B.呼吸频率45次/分C.食欲减退D.烦躁不安19.患者女，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析结束后穿刺点压迫止血时间应为（）A.2-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟20.患者男，30岁，因“癫痫大发作”急诊入院，护士应首先采取的措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.放置压舌板防止舌咬伤C.解开衣领和腰带D.将患者头偏向一侧21.某孕妇，孕28周，产检时测血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫22.患者女，40岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→握拳→梳理头发B.握拳→屈肘→手指爬墙C.屈肘→梳头→手指爬墙D.梳头→手指爬墙→展臂23.患者男，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度低流量间断吸氧D.低浓度高流量持续吸氧24.某新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症25.患者女，25岁，因“急性肾盂肾炎”入院，医嘱予左氧氟沙星静脉滴注。护士应告知患者用药后需注意（）A.避免阳光直射B.立即卧床休息C.多饮水每日2000ml以上D.严格限制蛋白质摄入26.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的症状是（）A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.腱反射亢进27.某患儿，8个月，因“腹泻伴脱水”入院，经补液治疗后出现低血钾，表现为（）A.肌张力增高B.肠鸣音亢进C.心音亢进D.腱反射减弱28.患者女，30岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉注射甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.立即将患者移至通风处29.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后，护士指导其翻身时应（）A.自行快速翻转B.家属协助直线翻身C.先抬头再转体D.保持腰部弯曲30.某产妇，产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味。最可能的原因是（）A.子宫复旧不全B.正常恶露C.胎盘残留D.产褥感染二、多项选择题（每题2分，共10题）31.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者32.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针33.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗34.消化性溃疡患者的饮食护理原则有（）A.规律进餐，少量多餐B.避免辛辣、过冷过热食物C.出血期禁食D.多饮牛奶中和胃酸35.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音36.胰岛素的不良反应包括（）A.低血糖反应B.注射部位脂肪萎缩C.过敏反应D.高钾血症37.产程中需立即报告医生的情况有（）A.胎心监护出现晚期减速B.宫缩间隔5分钟，持续30秒C.胎膜破裂后羊水呈黄绿色D.宫口开全2小时胎头未娩出38.儿科腹泻患儿补液时，判断脱水纠正的指标有（）A.尿量增加B.眼窝凹陷恢复C.皮肤弹性好转D.血压下降39.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.鼓励患者深呼吸和咳嗽D.每日更换引流瓶时双重夹闭引流管40.腰椎穿刺术后的护理措施有（）A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.保持穿刺点敷料干燥D.24小时内避免剧烈活动三、案例分析题（每题5分，共10题）（一）患者女，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压痛（+）。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。41.该患者最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主动脉夹层42.护士应立即采取的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.建立静脉通路D.准备除颤仪（二）患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。43.最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核44.护士在护理该患儿时，重点观察的内容是（）A.呼吸频率及节律B.体温变化C.有无心力衰竭表现D.有无惊厥（三）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分，胎膜未破。宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。45.该产妇目前处于产程的（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程46.此时正确的护理措施是（）A.每1小时听胎心1次B.鼓励产妇进食高热量易消化食物C.指导产妇使用腹压D.观察宫缩频率及强度（四）患者男，40岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，幽门螺杆菌（+）。47.该患者的治疗原则包括（）A.抑制胃酸分泌B.根除幽门螺杆菌C.保护胃黏膜D.手术治疗48.护士指导患者用药时，正确的是（）A.奥美拉唑餐前服用B.克拉霉素餐后服用C.枸橼酸铋钾餐前服用D.甲硝唑餐后服用（五）患者女，50岁，因“乏力、多食、消瘦2个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，双手细震颤（+）。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。49.最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿50.护士对该患者的健康指导包括（）A.避免摄入含碘丰富的食物B.注意休息，避免劳累C.遵医嘱坚持服药，不可自行停药D.定期复查甲状腺功能答案及解析一、单项选择题1.B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（未超过代偿极限），故为呼吸性酸中毒。2.B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（1分），总分4分。3.B解析：血淀粉酶升高（＞3倍正常值）是诊断急性胰腺炎的关键指标。4.D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免误吸。5.B解析：头孢曲松钠与葡萄糖注射液混合可能发生配伍禁忌，应选择0.9%氯化钠注射液。6.B解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）应鼓励产妇进食补充能量，胎心应每15-30分钟听1次，未到屏气用力时机，人工破膜需医生评估。7.D解析：胰岛素注射后应停留10秒，确保药液完全注入。8.B解析：室性心动过速伴血流动力学障碍（血压降低）应立即同步电除颤。9.B解析：早产儿、呼吸窘迫、胸片支气管充气征是新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。10.B解析：尿量是反映肾灌注和循环血量的重要指标，尿量＜30ml/h提示休克未纠正。11.A解析：女性导尿插入4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插1-2cm。12.B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。13.C解析：硫酸亚铁对牙齿有染色作用，应用吸管服用；应餐后服用减少刺激；避免与牛奶、茶同服（影响吸收）。14.B解析：破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激诱发抽搐。15.C解析：产后乳房胀痛主要因乳汁淤积，最有效措施是新生儿多吸吮促进乳汁排出。16.C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声、呼吸困难。17.B解析：深静脉血栓患者禁忌按摩患肢，以免血栓脱落导致肺栓塞。18.B解析：婴幼儿肺炎合并心衰时呼吸频率＞60次/分（2岁儿童正常呼吸25-30次/分），呼吸45次/分提示病情加重。19.D解析：血液透析后穿刺点需压迫15-20分钟，避免出血。20.C解析：癫痫大发作时首要措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、腰带，头偏向一侧），然后放置压舌板，最后给药。21.B解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+），轻度为血压＜160/110mmHg，重度为≥160/110mmHg或尿蛋白（+++）。22.B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳→1-3天屈肘→4-7天患侧手摸对侧肩/耳→1-2周手指爬墙。23.B解析：慢性肺心病患者因长期CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。24.C解析：新生儿溶血病多在出生24小时内出现黄疸，且胆红素升高明显（＞221μmol/L）。25.C解析：急性肾盂肾炎需多饮水（每日2000ml以上），通过排尿冲洗尿道。26.A解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）特征性表现为扑翼样震颤，其他为Ⅱ期（昏迷前期）表现。27.D解析：低钾血症表现为肌张力降低、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射减弱。28.D解析：一氧化碳中毒首要措施是脱离中毒环境（移至通风处），然后高流量吸氧或高压氧治疗。29.B解析：腰椎术后需轴线翻身（直线翻转），避免腰部扭曲。30.D解析：产后恶露有臭味提示感染，正常恶露无臭味，血性恶露持续3-4天。二、多项选择题31.ABCD解析：压疮高危人群包括意识障碍、活动受限、营养不良、肥胖、水肿、糖尿病等患者。32.ABCD解析：以上均为预防空气栓塞的措施。33.ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物）、E（评估）。34.ABC解析：牛奶可刺激胃酸分泌，消化性溃疡患者不宜多饮。35.ABD解析：双下肢水肿是右心