2025年登革热试题及答案文库

2025年登革热试题及答案文库一、单选题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.病毒D.寄生虫答案：C（登革热由登革病毒引起，属黄病毒科黄病毒属）2.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱虫答案：C（埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介）3.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21天以上答案：B（潜伏期一般为3-14天，常见5-7天）4.登革热典型临床表现中“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、耳红、唇红C.手背红、脚背红、前胸红D.眼睑红、鼻尖红、耳后红答案：A（面部、颈部、上胸部皮肤充血性潮红）5.下列哪项不属于登革热重症预警指征？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降C.尿量正常D.腹水或胸腔积液答案：C（重症预警包括持续呕吐、血小板下降、体液渗漏等，尿量减少是警示信号）6.目前全球范围内已获批使用的登革热疫苗主要针对？A.所有血清型B.1型和2型C.3型和4型D.仅流行地区特定人群答案：D（如CYD-TDV疫苗主要用于曾感染过登革病毒的人群，避免疫苗增强反应）7.登革热患者退热后2-3天出现的皮疹多为？A.瘀点瘀斑B.斑丘疹或麻疹样皮疹C.水疱D.风团答案：B（退热后多出现散在的斑丘疹或麻疹样皮疹，部分可融合）8.登革热实验室检测中，早期（病程0-5天）最常用的确诊方法是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.血常规检查D.血小板计数答案：B（病程早期病毒血症期，核酸检测敏感性更高）9.预防登革热最根本的措施是？A.接种疫苗B.避免蚊虫叮咬C.隔离患者D.服用抗病毒药物答案：B（目前疫苗保护率有限，灭蚊防蚊是核心措施）10.登革热的传播模式是？A.人-蚊-人B.蚊-人-蚊C.人-人直接传播D.动物-人-动物答案：A（患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在蚊体内复制，再通过叮咬传播给他人）11.下列哪项不符合登革热流行病学特征？A.热带、亚热带地区高发B.夏秋季为流行季节C.儿童发病率高于成人D.无明显性别差异答案：C（各年龄组均易感，无明显性别差异，儿童与成人发病率相近）12.登革热患者出现休克时，最关键的治疗措施是？A.抗病毒治疗B.快速补液纠正血容量C.使用糖皮质激素D.输血小板答案：B（休克主要因血浆渗漏导致有效循环不足，需快速补液）13.媒介伊蚊密度监测中，“布雷图指数”是指？A.每百户居民中阳性容器数B.每间房屋内发现的伊蚊幼虫或蛹的容器数C.每100处可能孳生蚊虫的积水容器中阳性数D.诱蚊灯每小时捕获的伊蚊数量答案：A（布雷图指数=阳性容器数/检查户数×100，≤5为安全阈值）14.登革热的临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A（2020年《登革热诊疗指南》分为轻型、普通型、重型、危重型）15.关于登革热患者的隔离要求，正确的是？A.需呼吸道隔离至退热B.需虫媒隔离至病程第7天或退热后2天C.无需隔离，仅需防蚊D.需接触隔离至皮疹消退答案：B（患者发病后5天内病毒血症水平最高，需防蚊隔离至病程第7天或退热后2天）二、多选题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.登革病毒的血清型包括？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-4答案：ABCD（目前发现4种血清型，各型之间无交叉免疫）2.登革热的典型症状包括？A.高热（≥39℃）B.剧烈头痛C.肌肉/关节痛D.鼻出血或牙龈出血答案：ABCD（高热、头痛、肌肉关节痛为“登革热三联征”，出血倾向常见于重症）3.伊蚊的孳生环境包括？A.室内积水容器（花瓶、水桶）B.室外废弃轮胎C.树洞、竹筒积水D.流动的河水答案：ABC（伊蚊偏好小型、静止的清水，流动水体不易孳生）4.登革热重症的高危因素包括？A.二次感染不同血清型病毒B.儿童或老年人C.合并糖尿病等基础疾病D.首次感染DENV-1型答案：ABC（二次感染、儿童、基础疾病是重症高危因素，首次感染重症风险较低）5.登革热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离B.核酸检测（RT-PCR）C.血清IgM/IgG抗体检测D.血常规（白细胞、血小板减少）答案：ABCD（病毒分离为金标准，核酸和抗体检测为常用方法，血常规为辅助）6.社区登革热防控的核心措施包括？A.清除蚊虫孳生地B.开展灭蚊药物喷洒C.健康宣教（防蚊措施）D.对所有居民进行疫苗接种答案：ABC（目前疫苗未普及，且有适用限制，非核心措施）7.登革热患者出现以下哪些情况需警惕重症？A.退热后病情加重（如持续腹痛）B.血小板计数＜100×10⁹/LC.白蛋白水平下降（提示体液渗漏）D.呼吸频率增快（＞24次/分）答案：ACD（血小板＜100×10⁹/L常见于普通型，＜50×10⁹/L为重症预警）8.关于登革热的治疗原则，正确的是？A.早期使用利巴韦林等抗病毒药物B.以支持治疗为主（补液、退热）C.避免使用阿司匹林（可能加重出血）D.重症患者需监测生命体征和液体平衡答案：BCD（目前无特效抗病毒药物，以对症支持为主）9.媒介伊蚊监测的常用指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD（均为评估伊蚊密度的关键指标）10.登革热的流行病学特征包括？A.有明显的地域聚集性B.可通过母婴传播C.无长期免疫（感染一型后对其他型别保护力弱）D.患者是主要传染源答案：ACD（登革热无明确母婴传播证据，患者和隐性感染者是主要传染源）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者退热后即无传染性。（）答案：×（病毒血症可持续至退热后2天，需继续防蚊隔离）2.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）答案：√（伊蚊为日间吸血蚊种，活动高峰与光照相关）3.登革热患者血常规检查可见白细胞升高、血小板升高。（）答案：×（典型表现为白细胞减少、血小板减少）4.灭蚊时，需重点处理大型水体（如池塘、湖泊）。（）答案：×（伊蚊孳生于小型积水，应重点清除家庭内外的小型积水容器）5.登革热疫苗可预防所有血清型感染。（）答案：×（现有疫苗保护率有限，且可能增加未感染过人群的重症风险）6.登革热的“马鞍热”是指发热2-3天后退热1-2天，再次发热。（）答案：√（部分患者出现双相热，称为“马鞍热”）7.登革热患者出现皮肤瘀斑提示进入重症阶段。（）答案：√（出血倾向是重症的重要表现）8.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数＞5时，提示有暴发风险。（）答案：√（布雷图指数≤5为安全阈值，＞5需加强防控）9.登革热属于我国乙类传染病，发现后需24小时内网络直报。（）答案：√（根据《传染病防治法》，登革热为乙类传染病，报告时限24小时）10.登革热患者可使用布洛芬退热，因其无抗血小板作用。（）答案：×（非甾体抗炎药可能加重出血，建议使用对乙酰氨基酚）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特点。答案：根据2020年《登革热诊疗指南》，临床分型为：（1）轻型：症状轻微（低热、轻度头痛），无出血表现，病程短（2-3天）；（2）普通型：高热（＞39℃），伴“三联征”（头痛、肌肉关节痛、皮疹），可有轻度出血（如牙龈出血）；（3）重型：出现血浆渗漏（腹水、胸腔积液）、严重出血（消化道出血）或器官损伤（肝肾功能异常）；（4）危重型：出现休克（血压下降）、意识障碍或多器官衰竭，需紧急抢救。2.社区登革热防控的核心措施有哪些？答案：（1）清除蚊虫孳生地：翻盆倒罐、清理室内外积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎）；（2）灭蚊处理：对伊蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）进行空间喷雾，对孳生地使用长效灭蚊剂；（3）个人防护：推广使用驱蚊液、蚊帐，穿长袖衣裤；（4）监测与预警：定期开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，超过阈值时启动应急响应；（5）健康宣教：普及登革热症状、传播途径及防蚊知识，提高居民参与度。3.登革热重症病例的早期识别要点有哪些？答案：（1）临床表现：持续呕吐、剧烈腹痛、烦躁或嗜睡、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；（2）实验室指标：血小板计数进行性下降（＜50×10⁹/L）、血细胞比容升高（提示血液浓缩）、白蛋白降低（提示体液渗漏）；（3）影像学检查：B超或CT发现腹水、胸腔积液；（4）高危因素：二次感染、儿童（＜12岁）、老年人（＞65岁）、合并基础疾病（糖尿病、高血压）。4.简述登革热的实验室诊断方法及适用病程。答案：（1）病毒核酸检测（RT-PCR）：病程0-7天（病毒血症期），敏感性高，可早期确诊；（2）病毒分离：病程0-5天，取血清接种细胞培养，为金标准但耗时（需5-7天）；（3）血清学检测：IgM抗体：病程3-14天阳性，提示近期感染（需注意与其他黄病毒交叉反应）；IgG抗体：病程7天后阳性，双份血清（间隔14天）滴度4倍升高可确诊；（4）抗原检测（NS1抗原）：病程0-9天，可用于早期辅助诊断（敏感性随病程下降）。5.媒介伊蚊监测的主要指标及意义是什么？答案：（1）布雷图指数（BI）：检查100户居民，计算阳性容器数（有伊蚊幼虫或蛹的容器），BI≤5为安全阈值，＞5提示暴发风险；（2）房屋指数（HI）：检查100间房屋，计算有伊蚊孳生的房屋数，反映伊蚊分布范围；（3）容器指数（CI）：检查100个可能孳生的容器，计算阳性容器数，评估孳生环境密度；（4）诱蚊诱卵器指数（MOI）：放置诱蚊诱卵器，计算阳性器比例，用于长期监测伊蚊活动趋势。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，居住于南方某城市，7月15日出现高热（39.8℃）、头痛、全身肌肉酸痛，自服布洛芬后体温未降。7月17日就诊，查体：面颈部充血潮红，双下肢散在红色斑丘疹，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。流行病学史：发病前1周曾到社区公园晨练，社区1个月内报告2例登革热病例。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？（3）针对该患者的治疗原则是什么？答案：（1）最可能诊断：登革热（普通型）。需鉴别疾病：流行性感冒（无皮疹、血小板减少）、麻疹（口腔柯氏斑、上呼吸道卡他症状）、钩端螺旋体病（腓肠肌压痛、肾损害）、败血症（血培养阳性）。（2）进一步检查：登革病毒核酸检测（RT-PCR）、NS1抗原检测、血清IgM抗体检测；肝肾功能、电解质、凝血功能（评估是否有器官损伤）；腹部B超（观察是否有腹水）。（3）治疗原则：一般治疗：卧床休息，清淡饮食，避免蚊虫叮咬（防蚊隔离至病程第7天）；退热：使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林、布洛芬（加重出血）；补液：根据尿量、血细胞比容调整，维持水、电解质平衡；监测：每日复查血常规（关注血小板变化）、生命体征（血压、呼吸频率）；重症预警：如出现持续呕吐、血小板＜50×10⁹/L或尿量减少，需转入ICU治疗。案例2：某社区8月报告5例登革热病例，分布在3个相邻小区。疾控中心调查发现，小区内存在大量废弃轮胎积水、花盆托盘未清理，布雷图指数为12（＞5）。问题：（1）该社区是否达到登革热暴发标准？依据是什么？（2）应采取哪些应急防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）达到暴发标准。依据：登革热暴发定义为14天内，同一社区（或地理上紧密关联区域）出现≥5例本地感染病例。（2）应急防控措施：孳生地处理：组织居民清理室内外积水容器，重点清除废弃轮胎、花盆托盘、塑料瓶等小型积水；对无法清除的积水（如景观水池）投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）；成蚊杀灭：在伊蚊活动高峰时段（6:00-8:00、17:00-19:00）开展空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物），覆盖病例居住小区及周边500米范围；病例管理：对所有病例进行防蚊隔离