2025年护理学（师）习题(附答案)

2025年护理学（师）习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15题）1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压110/70mmHg，心率82次/分，意识清楚。护士为其安置的正确卧位是（）A.去枕平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：B解析：胃大部切除术后患者采取半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流，促进胃肠功能恢复。2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素8U，护士选择的最佳注射部位是（）A.腹部脐周5cm以外区域B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A解析：胰岛素需快速吸收，腹部皮下组织厚、血管丰富，是最佳注射部位（避开脐周5cm以防刺激），其次为上臂、大腿、臀部。3.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包开启后，未被污染的情况下，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时。4.患者高热39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温。下列操作错误的是（）A.乙醇浓度25%-35%B.擦浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.头部放置冰袋，足底放置热水袋D.擦浴时间15-20分钟答案：B解析：乙醇擦浴应遵循“离心方向”，顺序为：颈部→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；背部→臀部；下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内踝；股后→腘窝→足跟。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻²8mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，故为呼吸性酸中毒。6.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为输入少量血液后出现头部胀痛、腰背部剧痛（红细胞破坏释放游离血红蛋白阻塞肾小管）、黄疸、血红蛋白尿等。7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸2分，心率1分（90次/分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（轻微反应），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。总分是（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar评分标准：呼吸（2分）+心率（1分，＜100次/分）+肌张力（1分，四肢稍屈曲）+喉反射（1分，轻微反应）+皮肤颜色（1分，躯干红、四肢紫）=5分。8.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无伪足、痒感。正确的处理是（）A.禁用TATB.分2次等量肌内注射C.分4次小剂量递增注射D.静脉注射葡萄糖酸钙脱敏答案：C解析：TAT皮试阳性（局部皮丘＞1.5cm，红晕＞4cm）需采用脱敏注射法，即分4次（剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟注射1次，密切观察反应。9.某肝硬化患者出现大量腹水，每日限盐量应为（）A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A解析：肝硬化腹水患者需低盐饮食（每日1-2g），严重者无盐饮食，以减少水钠潴留。10.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时未排气。护士应首先（）A.鼓励早期下床活动B.肛管排气C.胃肠减压D.腹部热敷答案：A解析：术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，是预防肠粘连、促进排气最有效的措施（无禁忌证时）。11.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：早产儿生理性黄疸消退时间较足月儿晚（生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周），血清胆红素＜257μmol/L（早产儿），故该患儿为生理性黄疸。12.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）A.建立静脉通道快速补液B.禁食禁水C.准备三腔二囊管D.观察呕血、黑便量答案：A解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量（快速补液或输血），纠正休克。13.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是（）A.防止颅内压降低B.防止头痛C.防止呕吐D.防止脑疝答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平卧可避免脑脊液外漏导致颅内压降低，从而预防术后头痛。14.某糖尿病患者空腹血糖10.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖16.5mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。护士指导患者运动的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐前30分钟C.餐后1小时D.睡前答案：C解析：糖尿病患者运动应在餐后1小时进行（避开胰岛素作用高峰），可有效降低餐后血糖，避免低血糖。15.患者因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢水肿。护士指导的康复训练错误的是（）A.术后24小时内活动手指、腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩关节外展D.术后2周进行爬墙运动答案：C解析：乳腺癌术后1周内避免肩关节外展（防止皮瓣移位），术后7-10天可开始肩关节小范围活动（如钟摆运动），术后2周可进行爬墙、梳头等动作。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉补钾的注意事项包括（）A.浓度不超过0.3%（40mmol/L）B.速度不超过60滴/分（20mmol/h）C.见尿补钾（尿量＞40ml/h）D.可静脉推注E.每日补钾总量4-6g答案：ABCE解析：静脉补钾禁止静脉推注（可致心脏骤停），其余选项均正确。2.属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高热患者E.术后制动患者答案：ABCDE解析：压疮高危因素包括：长期卧床/制动、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍（如昏迷）、肥胖（局部压力大）、糖尿病（周围神经病变、血供差）、高热（出汗多）等。3.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰表现。4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循“ABCDE”步骤：A（airway，开放气道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，维持循环）、D（drugs，药物治疗）、E（evaluation，评估）。5.肺结核患者的健康指导内容包括（）A.规律全程服药6-8个月B.痰液用含氯消毒液浸泡30分钟C.室内每日通风2-3次D.密切接触者需接种卡介苗E.加强营养，避免劳累答案：ABCE解析：卡介苗主要用于未感染结核的新生儿及儿童，密切接触者需筛查（如PPD试验），而非直接接种。6.患者行胸腔闭式引流，护理要点正确的是（）A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察水柱波动（4-6cm）C.更换引流瓶时用止血钳双重夹闭引流管D.拔管后观察有无胸闷、呼吸困难E.鼓励患者深呼吸、咳嗽答案：ABCDE解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施。7.属于子痫前期重度表现的是（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥5.0g/24hC.血小板减少（＜100×10⁹/L）D.头痛、视物模糊E.下肢水肿（+++）答案：ABCD解析：子痫前期重度诊断标准：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h；持续性头痛/视觉障碍；血小板减少；肝肾功能损害等。下肢水肿非特异性表现。8.胰岛素常见的不良反应包括（）A.低血糖反应B.注射部位脂肪萎缩C.过敏反应（皮疹、瘙痒）D.酮症酸中毒E.体重增加答案：ABCE解析：酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，与胰岛素使用不当（如未及时调整剂量）相关，但非胰岛素直接不良反应。9.患者行胃肠减压，护理措施正确的是（）A.保持胃管通畅，每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗B.观察引流液颜色、性质、量（正常为无色或淡绿色）C.胃肠减压期间禁食禁水D.记录24小时引流量E.拔管前先夹管1-2天，无腹胀、呕吐可拔管答案：ABCD解析：胃肠减压拔管指征：术后肛门排气，肠鸣音恢复，可先夹管12-24小时，无腹胀、呕吐后拔管。10.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期禁食禁水B.腹痛缓解后可进少量低脂流食（如米汤）C.避免高蛋白、高脂饮食D.戒烟戒酒E.规律进食，避免暴饮暴食答案：ABCDE解析：以上均为急性胰腺炎患者的饮食护理要点。三、案例分析题（共3题，每题15分）案例1患者，女，28岁，G₁P₀，孕40⁺²周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头拨露，胎心140次/分。产妇突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.首要的急救措施有哪些？（6分）3.如何预防此类并发症？（6分）答案：1.最可能的诊断：羊水栓塞（分娩过程中突发呼吸困难、发绀、低血压，符合羊水栓塞典型表现）。2.首要急救措施：①立即面罩高流量吸氧（10-12L/min），保持呼吸道通畅；②抗过敏：静脉推注地塞米松20-40mg或氢化可的松200-400mg；③解除肺动脉高压：首选罂粟碱30-90mg静脉注射；④抗休克：快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；⑤纠正酸中毒：静脉滴注5%碳酸氢钠；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及凝血功能。3.预防措施：①严格掌握缩宫素使用指征，避免宫缩过强；②人工破膜应在宫缩间歇期进行；③产程中密切观察产妇生命体征，警惕异常表现；④对高危人群（如多产妇、前置胎盘、胎盘早剥）加强监护；⑤及时处理产后出血，避免羊水经开放血窦进入母体循环。案例2患者，男，65岁，“高血压病史10年，突发胸痛2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，心率98次/分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音。心电图：V₁-V₄导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（3分）2.列出2个主要护理问题。（4分）3.急性期的护理措施有哪些？（8分）答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。2.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（前3天协助生活护理）；②吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；③心电监护（持续监测心率、心律、ST段变化），发现室早、室速等及时处理；④止痛：遵医嘱予吗啡5-10mg皮下注射（注意呼吸抑制）；⑤抗凝治疗：静脉滴注肝素或低分子肝素，口服阿司匹林、氯吡格雷；⑥控制血压：目标收缩压≤140mmHg（避免过低影响冠脉灌注），可选用硝酸酯类（如硝酸甘油）；⑦饮食护理：低盐低脂、易消化，少量多餐（避免过饱增加心脏负担）；⑧心理护理：安抚患者情绪，避免紧张、焦虑。案例3患儿，男，3岁，“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？（3分）2.列出2个主要护理诊断。（4分）3.如何护理该患儿的呼吸？（8分）答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（高热、咳嗽、气促，双肺湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，X线示斑片状阴影）。2.主要护理诊断：①气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关。3.呼吸护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌