2025年妇产科护理学主管护师考试题库及答案

2025年妇产科护理学主管护师考试题库及答案一、单选题1.关于女性内生殖器官描述哪项是对的A.非孕期子宫容积10mlB.子宫腔呈梭形C.输卵管正常约16～18厘米D.卵巢为性腺器官E.子宫韧带共有3对答案：D解析：非孕期子宫容积约5ml，A错误；子宫腔呈倒置的三角形，B错误；输卵管正常约8～14cm，C错误；子宫韧带共有4对，E错误。卵巢是女性的性腺器官，能产生卵子和分泌性激素，D正确。2.青春期开始的重要标志为A.卵泡开始发育B.出现周期性排卵C.第一次月经来潮D.开始出现第二性征E.出现体格发育第二高峰答案：C解析：青春期是从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，第一次月经来潮，称为初潮，是青春期开始的重要标志，C正确。卵泡开始发育在青春期前已开始启动；青春期早期可无排卵性月经；第二性征出现早于月经初潮；体格发育第二高峰在青春期，但不是青春期开始的重要标志。3.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D解析：孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩，D正确。4.关于胎动错误的是A.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，常发生于胎心消失前2～3天C.胎动小于3次/小时，应注意观察D.胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力E.孕晚期胎动可稍减少答案：D解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法。胎动小于10次/12小时或小于3次/小时，提示胎儿可能有宫内缺氧，A、C正确；胎动消失常发生于胎心消失前2～3天，B正确；孕晚期由于胎儿增大，活动空间相对减小，胎动可稍减少，E正确；胎动突然频繁，往往是胎儿宫内缺氧的早期表现，而非提示胎儿有较好的储备力，D错误。5.分娩比较可靠的先兆征象是A.规律宫缩B.不规律宫缩C.见红D.宫口开大E.阴道分泌物增加答案：C解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象，在分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称见红，C正确。规律宫缩是临产的标志；不规律宫缩多为假临产；宫口开大是进入产程的表现；阴道分泌物增加不是分娩可靠的先兆。6.产褥期生理变化中哪项不正确A.肠蠕动减弱，易发生便秘B.尿量减少C.常发生排尿不畅或尿潴留D.出汗较多E.白细胞可暂时增高答案：B解析：产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态，于产后1周内自行好转，D正确；产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱，常发生便秘，A正确；产后会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、膀胱肌张力降低等，可导致排尿不畅或尿潴留，C正确；产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，可达（15～30）×10⁹/L，E正确；产后1周内，一般为多尿期，因孕期潴留的水分通过肾脏排出，B错误。7.某产妇，产后第6天发热达38.2℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A.半卧位B.坐浴1～2次/天C.物理降温D.抗感染治疗E.床边隔离答案：B解析：该产妇产后发热、恶露异常、子宫复旧不佳且有压痛，考虑为产褥感染。产褥期妇女不宜坐浴，以免引起逆行感染，B错误。半卧位可使炎症局限，A正确；物理降温可缓解发热症状，C正确；抗感染治疗是针对病因的治疗，D正确；床边隔离可防止交叉感染，E正确。8.关于新生儿窒息的护理措施，下列哪项是错误的A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，增加通气C.胸外心脏按压的频率为130次/分D.复苏后继续监测心率、呼吸、血压、体温E.遵医嘱给予药物治疗答案：C解析：新生儿窒息时，胸外心脏按压的频率为100～120次/分，C错误。迅速清除呼吸道分泌物可保持呼吸道通畅，A正确；建立呼吸，增加通气可改善缺氧状态，B正确；复苏后继续监测心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以便及时发现异常并处理，D正确；遵医嘱给予药物治疗可维持内环境稳定等，E正确。9.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低答案：C解析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，C正确。胎盘绒毛退行性变化是其可能导致的结果；水钠潴留是其表现之一；弥漫性血管内凝血是其严重并发症；肾小管重吸收功能降低与妊高征的基本病理生理变化无关。10.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁E.子宫下段或宫颈内口处答案：E解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，E正确。二、多选题1.女性生殖系统的自然防御功能包括A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动答案：ABCDE解析：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，防止外界污染，A正确；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时阴道上皮细胞内含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值3.8～4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用，B正确；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，内含溶菌酶、局部抗体——抗白细胞蛋白酶，其功能是将子宫腔与外界隔开，C正确；子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件，D正确；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入，E正确。2.妊娠合并心脏病孕产妇易发生心力衰竭的时期是A.妊娠32～34周B.分娩期C.产后1～3天D.产后1周E.产后2周答案：ABC解析：妊娠32～34周、分娩期及产后1～3天是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期。妊娠32～34周时，孕妇血容量达高峰；分娩期，尤其是第二产程，产妇除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围循环阻力增加，且产妇屏气用力时，肺循环压力增加，同时腹压增加，使内脏血液涌向心脏，心脏负担加重；产后1～3天内，子宫收缩使大量血液进入体循环，同时产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，使血容量再度增加，加重心脏负担，ABC正确。产后1周及2周相对上述时期，发生心力衰竭的风险降低。3.关于产后出血的预防，正确的有A.对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出后静注催产素B.子宫收缩间歇时，娩出胎肩及胎体C.密切观察宫缩及阴道流血情况D.产后2小时内在产房观察阴道流血、宫缩及一般情况E.胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘娩出答案：ACDE解析：对有可能发生产后出血者，常规于胎儿前肩娩出后静注催产素，可加强子宫收缩，减少产后出血，A正确；应在子宫收缩时，协助娩出胎肩及胎体，B错误；密切观察宫缩及阴道流血情况，能及时发现产后出血的迹象，C正确；产后2小时是产后出血的高发时段，应在产房密切观察阴道流血、宫缩及一般情况，D正确；胎儿娩出后，阴道流血多时，可立即协助胎盘娩出，以减少胎盘剥离面的出血，E正确。4.关于新生儿寒冷损伤综合征复温的原则，正确的是A.循序渐进，逐步复温B.重度患儿可直接放入30℃暖箱C.轻度患儿可置于25～26℃室温中自然复温D.复温过程中应观察生命体征、尿量等E.力争在12～24小时内使体温恢复正常答案：ADE解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是循序渐进，逐步复温，A正确；重度患儿应先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常，B错误；轻度患儿可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温，C错误；复温过程中应密切观察生命体征、尿量、温箱温度及湿度变化等，D正确；力争在12～24小时内使体温恢复正常，E正确。5.卵巢肿瘤的常见并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的常见并发症包括蒂扭转，为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，A正确；破裂可因肿瘤浸润性生长穿破囊壁或受外力作用等引起，B正确；感染较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散，C正确；恶变早期多无症状，若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变，D正确；出血不是卵巢肿瘤常见的并发症，E错误。三、案例分析题患者，女，28岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。1.此患者的诊断是A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期延长E.正常分娩过程答案：C解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。该患者妊娠39周，已出现阵发性腹痛（规律宫缩）10小时，宫口仅开大2cm，潜伏期超过正常时间，考虑为潜伏期延长，C正确。协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律；不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置；活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，该患者宫口尚未开至3cm，未进入活跃期；该患者目前情况不属于正常分娩过程。2.若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮加速产程进展答案：C解析：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出，该患者进入第二产程后，胎头+3，说明胎头已衔接且下降至坐骨棘平面下3cm，此时胎心90次/分，提示胎儿可能有宫内窘迫。在这种情况下，若条件允许，应尽快结束分娩，行产钳术助娩可缩短第二产程，降低胎儿缺氧风险，C正确。立即行剖宫产术相对耗时，可能会加重胎儿缺氧；等待自然分娩可能会使胎儿缺氧情况进一步恶化；静脉滴注缩宫素加强宫缩可能会加重胎儿缺氧；静注地西泮主要用于缓解产妇紧张情绪、软化宫颈等，对改善胎儿情况无直接作用。3.若胎儿娩出后，阴道大量流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选的处理措施是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.立即缝合软产道裂伤D.检查凝血功能E.宫腔填塞纱布条答案：C解析：胎儿娩出后，阴道大量流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，提示可能为软产道裂伤。此时应立即仔细检查软产道，若有裂伤，应及时缝合，C正确。按摩子宫主要用于子宫收缩乏力引起的产后出血；静脉滴注缩宫素也多用于子宫收缩乏力；检查凝血功能主要用于怀疑凝血功能障碍引起的产后出血；宫腔填塞纱布条一般用于其他方法止血无效时。患者，女，32岁，已婚，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周，妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈豆腐渣样，有异味。1.该患者最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现为外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，妇科检查可见阴道黏膜充血，有散在出血点等，该患者的临床表现符合外阴阴道假丝酵母菌病的特点，B正确。滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状；细菌性阴道病白带呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味；萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女，白带呈淡黄色；淋菌性阴道炎主要表现为脓性白带增多等。2.为明确诊断，首选的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.血常规E.尿常规答案：A解析：阴道分泌物悬滴检查是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的常用方法，可在显微镜下观察到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，A正确。宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查；盆腔B超主要用于检查盆腔内器官的形态、结构等；血常规主要了解血液中各类细胞的数量及比例等，对阴道炎诊断价值不大；尿常规主要用于泌尿系统疾病的诊断。3.对该患者的治疗措施，正确的是A.用0.5%醋酸溶液阴道灌洗B.选用广谱抗生素全身用药C.选用抗真