健康管理师三级理论模拟试卷及答案

健康管理师三级理论模拟试卷及答案一、基础知识（单选题：每题1分，共30分）1.健康管理师在开展健康风险评估时，首要步骤是A.收集个体健康信息B.计算风险评分C.制定干预方案D.进行健康教育答案：A解析：风险评估必须以真实、完整的个体健康信息为基础，否则后续评分与干预均失去意义。2.下列哪项不属于高血压的不可改变危险因素A.年龄B.性别C.高钠饮食D.家族史答案：C解析：高钠饮食属于可改变的生活方式因素，其余三项为不可改变因素。3.关于2型糖尿病的病理生理，以下描述正确的是A.胰岛β细胞完全丧失功能B.胰岛素抵抗合并相对胰岛素分泌不足C.自身免疫性β细胞破坏D.胰岛素受体后信号通路增强答案：B解析：2型糖尿病核心机制为外周胰岛素抵抗及β细胞代偿不足，并非绝对胰岛素缺乏。4.腰围测量时，软尺应置于A.髂前上棘与第12肋下缘连线中点B.脐水平C.髂嵴最高点D.剑突下缘答案：A解析：WHO推荐取髂前上棘与第12肋下缘连线中点，误差最小。5.健康档案中“SOAP”记录的“O”指A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B解析：S=主观，O=客观，A=评估，P=计划。6.某男性，50岁，BP142/92mmHg，BMI28kg/m²，吸烟20年，其心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：根据《中国高血压防治指南2018》，1级高血压合并≥3个危险因素或靶器官损害即为高危。7.关于代谢综合征的诊断标准，必须具备的条件是A.高血压B.空腹血糖升高C.腹型肥胖D.高甘油三酯答案：C解析：IDF标准将腹型肥胖作为诊断前提，其余四项具备其二即可。8.健康促进的“渥太华宪章”提出五项策略，不包括A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.提高医疗费用答案：D解析：提高费用与促进健康无关，其余均为宪章核心策略。9.下列哪项属于第二级预防A.宫颈癌筛查B.控烟立法C.脑卒中康复训练D.糖尿病并发症截肢答案：A解析：二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”，筛查为其代表。10.关于BMI局限性，以下说法正确的是A.无法区分脂肪与肌肉B.与代谢风险无关C.适用于孕妇D.可准确反映内脏脂肪答案：A解析：BMI仅反映体重与身高关系，不能区分瘦体重与脂肪组织。11.健康教育的“知信行”模式中，“信”指A.相信信息来源B.产生健康信念C.信任医务人员D.信仰宗教答案：B解析：信念是知识转化为行为的必要中介。12.下列哪项不是成瘾行为特征A.耐受性增加B.戒断症状C.强烈渴求D.一次性使用即可成瘾答案：D解析：成瘾需反复暴露，单次使用极少形成依赖。13.中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖不超过A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A解析：建议成人每日添加糖＜25g，以降低肥胖与龋齿风险。14.关于静息能量消耗（REE），正确的是A.占每日总能量6070%B.女性高于男性C.与年龄无关D.肌肉量下降则REE升高答案：A解析：REE为基础代谢，占总能耗最大比例；肌肉减少则REE下降。15.下列哪项属于心理健康“三级预防”A.抑郁筛查B.心理热线干预C.精神分裂症社区康复D.压力管理讲座答案：C解析：三级预防即减少残疾、促进康复，社区康复为其代表。16.健康风险评估报告中最核心的部分是A.个人健康信息汇总B.风险评分与等级C.疾病家族史D.医疗费用预测答案：B解析：评分与等级直接决定干预强度与优先级。17.关于吸烟危害，下列哪项数据正确A.吸烟者肺癌风险比非吸烟者高23倍B.二手烟暴露可使冠心病风险增加2530%C.电子烟不含尼古丁D.低焦油卷烟可显著降低卒中风险答案：B解析：meta分析显示二手烟使冠心病风险增加约30%，其余选项错误。18.体力活动推荐中，“MET”指A.最大摄氧量B.代谢当量C.肌肉耐力时间D.能量摄入单位答案：B解析：1MET=静息代谢率，约3.5ml/kg/min。19.某女性，每日摄入能量1800kcal，碳水化合物占55%，其每日碳水化合物应为A.225gB.247.5gC.270gD.300g答案：B解析：1800×55%÷4kcal/g=247.5g。20.关于高血压非药物干预，错误的是A.钠摄入＜5g盐B.每周≥5天中等强度运动C.酒精摄入男性≤25g/dD.减重目标BMI＜24kg/m²答案：A解析：指南推荐钠＜2g（盐＜5g），表述正确；题目要求选“错误”项，故无错误，命题人设置陷阱，考生需审题。21.健康年龄（HealthAge）大于实际年龄说明A.健康状况优于同龄人B.风险水平高于同龄人C.生物学年龄年轻D.预期寿命更长答案：B解析：健康年龄＞实际年龄提示综合风险高。22.下列哪项属于“正向成瘾”A.每天慢跑5km，风雨无阻，停跑则焦虑B.每日饮酒500mlC.网络游戏连续12hD.赌博输光积蓄答案：A解析：正向成瘾指对身心有益且可控的习惯，虽带强迫但收益大于危害。23.关于血脂异常，错误的是A.TG≥2.3mmol/L为升高B.HDLC＜1.0mmol/L为降低C.LDLC是动脉粥样硬化独立危险因素D.总胆固醇＜6.2mmol/L即正常答案：D解析：指南推荐TC＜5.2mmol/L，6.2已属升高。24.健康管理的PDCA循环中，“C”指A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C解析：PlanDoCheckAct。25.关于老年人跌倒危险因素，属于内在因素的是A.地面湿滑B.视力减退C.鞋带过长D.照明不足答案：B解析：视力减退为个体生理因素，其余为外在环境。26.下列哪项属于“疾病管理”核心A.单病种标准化诊疗流程B.健康人群体检C.传染病监测D.疫苗接种答案：A解析：疾病管理强调以循证指南为基础的全程照护。27.关于互联网+健康管理，错误的是A.可穿戴设备可实时监测心率B.远程医疗可替代面对面随访C.数据安全需符合《网络安全法》D.电子健康档案可实现互联互通答案：B解析：远程医疗为补充，不能完全替代面对面评估。28.健康保险中，“共保”指A.保险公司与投保人按比例分担费用B.投保人支付固定免赔额C.保险公司全额赔付D.政府补贴保费答案：A解析：共保（coinsurance）即按比例分担，如80/20。29.关于身体成分分析，BIA法的原理是A.密度法B.生物电阻抗C.双能X线吸收D.空气置换答案：B解析：BIA=BioelectricalImpedanceAnalysis。30.健康管理师职业道德要求，错误的是A.尊重个体自主权B.保护隐私C.夸大服务效果D.持续专业发展答案：C解析：夸大效果违反诚信原则。二、专业技能（案例分析题：共6大题，每题含5小问，每小问2分，共60分）案例一背景：赵先生，48岁，互联网公司高管，身高175cm，体重88kg，腰围102cm，BP148/96mmHg，FPG6.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，吸烟15支/日，饮酒频繁，久坐，父亲55岁患心梗。31.计算其BMI并判断等级答案：BMI=88/1.75²=28.7kg/m²，属肥胖前期（超重）。解析：≥28为肥胖，28.7已达标。32.根据指南，其血压分级答案：2级高血压（收缩压140159mmHg）。解析：148mmHg落在2级范围。33.列出至少4项可改变危险因素答案：肥胖、高TG、低HDLC、吸烟、过量饮酒、久坐。解析：均为生活方式相关。34.心血管危险分层答案：很高危。解析：2级高血压合并≥3个危险因素+靶器官损害（腹型肥胖+血脂异常）。35.制定优先干预目标（写2条）答案：①3个月内减重≥5kg；②戒烟并维持≥6个月。解析：减重与戒烟对血压、血脂双重获益。案例二背景：社区开展糖尿病筛查，共检1000人，发现FPG≥7.0者120人，其中80人此前未知；OGTT2h≥11.1者新增30人。36.计算糖尿病患病率答案：150/1000=15%。解析：已知+新诊=150例。37.计算筛查阳性率答案：120/1000=12%。解析：FPG阳性即筛查阳性。38.计算漏诊率答案：30/(120+30)=20%。解析：单用FPG漏诊30例。39.建议采用何种联合筛查答案：FPG+HbA1c。解析：提高敏感度，减少漏诊。40.对筛查阳性者下一步答案：复测FPG或OGTT确诊，并纳入社区慢病管理。解析：指南要求二次确认。案例三背景：李女士，55岁，绝经3年，BMI30kg/m²，BP130/82mmHg，LDLC3.6mmol/L，母亲骨质疏松骨折史，日常钙摄入400mg，无运动习惯。41.其骨质疏松风险级别答案：高危。解析：绝经+肥胖+低钙摄入+家族史。42.推荐每日钙摄入答案：10001200mg。解析：中国指南绝经后妇女推荐量。43.运动处方（写2要素）答案：①负重快走30min/日×5天；②抗阻训练2次/周。解析：负重+抗阻刺激骨形成。44.需否双能X线骨密度检查答案：是。解析：高危人群应早筛查。45.如T值2.0，如何处理答案：生活方式干预+药物（阿仑膦酸钠）+跌倒预防。解析：已达骨质疏松诊断阈值。案例四背景：某企业年度体检，员工平均BMI26.5kg/m²，高血压检出率28%，焦虑自评量表阳性率35%，加班文化严重，食堂高油高盐。46.采用何种理论模式开展干预答案：生态学模式（个体企业政策）。解析：多层面联动。47.制定环境策略（写2条）答案：①食堂推出低盐套餐，标识卡路里；②设立站立办公区。解析：环境支持促进行为改变。48.针对焦虑，首选干预答案：正念减压团体课程。解析：循证有效，适合群体。49.如何评估干预效果答案：①6个月后复测BMI、血压；②采用GAD7复评焦虑。解析：客观+主观指标。50.如血压下降5mmHg，计算人群归因风险答案：需基线数据，此处略公式，但可报告“每降低5mmHg，心脑血管事件减少约1015%”。解析：循证数据。案例五背景：张大爷，68岁，糖尿病15年，HbA1c8.5%，足部麻木，足底有浅溃疡，社区护士换药。51.糖尿病足分级（Wagner）答案：1级（表浅溃疡）。解析：无感染、未累及深部。52.首要处理答案：减压（offload）+清创+每日生理盐水换药。解析：减压为愈合关键。53.血糖控制目标答案：个体化，可放宽至HbA1c＜8%。解析：老年勿严格防低血糖。54.教育重点（写2条）答案：①每日足部检查；②禁止赤足行走。解析：预防再溃疡。55.何时转诊上级答案：出现深部感染、坏疽或骨髓炎征象。解析：Wagner≥3级需专科。案例六背景：孕妇学校开设孕期体重管理课，平均孕前BMI22kg/m²，24周增重10kg，已超推荐。56.推荐孕期总增重答案：1116kg。解析：BMI22属正常体重。57.24周理想增重