2025年儿科试题库与答案

2025年儿科试题库与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.足月新生儿生理性黄疸出现的最常见时间是A.生后6小时内 B.生后24小时内 C.生后2～3天 D.生后7天 E.生后10天答案：C2.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型表现A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.手镯征 D.前囟早闭 E.鸡胸答案：D3.婴儿腹泻伴重度脱水，首批补液应首选A.1/2张含钠液 B.2:1等张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.5%葡萄糖液答案：B4.川崎病急性期最佳治疗药物组合为A.青霉素+阿司匹林 B.丙种球蛋白+阿司匹林 C.甲强龙+青霉素 D.丙种球蛋白+甲强龙 E.阿司匹林+双嘧达莫答案：B5.法洛四联症患儿突然青紫加重、晕厥，最可能原因是A.肺炎 B.脑栓塞 C.低血糖 D.漏斗部痉挛致右室流出道梗阻 E.心力衰竭答案：D6.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯菌 E.铜绿假单胞菌答案：C7.下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室特点A.血尿 B.蛋白尿 C.低比重尿 D.抗链“O”升高 E.补体C3下降答案：C8.婴幼儿哮喘长期控制首选药物A.口服泼尼松 B.吸入短效β2受体激动剂 C.吸入糖皮质激素 D.口服茶碱 E.口服孟鲁司特答案：C9.早产儿定义是A.出生体重<2500g B.出生体重<1500g C.胎龄<37周 D.胎龄<35周 E.出生身长<47cm答案：C10.急性感染性喉炎出现喉梗阻Ⅲ度，应立即A.吸氧+镇静 B.静脉抗生素 C.气管切开 D.雾化肾上腺素+激素 E.环甲膜穿刺答案：D11.下列哪项不是21三体综合征的临床表现A.通贯掌 B.眼距宽 C.肌张力增高 D.低耳位 E.智力低下答案：C12.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水 B.硬膜下积液 C.癫痫 D.失明 E.耳聋答案：B13.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为A.快速复温至正常 B.每小时升高0.5℃ C.每小时升高1℃ D.12小时内复温至正常 E.24小时内复温至正常答案：B14.下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓象特点A.红细胞系增生活跃 B.粒红比值降低 C.中晚幼红细胞体积小 D.胞浆成熟落后于胞核 E.巨核细胞减少答案：E15.麻疹前驱期最具诊断价值的体征是A.高热 B.畏光 C.Koplik斑 D.咳嗽 E.结膜炎答案：C16.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 E.喉反射答案：D17.小儿体重计算公式：1～6个月A.出生体重+月龄×0.5 B.出生体重+月龄×0.6 C.出生体重+月龄×0.7 D.出生体重+月龄×0.8 E.出生体重+月龄×0.9答案：C18.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病的高危因素A.年龄<1岁 B.初诊白细胞>100×10^9/L C.染色体t(12;21) D.诱导失败 E.CNS白血病答案：C19.下列哪项不是小儿结核菌素试验假阴性原因A.粟粒性结核 B.严重营养不良 C.麻疹急性期 D.接种卡介苗后4周 E.免疫抑制剂应用答案：D20.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气标准A.PaO2<60mmHg B.PaCO2>50mmHg C.SaO2<85% D.pH>7.45 E.伴意识障碍答案：D21.下列哪项不是过敏性紫癜的临床特征A.非血小板减少性紫癜 B.腹痛 C.关节痛 D.血尿 E.低补体血症答案：E22.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的X线表现A.肠壁积气 B.门静脉积气 C.游离气腹 D.肺纹理增多 E.固定肠袢答案：D23.下列哪项不是甲状腺功能减低症新生儿筛查指标A.TSH B.T4 C.T3 D.游离T4 E.筛查干血斑答案：C24.下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特点A.血氨升高 B.转氨酶升高 C.血糖降低 D.凝血酶原时间延长 E.血乳酸降低答案：E25.下列哪项不是早产儿视网膜病变的危险因素A.高浓度氧 B.低出生体重 C.感染 D.输血 E.蓝光照射答案：E26.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案药物A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.门冬酰胺酶 E.甲氨蝶呤答案：E27.下列哪项不是小儿急性中毒的清除毒物方法A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.血液透析 E.高位灌肠答案：E28.下列哪项不是新生儿肺透明膜病的危险因素A.早产 B.糖尿病母亲 C.剖宫产 D.感染 E.男婴答案：D29.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病维持治疗药物A.甲氨蝶呤 B.6巯基嘌呤 C.长春新碱 D.泼尼松 E.环磷酰胺答案：E30.下列哪项不是小儿心肺复苏胸外按压要点A.频率100120次/分 B.深度胸廓前后径1/3 C.按压部位两乳头连线中点 D.按压通气比30:2（单人） E.按压间隙双手离开胸壁答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿败血症的临床表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸加重 E.抽搐答案：ABCDE32.下列属于急性肾小球肾炎的严重表现A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.急性肾衰竭 D.肾病综合征 E.贫血答案：ABC33.下列属于川崎病的诊断标准A.持续发热≥5天 B.口唇皲裂 C.颈部淋巴结肿大≥1.5cm D.多形性皮疹 E.硬肿答案：ABCD34.下列属于缺铁性贫血的病因A.先天储铁不足 B.生长发育快 C.摄入不足 D.吸收障碍 E.慢性失血答案：ABCDE35.下列属于法洛四联症组成A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.房间隔缺损答案：ABCD36.下列属于新生儿窒息复苏步骤A.保暖 B.摆正体位 C.清理呼吸道 D.评估心率 E.立即给药答案：ABCD37.下列属于小儿结核治疗原则A.早期 B.联合 C.适量 D.规律 E.全程答案：ABCDE38.下列属于急性呼吸衰竭的治疗措施A.保持气道通畅 B.氧疗 C.机械通气 D.纠正酸碱失衡 E.镇静止咳答案：ABCD39.下列属于小儿腹泻低渗性脱水的特点A.血清钠<130mmol/L B.口渴明显 C.皮肤弹性差 D.休克出现早 E.尿量减少答案：ACDE40.下列属于急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病预防A.鞘内注射甲氨蝶呤 B.颅脑放疗 C.大剂量甲氨蝶呤静滴 D.口服地塞米松 E.鞘内注射阿糖胞苷答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.正常足月新生儿平均出生体重为_______克，平均身长为_______厘米。答案：3200，5042.小儿前囟最迟闭合年龄为_______个月，后囟最迟生后_______周闭合。答案：18，643.婴儿每日所需总能量为_______kcal/kg，所需水量为_______ml/kg。答案：110，15044.新生儿败血症确诊的金标准是_______。答案：血培养阳性45.急性肾小球肾炎补体C3恢复正常多在发病后_______周。答案：6～846.川崎病冠状动脉扩张超声心动图随访时间为病后第_______周、第_______周及第_______月。答案：2，6，1247.缺铁性贫血口服铁剂治疗至血红蛋白正常后再继续服用_______个月以补充储存铁。答案：2～348.法洛四联症缺氧发作时应取_______体位，并给予_______吸入。答案：膝胸，氧气49.新生儿肺透明膜病缺乏的表面活性物质主要成分是_______。答案：磷脂50.小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的_______，频率为_______次/分。答案：1/3，100～1204.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）51.新生儿生理性黄疸可伴肝脾肿大。答案：F52.维生素D缺乏性佝偻病早期血钙常降低。答案：F53.婴儿腹泻伴重度脱水应先扩容再纠正累积损失。答案：T54.川崎病患儿必须终身禁止剧烈运动。答案：F55.急性肾小球肾炎患儿应限制盐和水摄入。答案：T56.缺铁性贫血患儿红细胞平均体积增高。答案：F57.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于10～14天。答案：T58.法洛四联症患儿血红蛋白代偿性增高。答案：T59.急性淋巴细胞白血病诱导缓解后无需维持治疗。答案：F60.新生儿寒冷损伤综合征复温越快越好。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）61.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、精神反应差、喂养困难、呼吸暂停、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点、休克、抽搐等。62.简述急性肾小球肾炎严重循环充血的处理原则。答案：限制水钠摄入；利尿剂如呋塞米静注；血管扩张剂如硝普钠；必要时透析超滤；监测体重、尿量、心率、呼吸、血压。63.简述川崎病冠状动脉病变的随访管理。答案：急性期2周、6周、12周常规心脏超声；巨大动脉瘤需长期抗凝；限制剧烈运动；每6～12月评估；必要时冠脉造影或CTA；终身随访。64.简述缺铁性贫血口服铁剂治疗的注意事项。答案：两餐间服用；与维生素C同服促吸收；避免与茶、奶同服；黑便属正常；疗程血红蛋白正常后继续2～3月；监测网织红细胞、血红蛋白。65.简述小儿心肺复苏有效指征。答案：瞳孔缩小；口唇转红；可触及大动脉搏动；血压上升；出现自主呼吸；心电图示有效心律；意识改善。6.应用题（共50分）66.计算题（10分）患儿男，8个月，腹泻3天，体重8kg，精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，尿量极少。血钠125mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）计算首批2:1液扩容剂量（ml）；（3）写出累积损失量补液方案（液体种类、量、速度）。答案：（1）重度低渗脱水；（2）扩容剂量=20ml/kg×8kg=160ml，于30～60分钟内静推；（3）累积损失量约100ml/kg，共800ml，用2/3张含钠液（4:3:2液），于8～10小时输入，速度约80～100ml/h。67.病例分析（20分）患儿男，3岁，发热5天，双眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结2cm×2cm，手足硬肿，卡疤红，皮疹呈多形性。血常规WBC15×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L。超声心动图左冠状动脉内径3.5mm（正常<2.5mm）。（1）给出最可能诊断；（2）列出诊断依据；（3）给出急性期治疗方案；（4）指出预后随访重点。答案：（1）川崎病；（2）发热≥5天+4项主要表现（结膜充血、口唇皲裂、淋巴结肿大、皮疹、手足硬肿）+冠脉扩张；（3）IVIG2g/kg单次静滴+阿司匹林30～50mg/kg/d分次口服，热退后改3～5mg/kg/d维持；必要时二次IVIG；（4）定期心脏超声监测冠脉，巨大瘤需抗凝，限制剧烈运动，长期随访。68.综合题（20分）患儿女，5岁，水肿、少尿3天，血压135/90mmHg。尿常