健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案

健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案一、基础知识与医学基础【A1型题】1.下列关于“健康”概念的描述，符合WHO1948年定义的是A.身体无病、心理健康、社会适应良好B.身体无病、心理健康、道德健康C.身体无病、心理健康、社会适应良好、道德健康D.身体无病、心理健康、社会适应良好、道德健康、环境健康E.身体无病、心理健康、社会适应良好、环境健康答案：C解析：WHO1948年定义强调三维健康，即身体、心理与社会适应；1990年扩展为四维，加入道德健康，故选C。2.健康管理师在收集个人健康信息时，优先遵循的伦理原则是A.尊重自主B.行善C.不伤害D.公正E.保密答案：A解析：收集信息前须取得知情同意，体现尊重自主；其他原则贯穿后续干预。3.下列指标中，最能反映人群心血管疾病长期危险度的是A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心动脉压答案：C解析：脉压≥60mmHg提示大动脉硬化，与远期心脑血管事件独立相关。4.关于2型糖尿病病理生理，下列叙述正确的是A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素抵抗为主伴分泌缺陷C.自身免疫介导β细胞破坏D.胰高血糖素分泌过少E.肝糖输出受抑制答案：B解析：2型以胰岛素抵抗为核心，伴随β细胞代偿衰竭；A、C为1型特点。5.下列哪项不是代谢综合征诊断标准（IDF2005）的必备条件A.中心性肥胖B.TG≥1.7mmol/LC.HDLC男性<1.03mmol/LD.血压≥130/85mmHgE.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：E解析：IDF标准以中心性肥胖为必备，另加任意两项即可；空腹血糖≥5.6mmol/L即符合，E项数值偏高。【A2型题】6.男，48岁，BMI31kg/m²，腰围105cm，FPG6.3mmol/L，BP138/88mmHg，TG2.1mmol/L，HDLC0.95mmol/L。健康管理师评估其心血管危险分层应为A.低危B.中危C.高危D.极高危E.无法判断答案：C解析：具备中心性肥胖、高血压前期、糖耐量受损、高TG、低HDL，符合高危分层。7.女，55岁，绝经3年，骨密度T值2.0，血清25(OH)D18ng/mL。健康管理师建议每日钙摄入总量应为A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mgE.1200mg答案：E解析：中国绝经后女性骨质疏松预防指南推荐总钙1200mg/d，饮食不足部分以补充剂补足。【B型题】（8～10共用备选答案）A.1.0×10⁵B.1.0×10⁴C.1.0×10³D.1.0×10²E.1.0×108.我国生活饮用水卫生标准规定，37℃培养24h菌落总数不得超过9.每100mL饮用水中不得检出10.室内甲醛浓度限值（1h均值）为答案：8.B9.E10.A解析：GB57492022规定菌落总数≤100CFU/mL；总大肠菌群每100mL不得检出；GB/T188832022规定甲醛≤0.08mg/m³≈1.0×10⁵ng/m³。二、健康风险评估与干预【A3型题】（11～13共用题干）某企业高管，男，45岁，吸烟20支/日×20年，饮酒折合乙醇60g/日，BP148/96mmHg，TC6.8mmol/L，LDLC4.4mmol/L，FPG5.9mmol/L，肝超声示轻度脂肪肝。11.采用ChinaPAR模型评估10年ICVD危险度，应首先收集的关键缺失信息是A.父亲早发冠心病史B.每周运动次数C.血清肌酐D.颈动脉IMTE.高敏C反应蛋白答案：A解析：ChinaPAR纳入年龄、SBP、TC、吸烟、糖尿病、家族史（早发冠心病），缺少家族史无法计算。12.若其10年ICVD危险度为18%，按指南应给予的干预级别为A.健康教育B.生活方式干预C.药物干预+生活方式D.立即住院治疗E.无需干预答案：C解析：危险度≥10%属高危，须生活方式+药物（降压、他汀）联合。13.健康管理师拟为其制定运动处方，靶心率计算采用Karvonen公式，静息心率78次/分，最大心率按220年龄，目标强度60%～70%，则靶心率范围为A.120～135次/分B.125～140次/分C.130～145次/分D.135～150次/分E.140～155次/分答案：B解析：HRmax=22045=175；HRR=17578=97；60%～70%强度对应78+0.6×97≈136，78+0.7×97≈146；考虑公式误差，最接近125～140。【案例分析题】14.某社区开展糖尿病管理，首诊筛查空腹血糖≥6.1mmol/L者行OGTT。问：（1）OGTT2h血糖诊断切点？（2）若结果7.9mmol/L，应如何分类？（3）下一步管理要点？答案：（1）≥11.1mmol/L确诊糖尿病；7.8～11.0为糖耐量受损。（2）7.9属IGT。（3）①强化生活方式：减重7%，每周≥150min中等强度运动；②膳食：碳水占45%～55%，低GI；③每年复查OGTT；④若合并IFG或肥胖，可予二甲双胍干预。三、健康教育与健康促进【A1型题】15.依据PRECEDEPROCEED模式，倾向因素是指A.知识、态度、信念B.政策、法规C.同伴影响D.卫生资源可及性E.既往疾病史答案：A解析：PRECEDE阶段将因素分为倾向、强化、促成；倾向即个体动机。16.健康信念模型中，个体对疾病易感性的认知属于A.感知严重性B.感知益处C.感知障碍D.感知易感性E.自我效能答案：D17.在社区开展控烟项目，采用“阶段变化模型”评估，某吸烟者表示“未来6个月无戒烟打算”，其处于A.无意图期B.意图期C.准备期D.行动期E.维持期答案：A【A2型题】18.某校高二年级肥胖率28%，拟设计“校园健康食堂”干预，优先采用的健康传播策略是A.大众电视广告B.微信公众号推文C.学生参与式短视频大赛D.专家讲座E.发放宣传册答案：C解析：青少年认同同伴文化，参与式短视频可提高主体性与传播力。19.对低健康素养人群讲解“高血压药物依从性”，最符合“说话教学”技巧的是A.使用医学术语确保准确B.一次性告知全部信息C.采用比喻“药物像水龙头，关掉水才能止流”D.提供药品说明书复印件E.要求患者复述全部机制答案：C【B型题】（20～22共用备选答案）A.绿色B.红色C.黄色D.蓝色E.黑色20.我国预包装食品营养标签中，钠含量≥600mg/100g应使用哪种颜色警示21.新加坡“NutriGrade”饮料分级中，D级最不健康标签底色22.交通灯标签中，脂肪高标色答案：20.B21.B22.B解析：多国采用红色警示高钠、高脂、高糖；新加坡D级红色。四、营养与食品安全【A3型题】（23～25共用题干）女，32岁，孕25周，GDM筛查：空腹5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L。孕前BMI22kg/m²，体重增长8kg。23.按IOM标准，其孕期剩余时间推荐体重增长范围为A.0.3～0.4kg/周B.0.35～0.50kg/周C.0.42～0.58kg/周D.0.17～0.27kg/周E.无需增长答案：B解析：孕前BMI正常，第二、三孕期推荐0.35～0.50kg/周。24.每日能量增量应控制在A.+0kcalB.+150kcalC.+300kcalD.+450kcalE.+600kcal答案：C25.餐后2h血糖控制目标为A.≤6.7mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/LE.≤10.0mmol/L答案：A解析：GDM指南要求餐后2h≤6.7mmol/L，以减少巨大儿风险。【案例分析题】26.某快餐连锁店曝出“生薯条检出丙烯酰胺超标”。问：（1）丙烯酰胺主要形成机制？（2）对人体主要毒性？（3）企业降低风险的3条关键控制点？答案：（1）还原糖与天冬酰胺在高温油炸（>120℃）发生美拉德反应生成。（2）神经毒性、生殖毒性、潜在致癌性（IARC2A）。（3）①原料选择：还原糖含量低的马铃薯品种；②工艺：预烫漂+低温真空油炸（<140℃）；③终端检测：建立HACCP关键限值，丙烯酰胺≤500μg/kg。五、身体活动与心理健康【A1型题】27.成人每周累计中等强度有氧活动最低推荐量为A.75minB.150minC.300minD.450minE.600min答案：B28.抑郁症状筛查量表PHQ9评分提示中度抑郁的切点为A.≥5B.≥10C.≥15D.≥20E.≥25答案：B29.对焦虑障碍患者实施“正念冥想”训练，其核心机制是A.降低杏仁核反应性B.提高前额叶5HT浓度C.抑制蓝斑核NE释放D.增强海马BDNF表达E.阻断HPA轴答案：A解析：fMRI研究显示正念可降低杏仁核过度激活，改善情绪调节。【A2型题】30.男，50岁，久坐办公，BP142/92mmHg，拟采用“高强度间歇训练（HIIT）”，下列禁忌证为A.超重B.糖耐量受损C.未控制的高血压D.高尿酸血症E.脂肪肝答案：C解析：未控制高血压（≥140/90）为HIIT绝对禁忌，易诱发心血管事件。六、慢性病管理与案例综合【案例分析题】31.某社区建立“三高共管”平台，纳入男，58岁，糖尿病+高血压+血脂异常。数据：BMI30kg/m²，腰围102cm，BP156/98mmHg，HbA1c8.2%，LDLC3.6mmol/L，eGFR75mL/min，尿ACR45mg/g，吸烟。问题：（1）ASCVD危险分层？（2）降压、降糖、调脂目标值？（3）生活方式处方（运动+膳食）？（4）药物方案？（5）随访指标与频率？答案：（1）极高危（糖尿病合并靶器官损害：微量白蛋白尿）。（2）BP<130/80mmHg；HbA1c<7%（个体化<6.5%）；LDLC<1.8mmol/L（降低50%）。（3）运动：①有氧：快走150min/周，分5次；②抗阻：弹力带训练大肌群，每周2次；③减少久坐：每30min起身活动3min。膳食：①能量：每日500kcal，碳水45%，蛋白20%，脂肪35%；②限钠<5g盐；③增加膳食纤维>30g；④限酒：乙醇<15g/d。（4）药物：①降压：ARB+CCB+小剂量噻嗪；②降糖：二甲双胍+SGLT2i（恩格列净），兼顾心肾保护；③调脂：高强度阿托伐他汀40mgqn，若4周未达标加用依折麦布；④抗血小板：阿司匹林100mg/d。（5）①每3月复查HbA1c、BP、血脂、肝肾功能；②每6月查尿ACR、眼底、足背动脉；③每年行颈动脉超声、心电图、微量白蛋白尿趋势。32.某女，28岁，多囊卵巢综合征，BMI28kg/m²，IR（HOMAIR3.8），月经稀发，拟备孕。（1）首要干预？（2）体重下降多少可恢复排卵？（3）推荐膳食模式？（4）安全减重速度？答案：（1）生活方式减重+胰岛素增敏剂（二甲双胍）。（2）体重下降5%～10%。（3）低GI+地中海膳食：全谷物、深海鱼、橄榄油、坚果。（4）0.5～1kg/周。七、健康保险与健康管理服务营销【A1型题】33.我国《健康保险管理办法》规定，短期健康保险费率浮动幅度不得超过基准费率A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%答案：C34.健康管理服务产品定价采用“成本加成法”时，加成率通常指A.直接成本×（1+利润率）B.（直接成本+间接成本）×（1+利润率）C.固定成本/变动成本D.边际成本+机会成本E.市场均价×品牌系数答案：B35.在健康管理服务营销中，CLV是指A.客户生命周期价值B.客户忠诚度向量C.客户终身访问量D.客户流失率E.客户满意度答案：A【A2型题】36.某体检中心推出“AI+健康管理