2025康复医学试题库及答案

2025康复医学试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分级为Ⅱ级，其典型表现是A.出现联合反应B.共同运动模式消失C.可完成分离运动D.肌张力轻度下降答案：A1.2下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.节律性启动D.感觉输入调节答案：C1.3关于脊髓损伤后神经源性膀胱的叙述，正确的是A.骶髓上损伤一定出现逼尿肌括约肌协同失调B.骶髓下损伤常表现为反射性膀胱C.间歇导尿禁忌用于逼尿肌过度活动者D.骶髓上损伤可表现为自动性膀胱答案：D1.4肩关节半脱位量诊时，肩峰与肱骨头间距大于多少厘米即可诊断A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B1.5应用改良Ashworth量表评定时，出现“肌张力重度增高，被动活动困难”应记为A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：D1.6下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C1.7关于COPD患者呼吸康复的叙述，错误的是A.缩唇呼吸可降低呼吸频率B.前倾位可增加膈肌活动度C.高强度间歇训练优于持续训练D.吸气肌训练强度一般设为30%MIP答案：C1.8骨折后早期康复中，"RICE"原则的"I"指A.IceB.ImmobilizationC.InflammationcontrolD.Isometricexercise答案：A1.9下列哪项不是压疮形成的外在因素A.剪切力B.潮湿C.营养不良D.摩擦力答案：C1.10关于FuglMeyer评定量表，正确的是A.总分226分，上肢96分B.感觉部分仅评定浅感觉C.平衡部分满分14分D.下肢部分66分答案：C1.11步行周期中，首次触地期踝关节应处于A.中立位B.背屈5°C.跖屈5°D.背屈10°答案：C1.12下列哪项属于有氧运动禁忌证A.稳定型心绞痛B.高血压160/100mmHgC.急性心肌炎D.2型糖尿病答案：C1.13关于肌电生物反馈治疗，正确的是A.电极必须放在肌腹与肌腱之间B.阈值设置越高越好C.可用于增强或抑制肌肉活动D.不适用于痉挛型脑瘫答案：C1.14下列哪项不是Barthel指数评定项目A.进食B.穿衣C.上下楼梯D.认知功能答案：D1.15关于关节松动术Ⅲ级手法，正确的是A.小幅度、快速、起始端B.大幅度、慢速、终末端C.小幅度、慢速、终末端D.大幅度、快速、中段答案：B1.16下列哪项不是肩手综合征的诊断标准A.肩部疼痛B.手腕水肿C.掌指关节压痛D.手指主动伸展受限答案：C1.17关于脊髓损伤平面与功能预后，正确的是A.C4完全损伤可独立完成转移B.C6完全损伤可驾驶改装汽车C.T6完全损伤可独立上下楼梯D.L2完全损伤需长支具步行答案：B1.18下列哪项属于中枢性疼痛A.坐骨神经痛B.丘脑痛C.带状疱疹后神经痛D.幻肢痛答案：B1.19关于矫形器生物力学原理，错误的是A.三点力系统可矫正畸形B.杠杆臂越长，矫正力矩越大C.接触面积越大，压强越大D.剪切力可通过衬垫分散答案：C1.20下列哪项不是PNF技术基本技术A.节律性稳定B.慢逆转C.收缩放松D.冲击震动答案：D1.21关于失语症Schuell刺激法，正确的是A.刺激强度从强到弱B.以书写刺激为主C.强调听觉刺激反应链D.忽略患者错误反应答案：C1.22下列哪项不是骨质疏松症运动疗法禁忌A.急性椎体压缩骨折B.继发性甲状旁腺功能亢进C.T值2.5D.椎体术后4周内答案：C1.23关于儿童脑瘫GMFCS分级，正确的是A.Ⅰ级需使用助行器B.Ⅱ级无法独立步行C.Ⅲ级可在室内独立步行D.Ⅴ级头部控制良好答案：C1.24下列哪项不是紫外线疗法适应证A.银屑病B.压疮C.活动性肺结核D.带状疱疹答案：C1.25关于功能性电刺激(FES)，正确的是A.刺激频率通常15HzB.电极置于肌肉肌腱处C.可用于足下垂矫正D.禁忌用于脑卒中后偏瘫答案：C1.26下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析B.矫形器制作C.关节松动术D.环境改造答案：C1.27关于慢性疼痛闸门学说，正确的是A.粗纤维活动关闭闸门B.细纤维活动抑制T细胞C.脊髓后角无抑制性中间神经元D.大脑对闸门无下行调控答案：A1.28下列哪项不是平衡功能评定量表A.Berg量表B.PASS量表C.FIM量表D.Tinetti量表答案：C1.29关于轮椅处方，错误的是A.座宽以两侧臀宽加5cmB.座深以腘窝至臀部距离减5cmC.座高以膝高加5cmD.脚踏板离地5cm答案：C1.30下列哪项不是康复团队协作原则A.以患者为中心B.学科独立决策C.信息共享D.目标一致答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于脑可塑性理论依据的有A.突触长时程增强B.功能重组C.神经发芽D.脊髓休克答案：A、B、C2.2关于平衡维持机制，正确的有A.前庭系统提供头部加速度信息B.视觉提供环境参考C.本体感觉提供关节位置信息D.小脑不参与平衡调节答案：A、B、C2.3下列属于周围神经损伤Seddon分类的有A.神经失用B.轴索断裂C.神经断裂D.沃勒变性答案：A、B、C2.4下列属于COPD患者呼吸肌训练禁忌的有A.不稳定性心绞痛B.收缩压>180mmHgC.严重肺动脉高压D.轻度贫血答案：A、B、C2.5下列属于骨折后早期康复目标的有A.消除肿胀B.维持关节活动度C.增强肌力至5级D.预防深静脉血栓答案：A、B、D2.6关于脊髓损伤后自主神经反射不良，正确的有A.常见于T6以上损伤B.表现为突发高血压C.可因膀胱充盈诱发D.首选β受体阻滞剂答案：A、B、C2.7下列属于帕金森病康复训练内容的有A.放松训练B.步态训练C.呼吸训练D.离心性肌力训练答案：A、B、C2.8下列属于紫外线照射剂量单位的有A.生物剂量B.最小红斑量C.焦耳D.瓦特答案：A、B2.9下列属于失语症听理解训练方法的有A.词图匹配B.听指令指物C.复述练习D.听词指图答案：A、B、D2.10下列属于康复结局评定的常用量表有A.SF36B.QOLIBRIC.FIMD.MMSE答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后痉挛出现时间多在发病后________周，达到高峰时间为________周。答案：23，463.2正常成人肺活量男性约为________ml，女性约为________ml。答案：3500，25003.3脊髓损伤平面L2关键肌为________，L4关键肌为________。答案：髂腰肌，胫前肌3.4改良Ashworth量表共分________级，其中1+级表现为________。答案：6，肌张力轻度增高，被动活动终末出现突然卡住3.5步行周期中，支撑期占________%，摆动期占________%。答案：60，403.6紫外线照射引起皮肤红斑的波长范围为________nm，最敏感波长为________nm。答案：290330，2973.7关节松动术Kaltenborn分级中，Ⅰ级为________振幅，________速度。答案：小，快3.8压疮分期中，可见皮下脂肪但未暴露筋膜为________期，全层皮肤缺损为________期。答案：Ⅲ，Ⅲ3.9脑瘫按运动障碍类型分为________型、________型、________型、________型。答案：痉挛，手足徐动，强直，共济失调3.10功能性电刺激常用频率为________Hz，脉宽为________μs。答案：2535，2004004.简答题（每题8分，共40分）4.1简述脑卒中后肩痛的发生机制及预防措施。答案：机制：①肩关节半脱位；②肩手综合征；③痉挛导致的生物力学异常；④软组织损伤。预防：①早期正确体位摆放；②避免牵拉患肢；③肩带肌主动收缩训练；④肩托支持；⑤关节松动术维持活动度。4.2列出脊髓损伤后神经源性膀胱的分类及相应康复策略。答案：分类：①骶髓上损伤反射性膀胱，策略：间歇导尿+抗胆碱药；②骶髓下损伤自主性膀胱，策略：Crede手法+腹压排尿；③混合性，策略：综合处理。目标：低压储尿、低压排尿、无残余尿、保护上尿路。4.3说明骨质疏松症运动处方的FITT原则。答案：F：频率每周35次；I：强度中等，心率储备5070%；T：时间3060min；T：类型负重+抗阻+平衡训练；禁忌冲击、屈曲、旋转动作；监测疼痛与疲劳。4.4简述平衡功能的三级评定内容。答案：一级：静态坐位/站位维持；二级：自动态平衡，如坐位/站位重心转移；三级：他动态平衡，如外力推动后恢复稳定。每级记录时间、幅度、辅助需求。4.5说明慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌训练的适应证、禁忌证及训练参数。答案：适应证：MIP<70%预计值，稳定期；禁忌证：急性加重、不稳定性心绞痛、严重肺动脉高压、收缩压>180mmHg；参数：强度30%MIP起，每周5天，每天2组，每组15次，吸气持续2s，间隔1s，疗程≥8周。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者，男，60kg，身高170cm，C7完全性脊髓损伤，卧床4周，拟行轮椅训练。测得MIP45cmH2O，MEP50cmH2O。请计算：(1)其理想吸气肌训练强度（cmH2O）；(2)每日训练总量（次）；(3)若采用阈值负荷呼吸器，其阈值弹簧应选多少cmH2O？答案：(1)30%MIP=0.3×45=13.5cmH2O；(2)2组×15次=30次；(3)选最接近的商用弹簧15cmH2O。5.2分析题（15分）患者，女，58岁，左侧基底节出血术后35天，BrunnstromⅢ级，改良Ashworth肘屈肌2级，肩痛VAS6分，Barthel35分。请：①给出康复目标（2周、4周、8周）；②制定一周训练计划（每日内容、方法、参数）；③列出疗效评定时间点及量表。答案：①目标：2周肩痛≤3分，Ashworth≤1+级；4周BrunnstromⅣ级，Barthel60分；8周可室内独立步行，Barthel80分。②计划：周一：①关节松动术Ⅱ级肩肱关节30min；②冰敷15min；③FES肩三角肌后束25Hz20min；④Bobath抑制痉挛手法30min；⑤坐位平衡训练20min。周二：①减重平板步行30%支持，3km/h20min；②PNF肩胛模式节律稳定10min；③夹板肩外展90°夜间佩戴8h；④ADL训练进食、穿衣各15min。周三：重复周一内容，增加站立床60°30min。周四：①功率自行车无阻力20min；②肩滑轮主动助力外展090°3组×10次；③肌电生物反馈肩外展肌群30min；④冰敷15min。周五：重复周二内容，减重平板支持降至20%。周六：①户外平行杠步行训练20min；②ADL训练如厕、洗澡30min；③家庭宣教。周日：休息，家庭训练。③评定：每周肩痛VAS、Ashworth；4周Brunnstrom、FuglMeyer、Barthel；8周10m步行时间、6min步行距离。5.3综合题（15分）患者，男，45岁，T12完全性脊髓损伤术后3个月，拟行家居无障碍改造。请：①列出评估内容；②给出改造方案（门宽、坡道、卫生间、厨房、卧室）；③估算费用（人民币）；④说明验收标准。答案：①评估：损伤平面、ASIA分级、肌力、ADL、轮椅尺寸、家居平面图、家庭支持度。