医院安全生产排查制度

PAGE医院安全生产排查制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，及时排查和消除各类安全隐患，预防和减少安全事故的发生，保障医院医疗工作的正常运行，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本安全生产排查制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及附属设施，包括但不限于医疗用房、医疗器械设备、后勤保障系统、信息系统、消防设施、电气设备、燃气设施等。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《医院感染管理办法》《医院消毒供应中心管理规范》等制定。二、安全生产排查职责分工（一）医院安全生产管理委员会1.全面领导医院安全生产排查工作，制定安全生产排查工作方针和目标。2.定期召开安全生产排查工作会议，研究解决安全生产排查工作中的重大问题。3.对医院安全生产排查工作进行总体部署和监督检查。（二）各科室、部门负责人1.负责组织实施本科室、部门的安全生产排查工作，确保排查工作全面、深入、细致。2.建立本科室、部门安全生产排查台账，记录排查情况及整改措施落实情况。3.对本科室、部门存在的安全隐患及时进行整改，对难以整改的问题及时上报医院安全生产管理委员会。（三）安全生产管理部门1.制定医院安全生产排查计划和方案，并组织实施。2.对各科室、部门的安全生产排查工作进行指导、监督和检查。3.汇总分析安全生产排查情况，及时向医院安全生产管理委员会汇报。4.负责协调解决安全生产排查工作中的跨部门问题。（四）其他相关人员1.医护人员在医疗工作中发现安全隐患应及时报告，并采取相应的应急措施。2.后勤保障人员负责对医院设施设备、水电暖等进行日常巡查和维护，发现问题及时处理并报告。三、安全生产排查内容（一）医疗安全1.医疗质量管理检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度等。评估医疗风险防范措施的落实情况，如手术安全核查、输血安全管理等。检查医疗纠纷投诉处理机制的运行情况，及时化解矛盾。2.医疗器械设备安全对各类医疗器械设备进行检查，确保其性能完好、运行正常。检查医疗器械设备的维护保养记录、校准记录等。核实医疗器械设备的操作人员是否经过培训并持证上岗。3.医疗废物管理检查医疗废物分类收集、暂存、转运等环节是否符合规范。查看医疗废物登记台账，确保医疗废物去向可追溯。检查医疗废物处置人员的防护措施是否到位。（二）消防安全1.消防设施设备检查消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效。查看消防设施设备的标识是否清晰，疏散通道、安全出口是否畅通。2.用火用电用气安全检查医院内用火、用电、用气设备的使用是否符合安全规定，有无违规使用明火、私拉乱接电线等现象。对重点部位的用火用电用气情况进行重点监控，如手术室、重症监护室、药房等。3.消防安全管理查看医院消防安全管理制度的制定和执行情况，包括消防演练计划及实施情况。检查消防安全责任人、管理人是否明确，消防工作档案是否齐全。（三）电气安全1.电气系统运行检查医院电气系统的运行状况，包括变压器、配电箱、配电柜等设备的运行情况。查看电气线路是否老化、破损，有无过载、短路等现象。2.电气设备管理检查各类电气设备的接地、接零保护是否良好，漏电保护器是否灵敏有效。核实电气设备的维护保养记录，确保设备定期进行维护保养。3.临时用电安全对医院内临时用电情况进行检查，如施工用电、设备检修用电等，确保临时用电符合安全规范。（四）建筑安全1.房屋结构安全检查医院建筑物的主体结构是否存在裂缝、倾斜等安全隐患。查看房屋的地基基础、梁、板、柱等结构构件的状况。2.附属设施安全检查医院的电梯、扶梯、空调系统、给排水系统等附属设施的运行情况和安全状况。对医院的外墙、屋面、门窗等进行检查，防止出现脱落、坠落等安全事故。3.建筑施工安全若医院有在建工程，检查施工现场的安全防护措施是否到位，施工人员是否遵守安全操作规程。查看施工现场的临时建筑、临时设施是否符合安全要求。（五）信息安全1.信息系统运行检查医院信息系统的运行稳定性，确保系统无故障、无数据丢失等情况。查看信息系统的备份与恢复机制是否有效，数据备份是否及时、完整。2.网络安全检测医院网络的安全性，防止网络攻击、数据泄露等事件发生。检查网络访问控制、防火墙、入侵检测系统等网络安全设备的运行情况。3.信息安全管理查看医院信息安全管理制度的执行情况，包括用户权限管理、密码管理等。检查信息安全培训计划及实施情况，提高医护人员和工作人员的信息安全意识。四、安全生产排查周期（一）日常巡查1.各科室、部门每日进行安全生产自查，对本科室、部门的设施设备、工作环境等进行巡查，及时发现并处理安全隐患。2.后勤保障人员每日对医院的水电暖、设施设备等进行巡查，确保其正常运行。（二）定期排查1.医院安全生产管理部门每月组织一次全面的安全生产排查，对医院各科室、部门进行拉网式检查。2.每季度对医院的重点部位，如手术室、重症监护室、药房、配电室、消防控制室等进行专项安全生产排查。（三）节假日及重大活动前排查在节假日、重大活动前，医院组织开展安全生产专项排查，确保节日期间和重大活动期间的安全生产。（四）季节性排查根据不同季节的特点，开展针对性的安全生产排查。如夏季重点排查电气设备、消防设施等的防暑降温情况；冬季重点排查用火用电用气安全、防寒保暖情况等。五、安全生产排查方法（一）现场检查1.检查人员直接到各科室、部门、设施设备现场，查看实际情况，如设备运行状态、安全设施配备等。2.通过观察、测量、测试等手段，对发现的问题进行详细记录。（二）资料查阅1.查阅各科室、部门的安全生产管理制度、操作规程、工作记录等文件资料，检查其是否完善、有效。2.查看设备的维护保养记录、校准记录、运行日志等，核实设备的运行情况和维护情况。（三）人员访谈1.与医护人员、后勤保障人员等进行交流，了解他们对安全生产知识的掌握情况和工作中发现的安全问题。2.询问患者及家属对医院安全环境的感受和意见。（四）仪器检测利用专业的检测仪器，对消防设施、电气设备、医疗器械等进行检测，获取准确的数据和信息，判断其是否符合安全标准。六、安全隐患整改（一）隐患识别与评估1.安全生产排查人员对发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患的位置、内容、可能造成的后果等。2.根据隐患可能导致的风险程度，对安全隐患进行评估，确定隐患等级，分为一般隐患和重大隐患。（二）整改措施制定1.对于一般隐患，由责任科室、部门立即制定整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.对于重大隐患，医院安全生产管理委员会组织相关专家进行论证，制定切实可行的整改方案，明确整改责任部门、整改措施、整改资金、整改期限和应急处置预案等。（三）整改实施1.责任科室、部门按照整改措施认真组织实施整改工作，确保整改工作按时完成。2.在整改过程中，要采取有效的安全防范措施，防止事故发生。如对存在安全隐患的设备停止使用，设置警示标识等。（四）整改复查1.整改期限届满后，由医院安全生产管理部门组织对整改情况进行复查。2.复查合格的，隐患消除；复查不合格的，责令责任科室、部门重新整改，直至达到要求。七、安全生产排查记录与档案管理（一）排查记录1.每次安全生产排查均应做好详细记录，记录内容包括排查时间、排查人员、排查范围、排查发现的问题及整改情况等。2.排查记录应采用统一的表格形式，便于填写和整理。（二）档案管理1.医院安全生产管理部门负责建立安全生产排查档案，将每次排查记录、整改方案、整改报告等资料进行归档保存。2.安全生产排查档案应妥善保管，保存期限不少于[具体年限]年，以备查阅。八、安全生产排查工作的监督与考核（一）监督检查1.医院安全生产管理委员会定期对各科室、部门的安全生产排查工作进行监督检查，确保排查工作落实到位。2.对在安全生产排查工作中敷衍了事、弄虚作假的科室、部门进行严肃批