县医院安全生产管理制度

PAGE县医院安全生产管理制度一、总则（一）目的为加强县医院安全生产管理，保障医疗工作的正常运行，确保患者、医护人员及医院财产的安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本安全生产管理制度。（二）适用范围本制度适用于县医院全体员工、患者及其家属，以及在医院内从事各类活动的外来人员。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，预防为主，综合治理，确保医院各项工作安全有序进行。2.全员参与原则：安全生产人人有责，全体员工应积极参与安全生产管理工作，形成全员抓安全的良好氛围。3.依法依规原则：严格遵守国家安全生产法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展安全生产管理活动。4.持续改进原则：不断完善安全生产管理制度和措施，持续提高医院安全生产管理水平。二、安全生产管理机构及职责（一）安全生产管理委员会成立县医院安全生产管理委员会，由医院领导班子成员、各职能部门负责人、临床科室主任等组成。安全生产管理委员会是医院安全生产管理的决策机构，负责全面领导医院安全生产工作，研究制定安全生产方针、政策和规划，决策重大安全生产事项。（二）安全生产管理部门医院设立安全生产管理部门，配备专职安全生产管理人员，负责医院安全生产日常管理工作。其主要职责包括：1.贯彻执行国家安全生产法律法规和医疗卫生行业标准，组织制定医院安全生产管理制度和操作规程。2.组织开展医院安全生产宣传教育和培训工作，提高员工安全意识和技能。3.定期组织医院安全生产检查和隐患排查治理工作，督促各部门落实安全生产措施。4.负责医院安全设施设备的管理和维护，确保其正常运行。5.制定医院安全生产应急预案，组织开展应急演练，提高医院应对突发事件能力。6.负责医院安全生产事故的报告、调查和处理工作，及时总结经验教训，提出改进措施。（三）各部门安全生产职责1.临床科室：负责本科室医疗安全、护理安全、患者安全等工作，严格执行医疗操作规程，加强对患者的安全管理，做好科室安全隐患排查和整改工作。2.医技科室：负责本科室设备安全、检验检查安全等工作，确保设备正常运行，检验检查结果准确可靠，做好科室安全防范措施。3.职能部门：医务部门：负责医疗质量安全管理，组织制定医疗安全管理制度和规范，协调处理医疗纠纷和事故。护理部门：负责护理安全管理，加强护理人员培训，规范护理操作流程，确保护理安全。后勤部门：负责医院水、电、气、暖等设施设备的安全管理和维护，保障医院正常运转；负责医院消防安全管理，制定消防管理制度，组织开展消防宣传教育和培训，定期进行消防检查和演练。药剂部门：负责药品安全管理，严格执行药品采购、储存、使用等管理制度，确保药品质量安全。设备部门：负责医院设备的安全管理，制定设备管理制度和操作规程，定期对设备进行维护保养和安全检查，确保设备正常运行。三、安全生产教育培训（一）培训计划安全生产管理部门应根据医院实际情况，制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应涵盖法律法规、安全操作规程、应急处置等方面的知识和技能。（二）培训内容1.法律法规：国家安全生产法律法规、医疗卫生行业安全生产相关标准和规范。2.安全操作规程：各科室、各岗位的安全操作规程和操作技能。3.应急处置：医院安全生产应急预案、各类突发事件的应急处置方法和技能。4.安全意识：安全生产意识、责任意识、风险意识等。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工参加安全生产集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解安全生产知识和技能。2.专项培训：根据不同岗位和工作特点，组织开展专项安全生产培训，如医疗安全培训、消防安全培训、设备安全培训等。3.现场培训：结合实际工作，在现场进行安全操作规程培训和应急处置演练，提高员工实际操作能力。4.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产学习资料，供员工自主学习。（四）培训考核建立安全生产培训考核制度，对参加培训的员工进行考核。考核方式可采用考试、实际操作、撰写心得体会等多种形式。考核结果应记录在员工个人培训档案中，作为员工绩效考核和晋升的重要依据。对考核不合格的员工，应进行补考或重新培训，直至考核合格。四、安全生产检查与隐患排查治理（一）检查计划安全生产管理部门应制定年度安全生产检查计划，明确检查内容、检查频次、检查人员和检查时间等。检查计划应涵盖医院各个区域、各个环节，确保全面排查安全隐患。（二）检查内容1.安全制度执行情况：检查各部门、各岗位安全生产管理制度的执行情况，是否严格遵守安全操作规程。2.设施设备安全：检查医院水、电、气、暖等设施设备的运行状况，是否存在安全隐患；检查医疗设备、消防设备、特种设备等的维护保养和安全检查情况。3.环境安全：检查医院环境卫生状况，是否存在感染风险；检查医院建筑物、通道、楼梯等是否符合安全要求。4.人员安全：检查员工的安全防护用品佩戴情况，是否掌握应急处置技能；检查患者的安全管理情况，是否存在跌倒、坠床等安全隐患。（三）隐患排查治理1.隐患排查：安全生产检查人员应认真填写检查记录，对发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患部位、隐患内容、隐患等级等。2.隐患评估：安全生产管理部门应组织相关人员对排查出的安全隐患进行评估，确定隐患等级，制定相应的治理措施。3.隐患治理：按照“定措施、定责任人、定时间”的原则，对安全隐患进行治理。一般隐患应立即整改；重大隐患应制定专项整改方案，经医院安全生产管理委员会批准后实施，并报上级主管部门备案。4.隐患跟踪：安全生产管理部门应对隐患治理情况进行跟踪检查，确保隐患得到彻底治理。对整改不力的部门和个人，应进行严肃问责。五、安全设施设备管理（一）设施设备采购医院采购安全设施设备应严格按照国家法律法规和医疗卫生行业标准进行，选择具有资质的供应商，确保设备质量安全可靠。采购的设施设备应附有产品合格证、质量检验报告等相关资料。（二）设施设备安装与调试安全设施设备安装应按照厂家提供的安装说明书进行，由专业技术人员进行安装调试。安装调试完成后，应进行验收，确保设备正常运行。验收合格的设施设备应建立档案，记录设备名称、型号、规格、购置时间、安装位置、维护保养情况等信息。（三）设施设备维护保养医院应建立设施设备维护保养制度，定期对设施设备进行维护保养。维护保养内容包括设备清洁、润滑、紧固、检查、调试等。对大型医疗设备、特种设备等，应委托具有资质的专业机构进行维护保养，并做好记录。（四）设施设备更新与报废安全设施设备达到使用年限或出现故障无法修复时，应及时进行更新或报废。更新或报废的设施设备应按照医院固定资产管理规定进行处理，并做好记录。六、消防安全管理（一）消防设施设备配备医院应按照国家消防法律法规和相关标准，配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。消防设施设备应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。（二）消防通道管理医院应确保消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。消防通道应设置明显的标识和警示标志，保持疏散指示标志和应急照明设施完好有效。（三）消防宣传教育与培训医院应定期组织开展消防宣传教育和培训工作，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。培训内容包括消防法律法规、消防设施设备使用方法、火灾报警程序、初期火灾扑救方法、疏散逃生技能等。新员工入职时应进行消防安全培训，经考核合格后方可上岗。（四）消防演练医院应制定消防演练计划，定期组织开展消防演练。消防演练应包括火灾报警、疏散逃生、初期火灾扑救等内容，演练结束后应进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行整改，不断提高医院应对火灾事故的能力。七、医疗安全管理（一）医疗质量控制医院应建立健全医疗质量控制体系，加强医疗质量管理。制定医疗质量管理制度和考核标准，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题。（二）医疗风险防范加强医疗风险评估，对高风险科室、高风险手术、高风险患者等进行重点监控。完善医疗风险预警机制，及时发现和处理潜在的医疗风险。加强医患沟通，提高患者满意度，减少医疗纠纷的发生。（三）医疗安全不良事件报告与处理建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励员工主动报告医疗安全不良事件。对报告的医疗安全不良事件进行及时调查、分析和处理，采取有效措施防止类似事件再次发生。定期对医疗安全不良事件进行总结分析，提出改进措施，持续提高医疗安全水平。八、危险化学品管理（一）危险化学品采购与储存医院采购危险化学品应严格按照国家法律法规和相关标准进行，选择具有资质的供应商。危险化学品应储存在专用仓库内，仓库应符合安全要求，设置明显的警示标志。危险化学品的储存应分类、分区存放，严禁混存。（二）危险化学品使用与管理医院使用危险化学品应严格按照操作规程进行，确保安全。使用危险化学品的科室应配备必要的防护用品和应急救援设备。危险化学品的使用应做好记录，包括使用时间、使用量、使用人员等信息。（三）危险化学品废弃物处理医院产生的危险化学品废弃物应按照国家法律法规和相关标准进行处理，严禁随意丢弃。危险化学品废弃物的处理应委托具有资质的专业机构进行，确保处理过程安全环保。九、安全生产应急预案（一）应急预案制定医院应根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合医院实际情况，制定安全生产应急预案。应急预案应包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案等，涵盖火灾、地震、洪水、医疗事故、突发公共卫生事件等各类突发事件。（二）应急组织机构与职责明确应急组织机构的组成和职责，包括应急指挥中心、各应急救援小组等。应急指挥中心负责全面指挥和协调应急救援工作；各应急救援小组负责具体实施应急救援任务。（三）应急响应程序制定应急响应程序，明确突发事件发生时的报告流程、应急处置措施、人员疏散与救援等环节。应急响应应遵循快速、高效、有序的原则，确保在最短时间内控制事态发展，减少损失。（四）应急演练定期组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力。应急演练应包括桌面演练、实战演练等多种形式，演练结束后应进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行整改。十、安全生产事故报告与处理（一）事故报告医院发生安全生产事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人。部门负责人接到报告后，应于1小时内向医院安全生产管理部门报告。安全生产管理部门接到报告后，应立即报告医院安全生产管理委员会，并按照国家有关规定及时向上级主管部门和相关部门报告。（二）事故调查医院安全生