2026年保险法下的复议诉讼业务实践试题

2026年保险法下的复议诉讼业务实践试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）考察点：保险法修订后对复议诉讼程序的影响及实务操作1.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险消费者对保险公司作出的不予理赔决定不服，应先申请复议的时限为多少？A.30日B.60日C.90日D.120日2.若保险消费者在复议阶段对复议决定仍不服，可向法院提起诉讼的时间限制是多久？A.复议决定作出之日起10日内B.复议决定作出之日起15日内C.复议决定作出之日起30日内D.复议决定作出之日起60日内3.2026年《保险法》修订后，保险公司在复议程序中若未按规定提供证据，复议机关应如何处理？A.直接撤销该决定B.责令保险公司补正证据C.自动终止复议程序D.将案件移送法院审理4.保险合同纠纷中，若涉及金额超过50万元人民币，属于重大案件，保险公司应如何指定诉讼代理人？A.必须由律师担任B.可由公司内部员工或律师担任C.无需指定代理人D.由仲裁机构指定5.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险诉讼中，证据交换的期限最长不得超过多少？A.7日B.14日C.21日D.30日6.保险合同纠纷中，若保险公司未在法定期限内提交答辩状，法院应如何处理？A.撤销案件B.驳回起诉C.依职权指定代理人D.缺席判决7.2026年《保险法》修订后，保险消费者因保险公司泄露个人信息提起诉讼的，举证责任如何分配？A.由消费者承担全部举证责任B.由保险公司承担全部举证责任C.双方平均分配举证责任D.法院可根据情况决定举证责任分配8.保险复议程序中，复议机关若发现原决定存在重大违法，可直接作出何种决定？A.维持原决定B.变更原决定C.撤销原决定D.延期复议9.保险诉讼中，若涉及多个保险公司共同侵权，原告应如何主张权利？A.只能起诉其中一个保险公司B.必须同时起诉所有保险公司C.可选择起诉部分保险公司D.由法院决定起诉对象10.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险公司在诉讼中伪造证据的，法院可如何处理？A.仅给予警告B.裁定驳回其诉讼请求C.处以罚款或拘留D.自动终止诉讼二、多选题（共10题，每题3分，共30分）考察点：保险复议诉讼中的程序性及实体性问题1.2026年《保险法》修订后，保险复议程序中，复议机关应审查哪些事项？A.原决定的合法性B.事实认定是否清楚C.证据是否充分D.是否存在程序违法2.保险诉讼中，原告可向法院提交哪些类型的证据？A.书证B.物证C.证人证言D.鉴定意见3.若保险消费者在复议阶段死亡，其近亲属可依法申请复议吗？A.可申请复议，但需提供死亡证明B.不可以，复议程序终止C.需法院裁定是否继续复议D.近亲属中需推选一名代表申请4.保险复议决定作出后，若保险公司未履行，保险消费者可如何维权？A.向上一级复议机关申请监督B.直接向法院提起诉讼C.申请法院强制执行D.要求复议机关协助执行5.保险诉讼中，若涉及复杂技术问题，法院可委托哪些机构进行鉴定？A.专业鉴定机构B.大学研究团队C.保险公司内部实验室D.公证机构6.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险复议程序中，哪些情形可导致复议决定被撤销？A.原决定适用法律错误B.未保障消费者陈述意见的权利C.证据不足D.复议机关超越职权7.保险消费者在复议阶段撤回申请后，是否可以再次申请？A.可以，但需说明理由B.不可以，视为放弃权利C.需复议机关批准D.仅限于同一事项8.保险诉讼中，若保险公司未按时出庭，法院可如何处理？A.按缺席判决B.裁定中止诉讼C.减少诉讼费用D.依职权调查取证9.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险消费者因保险公司未按约定履行保险责任提起诉讼的，诉讼时效如何计算？A.自知道或应当知道权利受损之日起3年B.自保险合同成立之日起5年C.自保险公司作出不予理赔决定之日起2年D.自损失发生之日起1年10.保险复议程序中，复议机关若发现原决定存在轻微瑕疵，可采取哪些措施？A.责令原机关纠正B.直接变更决定C.建议原机关自行纠错D.告知当事人可协商解决三、判断题（共10题，每题1分，共10分）考察点：保险复议诉讼中的法律概念及实务细节1.保险复议决定作出后，即具有法律效力，不能再申请法院审查。（×）2.保险诉讼中，若原告死亡，其近亲属可依法继续诉讼。（√）3.保险复议程序中，复议机关必须作出书面决定。（√）4.保险复议决定作出后，若保险公司不服，可向最高法院申请再审。（×）5.保险诉讼中，若涉及金额较小，可适用简易程序。（√）6.保险复议程序中，消费者必须委托律师参与。（×）7.保险复议决定作出后，若未规定履行期限，消费者可立即申请法院强制执行。（×）8.保险诉讼中，若保险公司未提交证据，法院应自动驳回其诉讼请求。（√）9.保险复议程序中，复议机关可自行调查取证。（√）10.保险诉讼中，若原告撤回起诉，案件即告终结。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）考察点：保险复议诉讼中的实务操作及法律适用1.简述2026年《保险法》修订后，保险复议程序的主要变化。2.保险诉讼中，原告如何申请财产保全？3.保险复议决定作出后，若保险公司仍不履行，消费者可采取哪些措施？4.保险诉讼中，若涉及多个诉讼请求，法院应如何处理？5.根据2026年《保险法》修订后的规定，保险复议程序中，消费者有哪些权利？五、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）考察点：保险复议诉讼中的综合实务能力1.案情：张某于2024年购买某保险公司的一份健康保险，后因疾病住院治疗。保险公司以“不属于保险责任范围”为由拒绝赔付。张某不服，向当地保险行业协会申请复议，但协会仅作调解，未作正式复议决定。张某随后向法院提起诉讼。问题：张某的诉讼请求是否成立？法院应如何处理？2.案情：李某于2025年与某保险公司签订一份车险合同。事故发生后，保险公司以“李某未及时报案”为由拒赔。李某认为事故发生时已向保险公司报案，但未保留证据。复议机关经调查发现，李某确实报案，但保险公司未记录。复议机关最终支持了李某的请求。问题：该复议决定是否合法？若保险公司不服，可如何维权？3.案情：王某因某保险公司泄露其个人信息起诉，但无法提供具体证据。法院委托专业机构鉴定，结果显示该公司确实存在信息泄露行为。问题：法院应如何判决？举证责任分配是否合理？4.案情：赵某与某保险公司签订保险合同，后因理赔纠纷申请复议。复议机关作出决定后，赵某发现决定书中部分事实认定有误，但复议机关以“已过复议期限”为由拒绝重新审查。问题：赵某可如何维权？复议机关的行为是否合法？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：根据2026年《保险法》修订后，保险消费者对不予理赔决定不服，应先申请复议的时限为60日。2.C解析：复议决定作出后，消费者可在30日内向法院提起诉讼。3.B解析：复议机关应责令保险公司补正证据，若未按规定提供，复议决定不予支持。4.B解析：重大案件（金额超过50万元）必须由律师或公司指定代理人出庭。5.D解析：证据交换期限最长不得超过30日，以保障诉讼效率。6.C解析：保险公司未按时答辩，法院可依职权指定代理人，避免程序缺位。7.B解析：根据2026年《保险法》，个人信息侵权纠纷中，举证责任主要由保险公司承担。8.C解析：复议机关发现原决定重大违法，可直接撤销。9.D解析：可选择性起诉部分或全部保险公司，法院会合并审理。10.C解析：伪造证据属于严重违法行为，法院可处以罚款或拘留。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：复议机关需审查原决定的合法性、事实认定、证据充分性及程序是否违法。2.A、B、C、D解析：保险诉讼中，原告可提交书证、物证、证人证言及鉴定意见等。3.A解析：近亲属可依法申请复议，但需提供死亡证明及与被复议人的关系证明。4.A、B、C解析：可申请监督、起诉或强制执行，但需符合法定条件。5.A、B解析：可委托专业鉴定机构或大学研究团队，公证机构无鉴定资质。6.A、B、C、D解析：适用法律错误、未保障陈述权、证据不足或超越职权均可导致撤销。7.A解析：撤回后可再次申请，但需说明理由并符合条件。8.A、B解析：缺席判决或裁定中止诉讼，具体取决于案件情况。9.A解析：诉讼时效自知道或应当知道权利受损之日起3年。10.A、B、C解析：复议机关可责令纠正、直接变更或建议自行纠错，但无权强制执行。三、判断题答案与解析1.×解析：复议决定作出前，当事人仍可申请法院审查。2.√解析：近亲属可依法继续诉讼，无需等待法院许可。3.√解析：复议决定必须书面作出，并说明理由。4.×解析：复议决定不服应向上一级复议机关申请，最高法院不处理复议案件。5.√解析：金额较小（如10万元以下）可适用简易程序。6.×解析：消费者可不委托律师，但需自行出庭。7.×解析：需等待复议决定履行期限届满后才能申请强制执行。8.√解析：未提交证据，法院可视为其主张不成立。9.√解析：复议机关有权自行调查取证，以查明事实。10.×解析：撤回起诉后，可因同一原因再次起诉，但需符合条件。四、简答题答案与解析1.2026年《保险法》修订后，保险复议程序的主要变化：-复议时限缩短至60日；-明确复议机关的审查范围，包括程序合法性；-规定复议决定作出前，当事人可申请法院审查；-增加对保险公司未按规定提供证据的处罚措施。2.财产保全申请：-原告需向法院提交书面申请，并提供担保；-法院审查后，可裁定保全对方财产，金额一般不超过诉讼请求的30%；-保险公司可申请复议保全决定。3.消费者可采取的措施：-申请复议机关强制执行；-向法院申请强制执行；-要求复议机关协助执行。4.法院处理方式：-逐项审理，合并判决；-若部分请求不成立，其他请求仍可支持；-若请求相互冲突，法院可依法调整。5.消费者权利：-获得书面复议决定；-享有陈述和辩论权；-申请复议机关调查取证；-对复议决定不服可起诉。五、案例分析题答案与解析1.答案：张某的诉讼请求成立。解析：协会未作正式复议决定，不构成复议程序，法院应直接受理。法院需审查保险公司拒赔是否合法，若不合理，应支持张某。2.