12月基础护理技术考试模拟题（附答案解析）

12月基础护理技术考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，男性，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路，现马路正在扩建，机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。该患者出现症状加重可能是因为A、室内温度过高B、室内通风不佳C、室内湿度过高D、长期噪声的影响E、室内采光不佳正确答案：D答案解析：该患者出现症状加重的原因是长期噪声的影响。题干中提到病房靠近马路，机器昼夜轰鸣，这属于长期噪声环境。噪声会干扰患者休息，导致其眩晕、恶心、失眠等症状加重，同时也会使血压波动较大。而室内温度过高、通风不佳、湿度过高、采光不佳等因素在题干中均未提及与患者症状加重有直接关联。2.患儿，男，3岁，因腹泻收入院。护士将测得体温记录在体温单上，下述正确的是A、用蓝“⊙”B、用蓝“○”C、用蓝“△”D、用蓝“●”E、用蓝“×”正确答案：E3.护士小王护理一位住在隔离病房的患者，她的做法不正确的A、取下口罩，将污染面向内折叠B、从指甲至前臂顺序刷手C、隔离衣挂在走廊里，清洁面在外D、从页面中间抓取避污纸E、隔离衣每天更换消毒正确答案：B答案解析：在进行手卫生时，刷手顺序应该是从前臂至指甲，而不是从指甲至前臂顺序刷手。选项A取下口罩将污染面向内折叠的做法是正确的，可防止污染；选项C隔离衣挂在走廊里清洁面在外能保持清洁，避免污染；选项D从页面中间抓取避污纸可防止污染；选项E隔离衣每天更换消毒能有效防止交叉感染。4.护士收集健康资料的目的，不正确的是A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B、为制订护理计划提供依据C、为护理科研积累资料D、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E、为评价护理效果提供依据正确答案：A答案解析：护士收集健康资料的目的包括为确立护理诊断提供依据、为制订护理计划提供依据、为评价护理效果提供依据、为了解患者的心理特征选择护理实施方法提供依据以及为护理科研积累资料等。而了解患者隐私不是收集健康资料的主要目的，收集资料是为了全面了解患者情况以提供整体护理服务，隐私问题可能是在护理过程中需要适当关注和保护的方面，但不是收集资料的直接目的。5.头低脚高位常用于A、支气管哮喘发作时，极度呼吸困难B、会阴部检查时C、行颅骨牵引时D、甲状腺功能亢进手术治疗后E、产妇胎膜早破时正确答案：E答案解析：头低脚高位可防止胎膜早破时脐带脱垂。支气管哮喘发作时极度呼吸困难应采取端坐位；甲状腺功能亢进手术治疗后应采取半坐卧位；行颅骨牵引时应采取头高脚低位；会阴部检查时应采取截石位。6.下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A、浅层组织感染，有脓液流出B、局部有水疱形成C、严重可引起败血症D、出现黑色坏死组织E、局部溃疡形成正确答案：B答案解析：压疮溃疡期表现为局部溃疡形成，浅层组织感染，有脓液流出，出现黑色坏死组织，严重时可引起败血症。而局部有水疱形成是压疮炎性浸润期的表现。7.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是A、停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系B、请家属协助洗发C、加快速度，迅速完成洗发操作D、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发E、短暂休息，鼓励患者坚持片刻正确答案：A答案解析：当患者在洗发过程中出现胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗等心肌缺血、心绞痛发作的表现时，应立即停止操作，让患者平卧，给予吸氧，以缓解心肌缺氧状况，并立即与医师联系，进行进一步的诊断和治疗，不能继续进行洗发操作或拖延，也不能单纯让家属协助而不采取紧急处理措施，更不能让患者坚持，以免加重病情。8.患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏50次/分，呼吸24次/分。对该患者应A、做疫情报告B、协助医生做检查C、立即送抢救室抢救D、到隔离门诊就诊E、按挂号顺序就诊正确答案：C答案解析：该患者面色苍白、呼吸困难、无应答，脉搏50次/分，呼吸24次/分，病情危急，应立即送抢救室抢救，以争取最佳救治时机，挽救患者生命。协助医生做检查、做疫情报告、到隔离门诊就诊、按挂号顺序就诊均不符合此时紧急处理的要求。9.护士对医嘱的执行，不正确的是A、根据需要自行调整医嘱B、凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班C、有疑问是重新核对医嘱D、医嘱执行者须在医嘱单上签全名E、抢救时执行医生的口头医嘱正确答案：A答案解析：护士无权自行调整医嘱，必须严格按照医嘱执行，医嘱的调整应该由医生进行。选项B，对于下一班执行的临时医嘱，护士需要做好交班等相关安排，必要时加班确保医嘱执行；选项C，对医嘱有疑问时重新核对是正确的操作流程，以保证医嘱执行的准确性；选项D，医嘱执行者在医嘱单上签全名可明确责任；选项E，抢救时在紧急情况下可执行医生的口头医嘱，但事后要及时补写医嘱。10.患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，P130次/分，细弱。护士应立即为其安置A、中凹位B、半坐卧位C、俯卧位D、侧卧位E、去枕仰卧位正确答案：A答案解析：患者出现脾破裂出血，血压低、脉细弱等休克表现，中凹位可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，有利于缓解休克症状，所以应立即安置中凹位。半坐卧位适用于心肺疾病等；俯卧位适用于腰背部检查等；侧卧位适用于灌肠等；去枕仰卧位适用于昏迷等，均不符合该患者此时的需求。11.出院护理中错误的是A、介绍出院后注意事项B、停止给药C、通知患者及家属做好出院准备D、协助患者整理用物E、凭医生处方领取患者出院后须服药物正确答案：B答案解析：出院护理中应通知患者及家属做好出院准备，凭医生处方领取患者出院后须服药物，协助患者整理用物，介绍出院后注意事项等。患者出院后如需继续服药，应按医嘱给药，而不是停止给药。12.患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。下列不属于护理诊断的是A、体温过高B、焦虑C、急性胃肠炎D、体液不足E、营养失调正确答案：C答案解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。“急性胃肠炎”是医疗诊断，描述的是疾病本身，而非患者对健康问题的反应，不属于护理诊断。而“焦虑”“体温过高”“体液不足”“营养失调”均是患者对健康问题的反应，属于护理诊断。13.,小张在使用口罩时，方法正确的是A、穿好隔离衣后再戴口罩B、摘下口罩后再洗手C、若使用一次性口罩，应每日更换D、戴好口罩后洗手E、口罩摘下后将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服内正确答案：E14.小张穿上隔离衣后，不能进入的区域是A、检验室B、病房C、病区内走廊D、治疗室E、患者浴室正确答案：D15.患者，女，42岁，腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予A、三级护理B、特级护理C、一级护理D、二级护理E、个案护理正确答案：C答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，属于手术后需要严格卧床的患者，应给予一级护理。16.患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是A、0.02%呋喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氢钠溶液D、1%～3%过氧化氢溶液E、朵贝尔液正确答案：B答案解析：醋酸溶液可用于绿脓杆菌感染的漱口，能有效抑制其生长繁殖。朵贝尔液主要用于轻度口腔感染清洁等；1%～3%过氧化氢溶液常用于清洁口腔、去除口臭等；1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，有广谱抗菌作用，但对绿脓杆菌效果不如醋酸溶液。17.剪刀和缝针的消毒宜用A、燃烧法B、煮沸C、药液浸泡D、高压蒸汽法E、烤箱烘烤正确答案：C答案解析：剪刀和缝针等锐利器械不适用于高温消毒如烤箱烘烤、煮沸、高压蒸汽法，以免变钝或损坏，燃烧法也不适合，药液浸泡消毒是较为合适的方法，能有效杀灭细菌等病原体且对器械损伤小。18.有关收集资料的描述，下列各项错误的是A、收集资料是由护士来完成的B、收集资料是在患者刚入院时进行的C、收集资料应准确、全面D、收集资料为作出护理诊断提供依据E、收集资料是护理程序的第一步正确答案：B答案解析：收集资料贯穿于护理工作的全过程，不只是在患者刚入院时进行。收集资料是护理程序的第一步，能为作出护理诊断提供依据，主要由护士来完成，且应准确、全面。19.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是A、氯己定B、碘酊C、高浓度含氯消毒剂D、75%乙醇E、聚维酮碘正确答案：C答案解析：高效消毒剂是指能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。高浓度含氯消毒剂属于高效消毒剂。聚维酮碘、碘酊属于中效消毒剂。75%乙醇、氯己定属于低效消毒剂。20.贫血患儿，4岁，搬运时应选择A、平车四人搬运法B、轮椅运送C、平车单人搬运法D、平车挪动法E、平车两人或三人搬运法正确答案：C21.患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是A、此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合B、此体位可防止炎症扩散C、此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸D、此体位可减少局部出血E、此体位可减少回心血量，减少心脏负担正确答案：A答案解析：此体位为半坐卧位，半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同时，半坐卧位还可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合。该患者行胆囊切除术后，采取半坐卧位符合病情需要，可促进患者恢复。而减少局部出血的体位是头低足高位；防止炎症扩散的体位是患侧卧位；利于胸腔容量扩大、利于呼吸的体位是半坐卧位，但题干强调的是腹部手术，重点在于减轻腹部切口张力；减少回心血量、减少心脏负担的体位是端坐位等。22.患者，男性，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈A、弛张热B、间歇热C、回归热D、稽留热E、波状热正确答案：D答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，该患者体温持续在39～40℃，符合稽留热特点，而弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，如此反复多次。所以答案是稽留热，选D。23.患者，女，40岁，急性胆囊炎术后第2天，下列哪项不属于护士为其做晨间护理的内容A、漱口B、梳头C、检查局部伤口D、会阴冲洗E、洗脸正确答案：D答案解析：晨间护理的内容一般包括协助患者进行洗漱（如漱口、洗脸、梳头）、检查局部伤口等，会阴冲洗通常不属于晨间护理常规内容，急性胆囊炎术后第二天一般也不需要进行会阴冲洗。24.因疾病长期仰卧位的患者，压疮最易发生在A、骶尾部B、头部C、背部D、腹部E、髋部正确答案：A答案解析：长期仰卧位的患者，骶尾部承受压力最大，局部血液循环差，最易发生压疮。25.患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。护士应为患者安置A、膝胸卧位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位正确答案：D答案解析：颈椎骨折行颅骨牵引术时，应采取头高足低位，利用人体重力作为反牵引力，以保持有效牵引，防止骨折部位进一步移位等并发症的发生。膝胸卧位适用于矫正胎位不正等；半坐卧位适用于心肺疾病等；头低足高位适用于肺部分泌物引流等；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒等。26.住院处办理入院手续的依据是A、转院证明B、住院证C、单位介绍信D、门诊病历E、诊断书正确答案：B答案解析：住院处办理入院手续的依据是住院证，住院证是患者经门诊医生诊断需要住院治疗后开具的凭证，它包含了患者的基本信息、诊断情况等关键内容，住院处据此为患者办理入院的一系列手续，如安排床位、登记信息等。27.患者，男，21岁，建筑工人。不慎从高楼坠下，导致颈、腰椎骨折，现需用平车搬运患者行X线检查。平车放置的位置正确的为A、尾端与床尾呈钝角B、头端与床头呈钝角C、尾端与床尾相接D、平车紧靠床边E、头端与床头呈锐角正确答案：D答案解析：平车紧靠床边便于搬运患者，能减少患者移动过程中的距离，降低受伤风险。头端与床头呈钝角或锐角不利于搬运操作；尾端与床尾呈钝角或相接也不符合搬运要求。28.护生小李在进行无菌技术操作练习，她不符合无菌技术操作原则的是A、手持无菌镊的上1/3处B、持无菌容器时手指不可触及容器边缘C、未使用过的无菌敷料放回无菌容器中D、将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E、戴无菌手套的手触及另一手套反折面（手套外侧面）正确答案：C答案解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。选项A手持无菌镊的上1/3处是正确的；选项B持无菌容器时手指不可触及容器边缘可防止污染容器内物品，正确；选项D将无菌盘的盖巾扇形折叠时开口边向外，便于取用无菌物品，正确；选项E戴无菌手套的手触及另一手套反折面（手套外侧面）符合操作要求，正确。29.患者，男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其余检查结果完全正常。在患者住院期间，为该患者测量血压时哪项是不妥的A、每天固定时间测量B、每次测量使用固定的血压计C、测量血压时体位固定D、若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数E、选取一侧上肢固定测量正确答案：D答案解析：测量血压时若一次测量没有听清楚，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再进行测量，而不是马上再次测量，以免影响测量结果的准确性。其余选项每天固定时间测量、选取一侧上肢固定测量、测量血压时体位固定、每次测量使用固定的血压计都是正确的测量血压的注意事项。30.患者，女，30岁，剖宫产术后。现需用平车帮助患者从手术房回到病房。护士在平车运送过程中，下列哪项措施是正确的A、患者头部卧于小轮端B、护士站在患者脚侧C、患者如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶D、上、下坡时头部位于低处E、进、出门时，用车撞门正确答案：C答案解析：在平车运送过程中，患者头部应卧于大轮端，A选项错误；护士应站在患者头侧，B选项错误；患者如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶，C选项正确；上、下坡时头部位于高处，D选项错误；进、出门时，应轻推轻拉，避免用车撞门，E选项错误。31.患者，男性，32岁，急性黄疸性肝炎住院。对张先生的护理措施不妥当的是A、接触患者应穿隔离衣B、患者的排泄物倒入马桶中冲洗C、护理患者前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉正确答案：B答案解析：患者的排泄物应进行消毒处理后再排放，不能直接倒入马桶中冲洗，以免造成环境污染。接触隔离患者应穿隔离衣，护理前后洗手可防止交叉感染，急性黄疸性肝炎患者应给予低脂肪食物，患者剩余饭菜用漂白粉混合搅拌后倒掉可进行消毒处理，这些措施都是妥当的。32.患者，男性，32岁，肺部感染待查，需采集痰标本做细菌培养，采集前应先用什么溶液漱口A、醋酸溶液B、呋喃西林C、碳酸氢钠D、西吡氯铵E、朵贝尔液正确答案：E答案解析：朵贝尔液可清洁口腔，减少口腔细菌对痰标本的污染，所以采集痰标本做细菌培养前应先用朵贝尔液漱口。33.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是A、床上洗发B、清洁伤口周围的皮肤C、剃发、淋浴D、乙醇拭发E、用百部酊灭虱、灭虮正确答案：E答案解析：头虮的处理需要使用药物来灭虱、灭虮，百部酊是常用的灭虱药物，所以入院卫生处置的重点是用百部酊灭虱、灭虮。床上洗发主要是清洁头发，不是针对头虮；剃发、淋浴不能直接灭虱、灭虮；乙醇拭发效果不佳；清洁伤口周围皮肤与头虮处理无关。34.执行口头医嘱不妥的是A、一般情况下不执行口头医嘱B、在抢救或手术过程中可执行C、护士必须向医生复诵一遍D、双方确认无误后方可执行E、事后由护士及时将医嘱补写在医嘱单上正确答案：E答案解析：一般情况下，只有在抢救或手术过程中才执行口头医嘱。护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后应由医生及时将医嘱补写在医嘱单上，而不是护士，所以选项E不妥。35.患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。护士应给予患者的等级护理是A、一级护理B、三级护理C、二级护理D、围术期护理E、特别护理正确答案：C36.患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于A、制定护理措施B、修改护理计划C、分析客观资料D、收集客观资料E、进行护理评估正确答案：A答案解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。所以患者做出的护理诊断有利于制定护理措施。37.下列医院用品中，属于高度危险性的一组是A、体温计、注射器B、输液器、血液C、被服、手术刀D、口罩、压舌板E、便器、血压计正确答案：B答案解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。输液器用于静脉输液，直接进入血管，血液本身也携带病原体，所以输液器和血液属于高度危险性物品。体温计一般不接触人体无菌组织等，属于中度危险性物品；注射器用于注射，如果接触无菌部位则属于高度危险性物品，这里表述不准确。口罩、压舌板属于低度危险性物品。被服、便器属于低度危险性物品。血压计一般不接触人体无菌组织等，属于低度危险性物品。38.患者，女性，75岁，体重约40kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是A、让患者仰卧，两手放于腹部B、让患者两腿屈曲C、将患者两下肢移向护士侧D、将患者肩部外移E、一手扶肩一手扶膝，轻推患者，使其面对护士正确答案：E答案解析：翻身时应让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，达到省力的目的。护士一手扶肩一手扶膝，轻推患者，应使其背向护士，而不是面对护士，所以选项E操作不正确。选项A让患者仰卧，两手放于腹部是正确的准备姿势；选项B让患者两腿屈曲有助于翻身；选项C将患者两下肢移向护士侧利于翻身操作；选项D将患者肩部外移也是翻身的正确步骤。39.患者，男性，48岁，内源性哮喘患者，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。该患者最可能出现哪种呼吸异常A、呼气性呼吸困难B、深度呼吸C、潮式呼吸D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：A答案解析：内源性哮喘的主要病理改变是小气道痉挛，导致呼气阻力明显增加，出现呼气性呼吸困难，表现为呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。深度呼吸常见于代谢性酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病；吸气性呼吸困难主要是由于上呼吸道部分梗阻引起；混合性呼吸困难常见于肺部广泛病变等情况。40.患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是A、右侧卧位B、仰卧屈膝位C、头高脚低位D、半坐卧位E、端坐卧位正确答案：D答案解析：半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同时能减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。患者术后第二天体温38℃，伤口疼痛难忍，采取半坐卧位有利于缓解症状。仰卧屈膝位主要用于腹部检查等；右侧卧位一般用于某些特定检查或治疗时；头高脚低位适用于特定病情如颅内压增高患者等；端坐卧位主要用于急性肺水肿等呼吸困难患者。41.患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是A、护理查体B、护理诊断C、检验报告D、既往病史E、医疗诊断正确答案：B答案解析：护理计划是针对护理诊断制定的，是为了达到预期的护理目标而采取的具体护理措施的书面表述，所以护理计划制订的主要依据是护理诊断。检验报告主要用于辅助诊断等；医疗诊断是医生对疾病做出的判断；护理查体是收集资料的方法；既往病史是患者过去的健康状况等，均不是护理计划制订的主要依据。42.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压C、小于心脏舒张压D、小于心脏收缩压E、等于心脏舒张压正确答案：B43.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A、呼吸是受意识控制的B、小儿、老人的呼吸频率较快C、休息时呼吸频率减慢D、活动时呼吸频率加快E、睡眠时呼吸频率减慢正确答案：B答案解析：小儿呼吸频率较快，而老人的呼吸频率较慢，B选项错误。呼吸可受意识控制，A选项正确；休息时身体代谢减缓，呼吸频率减慢，C选项正确；活动时身体需氧量增加，呼吸频率加快，D选项正确；睡眠时身体处于休息状态，呼吸频率减慢，E选项正确。44.支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是A、仰卧位B、头高足低位C、头低足高位D、平卧位E、端坐位正确答案：E答案解析：端坐位可使膈肌下降，减轻呼吸困难，有利于支气管哮喘发作患者呼吸，故支气管哮喘发作的患者宜采取端坐位。而仰卧位、平卧位可能会加重呼吸困难；头高足低位、头低足高位均不符合该患者此时的需求。45.为保持病室安静，采取的护理措施应除外A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装橡胶垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、密闭门窗，避免噪声正确答案：E答案解析：保持病室安静的措施包括：减少探视；医护人员进行各种操作时做到“四轻”；病室桌椅安装橡胶垫；治疗车轴、门轴应经常润滑等。但不能完全密闭门窗，应适当通风以保持空气清新，避免因空气不流通带来其他问题，所以选项E除外。46.尿常规检查的目的不包括A、尿糖定性B、检查尿中有无管型C、测定尿比重D、观察尿液颜色E、尿蛋白定量正确答案：E答案解析：尿常规检查一般包括观察尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿糖定性、尿蛋白定性、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、管型等。而尿蛋白定量通常不属于尿常规检查的常规项目，多采用24小时尿蛋白定量等特殊方法来测定。47.为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、日光曝晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处E、消毒后交患者存放正确答案：D答案解析：病毒性肝炎患者的衣服需要进行消毒处理，以防止病毒传播。存放在住院处可以方便后续患者使用，同时避免在病房内占用过多空间或造成交叉污染。选项A没有提及消毒，不符合要求；选项B带入病房存放可能会在病房内传播病毒；选项C日光曝晒消毒效果不确切；选项E交患者存放存在管理不便及传播风险等问题。所以最佳处理方法是消毒后存放在住院处。48.护士小李需要用70%乙醇，现有95%乙醇500ml，她需加入多少灭菌蒸馏水A、132mlB、179mlC、185mlD、279mlE、385ml正确答案：B答案解析：根据稀释公式C1V1=C2V2，设需加入蒸馏水的体积为xml。95%×500=70%×(500+x)，475=350+0.7x，0.7x=475-350，0.7x=125，x≈178.6ml，所以需要加入的灭菌蒸馏水大于179ml。49.患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施A、保持左侧卧位B、受压部位垫气圈C、每2小时为患者翻身一次D、鼓励患者做肢体功能锻炼E、背部皮肤用红外线进行照射正确答案：C答案解析：压疮的预防主要在于消除其发生的原因。定时翻身是预防压疮最有效的措施之一，一般每2小时为患者翻身一次，可避免局部组织长期受压，减少压疮发生的风险。受压部位垫气圈可能会影响局部血液循环，并非最佳措施；保持左侧卧位不能全面预防压疮，应定时更换体位；背部皮肤用红外线照射主要用于促进血液循环等，不是预防压疮的关键措施；鼓励患者做肢体功能锻炼与预防压疮无直接关联。50.门诊护士对前来就诊的患者，首先应进行的工作A、预检分诊B、健康教育C、查阅病案D、卫生指导E、心理安慰正确答案：A答案解析：门诊护士对前来就诊的患者，首先应进行预检分诊，目的是快速、准确地将患者分至相应的科室，提高就诊效率，避免患者盲目就医。健康教育、卫生指导等工作会在后续就诊过程中根据患者情况进行；查阅病案一般不是门诊护士首先进行的工作；心理安慰也不是最初首要开展的工作。51.患者灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A、1/EB、4/EC、5/ED、1/4EE、1正确答案：E52.护士小刘，上午9点将患者的被褥放在天台上日光曝晒消毒，她应该在何时将被褥收回A、中午12点B、上午10点C、下午3点D、上午11点E、下午2点正确答案：C答案解析：日光暴晒6小时可达到消毒效果，上午9点开始暴晒，经过6小时后是下午3点，所以应在下午3点后收回被褥。53.患者，男性，25岁，突然寒战、高热、咳嗽、胸痛，门诊诊断为大叶性肺炎，该患者入院时应A、安置在处置室B、安置在治疗室C、安置在普通病房D、安置在危重病房E、安置在隔离病房正确答案：C答案解析：大叶性肺炎不具有传染性，一般将患者安置在普通病房即可。安置在危重病房通常针对病情极其严重、随时有生命危险的患者；隔离病房用于传染病患者；治疗室主要进行各种治疗操作；处置室用于一般的检查、处置等，均不符合大叶性肺炎患者的安置要求。54.心动过速是指成人脉率超过A、80次/分B、140次/分C、60次/分D、120次/分E、100次/分正确答案：E答案解析：正常成人脉率为60～100次/分，当脉率超过100次/分称为心动过速。55.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面