2025年11月外科护理题库+参考答案解析

2025年11月外科护理题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.膀胀损伤病人非手术治疗时留置尿管的时间为A、7~10天B、1~2天C、3~4天D、5-7天E、10~14天正确答案：A2.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、产气莱膜杆菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、嗜血流感杆菌E、肺炎链球菌正确答案：C答案解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，约占75%~85%，其次为乙型溶血性链球菌等。其他选项中的细菌相对较少见。3.急性胆囊炎的临床表现不包括A、莫菲征阳性B、疼痛向右肩胛部放射C、寒战、黄疸D、胆囊肿大E、右上腹压痛正确答案：C4.胃癌的早期症状是A、恶心、呕吐B、腹部肿块C、上腹痛D、贫血E、上腹隐痛正确答案：E答案解析：早期胃癌多无明显症状，部分患者可能出现上腹部隐痛不适，随着病情进展才会逐渐出现其他症状，如腹痛加重、腹部肿块、贫血、恶心呕吐等，所以上腹隐痛可作为早期症状之一。5.病人,男性,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病的最常见原因是A、肛周皮肤感染B、痔行药物注射治疗后C、外伤D、肛腺感染E、血栓性外将剥离术后正确答案：D答案解析：该患者肛周肿痛，有脓头，诊断为肛周脓肿，肛周脓肿最常见的原因是肛腺感染，肛腺开口于肛窦，肛窦易因粪便损伤而感染，进而蔓延至肛腺，引起肛周脓肿。外伤可导致局部感染，但不是肛周脓肿最常见原因；肛周皮肤感染一般不会形成脓肿；痔行药物注射治疗后、血栓性外痔剥离术后等可能引起局部并发症，但不是肛周脓肿的常见病因。6.提示急性胰腺炎病人重症与预后不良的表现为A、高血糖B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、代谢性碱中毒正确答案：D答案解析：急性胰腺炎病人出现低钙血症提示病情严重，预后不良。低钙血症的发生与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合有关，低钙血症程度与病情严重程度平行。而低钾血症、低镁血症、高血糖、代谢性碱中毒虽也可能在急性胰腺炎中出现，但并非提示重症与预后不良的典型表现。7.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A、钻顶样剧痛B、持续性绞痛C、持续性剧痛伴阵发性加剧D、阵发性剧痛E、持续性胀痛正确答案：E答案解析：麻痹性肠梗阻时，肠管失去蠕动能力，肠内容物无法正常运行，导致肠管扩张，引起持续性胀痛。而持续性绞痛多见于机械性肠梗阻；持续性剧痛伴阵发性加剧常见于绞窄性肠梗阻；阵发性剧痛也多与机械性肠梗阻有关；钻顶样剧痛常见于胆道蛔虫病。8.病人,女性,28岁。诊断为阑尾周围脓肿。病人行阑尾切除的时间应在体温正常后A、6个月B、3个月C、1个月D、2个月E、4个月正确答案：B答案解析：阑尾周围脓肿形成后，病情稳定，一般在3个月后行阑尾切除，此时炎症消退，手术相对安全，不易引起严重并发症。9.病人,男性,36岁。用力排便后腹股沟区出现肿块,平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。该病人可能的诊断是A、嵌顿性疝B、难复性疝C、易复性疝D、绞窄性疝E、坏死性疝正确答案：A答案解析：该病人用力排便后腹股沟区出现肿块且平卧不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时无腹膜刺激征及明显局部压痛，符合嵌顿性疝的表现。难复性疝是疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔但不引起严重症状；易复性疝是疝内容物很容易回纳入腹腔；绞窄性疝会有肠管坏死等严重表现如腹膜刺激征等；坏死性疝是更为严重的已发生坏死情况，均不符合该病人目前表现。10.腰椎间盘突出症病人的常见症状是A、大小便失禁B、腰痛C、双下肢无力D、腰部活动受限E、腰僵硬正确答案：B11.病人、男性,66岁。进行性排尿困难1年,夜尿3-5次,直肠指诊见前列腺明显肿大,中央沟消失,无压痛该病人夜间睡眠时有尿液从尿道流出,此为A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、尿痿D、真性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：A答案解析：该患者进行性排尿困难，前列腺明显肿大，考虑为前列腺增生导致的下尿路梗阻，当膀胱内尿液充盈达到一定压力时，尿液会不自主地溢出，属于充溢性尿失禁。真性尿失禁常由于尿道括约肌损伤等原因引起；压力性尿失禁多发生于经产妇等腹压增加时尿液不自主流出；急迫性尿失禁常伴有强烈尿意；尿瘘是指泌尿系统与其他系统之间存在异常通道。12.长骨骨折中最常见的是A、股骨颈骨折B、肱骨髁上骨折C、桡骨远端伸直型骨折D、胫腓骨干骨折E、股骨干骨折正确答案：D答案解析：胫腓骨干骨折是长骨骨折中最常见的一种，原因主要有以下几点：一是胫腓骨位于下肢，相对表浅，在日常生活和劳动中更容易受到直接暴力的打击而发生骨折。二是其周围肌肉较少，缺乏丰厚肌肉的保护，遭受外力时缓冲作用小，故骨折发生率较高。13.治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是A、瘘道搔抓B、使用抗菌药物C、挂线疗法D、1:5000高锰酸钾溶液坐浴E、局部换药治疗正确答案：C答案解析：挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，最大优点是不会造成肛门失禁。1:5000高锰酸钾溶液坐浴主要起清洁、改善局部血液循环等作用，不能避免肛门失禁；局部换药治疗是术后常规处理，对避免肛门失禁无直接作用；瘘道搔抓无治疗意义且可能加重损伤；使用抗菌药物主要是预防感染，也不能避免肛门失禁。14.病人,男性,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加重加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。病人术后不会出现的情况是A、肛门疼痛B、肠粘连C、伤口渗血D、伤口出血E、尿潴留正确答案：B答案解析：术后可能出现伤口出血、渗血，因手术刺激及疼痛等可导致尿潴留，肛门部位手术本身会引起肛门疼痛，而肠粘连多与腹部手术等有关，该病人是肛门局部手术，一般不会出现肠粘连。15.病人女,37岁。行胆总管切开取石,T管引流术。术后15天,T管引流液清亮,约200ml/d,无腹痛、腹胀,试夹管24-36小时未出现不适,皮肤及巩膜黄疸消退,T管造影示胆道通畅。针对病人目前状况可考虑的是A、带T管出院B、拨出T管C、继续保留T管2周D、继续保留T管1周E、继续夹管观察正确答案：B答案解析：病人T管造影示胆道通畅，且试夹管24-36小时未出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，说明病情恢复良好，可考虑拔出T管。16.膀胱损伤后腹膜完整,出现下腹部疼痛、压痛及肌紧张,属于A、膀胱断裂B、膀胱裂伤C、膀胱挫伤D、腹膜外型膀胱损伤E、腹膜内型膀胱损伤正确答案：D答案解析：膀胱损伤后腹膜完整，出现下腹部疼痛、压痛及肌紧张，提示尿液外渗到膀胱周围组织，属于腹膜外型膀胱损伤。腹膜内型膀胱损伤是指膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔引起腹膜炎表现；膀胱挫伤一般症状较轻，无尿液外渗表现；膀胱裂伤和膀胱断裂可根据损伤程度及是否有腹膜损伤等情况有不同表现，但本题题干描述符合腹膜外型膀胱损伤特点。17.病人,男性,36岁。下楼梯时摔倒,臀部着地,X线检查:骶尾骨骨折。导致该病人骨折的最可能原因是A、挤压作用B、直接暴力C、扭转作用D、传导作用E、疲劳应力正确答案：B18.病人,女性,58岁。长期便秘,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳。该病人为A、内痔I度B、内痔II度C、内痔Ⅲ度D、内痔Ⅳ度E、血栓性外痔正确答案：B答案解析：内痔的分度：I度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。该患者排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，符合内痔II度表现。19.急性胆囊炎的主要病因是A、胆管狭窄B、胆囊结石C、胆囊管扭曲D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫正确答案：B答案解析：急性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁可引发炎症。胆道蛔虫、胆囊管扭曲、急性胰腺炎、胆管狭窄等虽也可能与胆囊疾病有关，但并非急性胆囊炎的主要病因。20.病人,男性,50岁。因前列腺增生症入院,行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中,误的是A、进行盆底部肌肉锻炼B、多饮水C、尽早锻炼如跑步等D、进食高纤维食物E、2个月后可行性生活正确答案：C答案解析：前列腺增生电切术后，早期不宜进行剧烈运动如跑步等，以免影响伤口愈合。进食高纤维食物可预防便秘，多饮水可冲洗尿道预防感染，进行盆底部肌肉锻炼有助于恢复盆底功能，2个月后可行性生活都是正确的健康教育内容。21.化脓性关节炎的主要致病菌为A、白色葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、产气莱膜杆菌D、肺炎链球菌E、链球菌正确答案：B答案解析：化脓性关节炎最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占85%左右，其次为链球菌等。22.cm。[假设信息]病人行手术治疗,术后正确的护理措施是A、术后当天可进普食B、术后每天用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴C、术后当天下床活动D、术后48小时内控制排便E、术后尽量减少或不使用镇痛剂正确答案：D答案解析：术后48小时内控制排便，可减少对吻合口的刺激，有利于吻合口愈合。术后当天不宜下床活动，以免引起伤口疼痛、出血等；术后禁食，待胃肠功能恢复后循序渐进饮食；术后可根据疼痛情况合理使用镇痛剂；术后5～7天开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。23.骨盆骨折最重要的体征是A、肿痛和瘀斑B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦音或骨擦感E、,畸形正确答案：C答案解析：骨盆骨折由于其解剖结构的特殊性，骨盆挤压和分离试验阳性是骨盆骨折最重要的体征之一。通过挤压或分离骨盆可引起骨折部位的疼痛，有助于判断骨盆骨折的存在。畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等在骨盆骨折时相对不是最具特征性的表现，肿痛和瘀斑可见于多种损伤，并非骨盆骨折特有的最重要体征。24.肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应绝对卧床A、2~4周B、1~2周C、4~6周D、8~10周E、6~8周正确答案：A答案解析：肾实质切开取石及肾部分切除的病人，为防止出血，应绝对卧床2～4周，以利于手术创面愈合。25.当肾癌直径小于多少时可以采取保留肾组织的局部切除术A、<1cmB、<5cmC、<3cmD、<2cmE、<4cm正确答案：C26.病人,男性,31岁。外伤致脾破裂急诊手术。术后当日的饮食原则是A、流食B、半流食C、软食D、禁食水E、普食正确答案：D答案解析：术后当日应禁食水，待胃肠功能恢复后，再逐渐恢复饮食。脾破裂术后，胃肠道需要一定时间来恢复蠕动和消化功能，过早进食可能导致胃肠功能紊乱、腹胀、呕吐等不适，甚至影响手术切口的愈合。所以术后当日应严格禁食水。27.病人,男性,26岁。血友病16年。胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血。值班护士应首先采取的措施是A、监测血糖变化B、观察皮肤受压状况C、查看四肢活动情况D、查看病人病历E、监测生命体征正确答案：E答案解析：术后病人出现烦躁不安、术口敷料渗血，可能存在出血导致的休克等情况，首先应监测生命体征，了解病人的基本生命状况，以便及时发现问题并采取相应措施。监测血糖变化对于当前情况并非首要；观察皮肤受压状况与术口渗血等主要表现关联性不大；查看病人病历不能直接解决当下紧急问题；查看四肢活动情况也不是此时最关键的措施。所以首先采取的措施是监测生命体征。28.关于膀胱癌病人术后化疗的护理,错误的是A、膀胱保留术后病人能憋尿者,即行膀胱灌注B、每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年C、灌注时先插导尿管排空膀胱尿D、以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位E、药液灌入膀胱后,病人取头低脚高位正确答案：E答案解析：膀胱灌注化疗时，药液灌入膀胱后，应让病人每15～30分钟变换体位1次，分别取平、俯、左、右侧卧位，使药液能充分与膀胱壁接触，以提高疗效，而不是取头低脚高位。A选项，膀胱保留术后病人能憋尿者，行膀胱灌注可预防肿瘤复发，是正确的护理措施；B选项，每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年，是常见的灌注方案，正确；C选项，灌注时先插导尿管排空膀胱尿，便于药液充分接触膀胱壁，正确；D选项，让药液能充分与膀胱壁接触的体位变换描述正确。29.患儿,男性,8岁。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应考虑为肱骨髁上骨折合并A、正中尺、桡神经损伤B、肌肉断裂伤C、广泛软组织挫伤D、肱动脉损伤E、主要静脉损伤正确答案：D答案解析：肱动脉损伤多由于肱骨髁上骨折断端直接损伤或骨折移位牵拉所致。该患儿肱骨髁上骨折经两次手法复位未成功，伤后48小时出现右肘关节半屈位，肿胀重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木等表现，符合肱动脉损伤的特点。广泛软组织挫伤一般不会出现桡动脉搏动异常等表现；主要静脉损伤多不会导致桡动脉搏动弱；肌肉断裂伤主要影响肢体的运动功能，一般不会出现桡动脉相关改变；正中尺、桡神经损伤主要表现为相应神经支配区域的感觉和运动障碍，与该病例中桡动脉搏动弱等表现不符。30.急腹症最突出的表现是A、败血症B、腹痛C、休克D、腹泻E、恶心、呕吐正确答案：B答案解析：急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，腹痛是急腹症最突出的症状，不同原因导致的急腹症，腹痛特点有所不同，但腹痛始终是其最显著的特征。败血症是严重感染引发的全身性表现；休克是病情严重时可能出现的一种状态；恶心、呕吐、腹泻等是急腹症可能伴随的症状，但不是最突出表现。31.某肝癌晚期病人住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是A、给病人正确的死亡观和人生观教育B、认真倾听病人的心理感受C、诚恳地指出病人的不恰当做法D、减少和病人的语言交流E、让病人尽可能的一个人独处正确答案：B答案解析：当肝癌晚期病人情绪激动、指责挑剔时，护士应认真倾听病人的心理感受。倾听能让病人感受到被理解和尊重，有助于缓解其不良情绪。给病人进行死亡观和人生观教育此时并不合适，可能会引起病人反感；让病人独处不利于其情绪宣泄和心理支持；诚恳指出病人不恰当做法可能会激化矛盾；减少语言交流会让病人觉得被忽视，均不利于护患关系及病人心理护理，所以应选择认真倾听病人心理感受。32.病人,男性,36岁。胆道术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,夹管期间应重点观察A、引流口有无渗液B、体温、脉搏和血压C、小便的颜色D、饮食睡眠E、腹痛、发热、黄疸正确答案：E答案解析：夹管期间应重点观察有无腹痛、发热、黄疸，因为T管引流主要是引出胆汁，夹闭T管后，胆汁无法排出，若胆管通畅性受到影响，胆汁逆流等情况可能导致腹痛、发热、黄疸等表现，这些症状提示可能存在胆管梗阻等问题。而引流口有无渗液主要在观察引流口局部情况；体温、脉搏和血压范围较广，不是夹管期间最具针对性观察指标；小便颜色与夹管关系不大；饮食睡眠受多种因素影响，不是夹管重点观察内容。33.腹外疝病人因担心疝块反复突出影响工作和生活,最常产生的主要心理问题是A、恐惧B、忧郁C、自卑D、焦虑E、愤怒正确答案：D答案解析：心理应激源中，担心疝块反复突出影响工作和生活属于对自身健康及生活的担忧，最常产生的心理问题是焦虑。焦虑是人们面对潜在的威胁、危险或不确定因素时产生的一种情绪反应，符合该患者的心理状态。自卑主要是自我价值感低等原因导致；忧郁常是情绪低落等表现；恐惧多是对明确的危险等产生害怕；愤怒一般是在遇到挫折等情况时产生，均不符合该患者主要的心理表现。34.护士查房时观察到某急性胰腺炎病人偶有阵发性的肌肉抽搐。最可能的原因是A、低钙反应B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致E、使用哌替啶后的正常反应正确答案：A答案解析：急性胰腺炎病人可因血钙降低引起手足抽搐，偶有阵发性的肌肉抽搐最可能是低钙反应。疼痛反应一般不会表现为阵发性肌肉抽搐；营养失调导致抽搐较少见且不是这种表现特点；精神高度紧张一般也不会出现阵发性肌肉抽搐；哌替啶的正常反应不是肌肉抽搐。所以答案是[A]35.病人,男性,34岁。外伤导致尿道球部断裂,行手术治疗。护士为了预防术后尿道狭窄,可采取的护理措施是A、增强体育锻炼B、定期做尿道扩张C、长期留置尿管D、预防感染E、多饮水正确答案：B答案解析：术后为预防尿道狭窄，需定期做尿道扩张。预防感染可降低其他并发症发生风险，但对预防尿道狭窄作用不直接；长期留置尿管易引发感染等问题，且不是预防尿道狭窄的关键措施；多饮水主要是促进排尿、预防泌尿系统感染等，对预防尿道狭窄效果不明显；增强体育锻炼与预防尿道狭窄无直接关联。36.腰椎间盘突出症病人早期最基本的治疗方法是A、腰背肌锻炼B、推拿按摩C、卧硬板床D、理疗E、止痛药正确答案：C答案解析：腰椎间盘突出症病人早期最基本的治疗方法是卧硬板床休息。卧硬板床可减轻椎间盘压力，缓解对神经的压迫，有利于局部炎症的消退和组织修复，是一种简单有效的基础治疗措施。而理疗、止痛药、推拿按摩等一般在病情发展的不同阶段可辅助使用，腰背肌锻炼是在病情缓解期进行的康复训练，不是早期最基本的治疗方法。37.病人,男性,18岁因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白,发凉,桡动脉搏动弱,针对上述情况.应采取的措施是A、抬高患肢B、功能锻炼C、给子止痛剂D、迅速减压E、,热敷正确答案：D答案解析：当石膏固定后出现肢体苍白、发凉、动脉搏动减弱等情况，提示可能出现了骨筋膜室综合征，需要迅速减压，以防止肢体进一步缺血坏死等严重后果。热敷可能会加重局部缺血，给止痛剂不能解决根本问题，抬高患肢会进一步加重缺血，此时也不适合进行功能锻炼。38.肛门周围脓肿的常见症状是A、无痛性便血B、里急后重C、排便时肛门疼痛D、肛周持续性跳痛E、肛门瘙痒正确答案：D答案解析：肛门周围脓肿主要症状是肛周持续性跳痛，这是由于脓肿局部炎症刺激所致。里急后重常见于直肠肛管疾病如直肠炎等；排便时肛门疼痛常见于肛裂等；肛门瘙痒可能与肛周湿疹等有关；无痛性便血多见于内痔等。39.病人,女性,43岁。一周前肛门周围持续性跳痛,皮肤红肿,并有局部压痛及波动感,诊断为肛门周围旅肿。行手术治疗,并应用抗生素。选择抗生素的方法,正确的是A、对革兰氏阳性菌有效的抗生素B、对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素,宜联合用药C、对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D、对铜绿假单胞菌有效的抗生素E、对厌氧菌有效的抗生素正确答案：B答案解析：肛周脓肿主要是由厌氧菌和革兰氏阴性杆菌感染引起，所以应选择对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，且宜联合用药，以提高治疗效果。对铜绿假单胞菌有效的抗生素一般不用于肛周脓肿；金黄色葡萄球菌不是肛周脓肿的主要致病菌；仅用对厌氧菌或革兰氏阳性菌有效的抗生素不全面。40.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、是否出现肠梗阻B、疝内容物不同C、疝环的大小D、疝内容物能否回纳E、疝内容物有无血运障碍正确答案：E答案解析：绞窄性疝是指疝内容物发生血运障碍，而嵌顿性疝只是疝内容物被卡住，不一定有血运障碍，这是两者的主要区别。疝环大小不是主要区别点，嵌顿性疝和绞窄性疝都可能出现肠梗阻，疝内容物在很多情况下是相似的，疝内容物能否回纳不是两者本质区别，主要是看有无血运障碍。41.病人,男性,50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗,术后须放置A、胆囊造瘘管B、胸腔引流管C、T形引流管D、空肠造瘘管E、腹腔双套管正确答案：C答案解析：T形引流管主要用于胆总管切开取石、胆管探查术后引流胆汁，以减轻胆道压力，促进伤口愈合，防止胆汁渗漏等。该病人因胆总管结石合并胆管炎拟行手术治疗，术后通常需放置T形引流管。胆囊造瘘管一般用于胆囊相关手术的引流；胸腔引流管用于胸腔内积气、积液等情况；空肠造瘘管主要用于肠内营养支持等；腹腔双套管常用于腹腔内冲洗、引流等，均不符合该病人术后引流需求。42.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的处理措施是A、解痉止痛B、防止感染C、禁食、胃肠减压D、取半卧位E、纠正体液失调正确答案：C答案解析：肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的处理措施是禁食、胃肠减压。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是治疗肠梗阻的重要方法。解痉止痛只是缓解症状，不是最关键的处理；纠正体液失调、防止感染是后续的重要治疗措施，但不如胃肠减压紧急和关键；取半卧位有助于减轻腹胀和利于呼吸等，但也不是最核心的处理措施。43.膀胱肿瘤病人排尿的特点是A、疼痛伴血尿B、血红蛋白尿C、无痛性全程肉眼血尿D、终末血尿伴膀胱刺激征E、初始血尿正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤病人最常见的排尿特点是无痛性全程肉眼血尿。这是因为肿瘤组织侵犯膀胱黏膜及血管，导致出血，血液随尿液排出，整个排尿过程都可出现血尿，且一般没有疼痛等伴随症状。而终末血尿伴膀胱刺激征多见于膀胱炎等；初始血尿常见于尿道疾病；疼痛伴血尿可见于多种泌尿系统疾病如结石等；血红蛋白尿一般是由于血管内溶血等原因导致血红蛋白进入尿液，与膀胱肿瘤关系不大。44.患儿,男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹们及腊肠样肿块。首先考虑为A、肠套叠B、肠道畸形C、急性胃肠炎D、蝴虫性肠梗阻E、肠扭转正确答案：A答案解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下儿童，典型的表现为阵发性腹痛、果酱样血便和腊肠样肿块，该患儿的临床表现符合肠套叠的特点，故首先考虑为肠套叠。蛔虫性肠梗阻多有蛔虫感染史，一般无血便及腊肠样肿块；肠扭转多有剧烈活动等诱因，表现为突发剧烈腹痛等；肠道畸形一般出生后即有相关表现，不会以目前这种形式起病；急性胃肠炎主要表现为呕吐、腹泻等，无腊肠样肿块表现。45.下列哪项措施有利于减轻腹股沟斜疝病人术后切口疼痛A、卧床休息B、避免用力大小便C、平卧,膝下垫一软枕D、用丁字带将阴囊托起E、避免剧烈咳嗽正确答案：C答案解析：平卧，膝下垫一软枕可松弛腹股沟切口的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。避免剧烈咳嗽、用力大小便可防止腹内压升高，减少疝复发的风险，但不是直接减轻切口疼痛的措施；用丁字带将阴囊托起主要是防止阴囊血肿；卧床休息有助于恢复，但对减轻切口疼痛效果不直接。46.胰腺癌有明显黄疸的病人,术前需补充的维生素是A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素EE、维生素K正确答案：E答案解析：维生素K具有促进凝血的功能，胰腺癌有明显黄疸的病人，因胆汁排泄障碍，影响维生素K的吸收，导致凝血酶原合成不足，术前需补充维生素K以改善凝血功能，预防术中出血。47.病人男,58岁。原发性肝癌晚期,行肝动脉插管化疗。下列护理措施中,不正确的是A、注意观察有无化疗副作用B、妥善固定导管C、注药后用肝素稀释液冲洗导管,以防导管堵塞D、拔管后即可下床活动E、每次注药前消毒导管,注药后无菌纱布包扎,防止发生逆行感染正确答案：D答案解析：肝动脉插管化疗后拔管后需卧床24小时，防止穿刺部位出血，不能立即下床活动。选项A观察化疗副作用、选项B妥善固定导管、选项C注药后用肝素稀释液冲洗导管以防堵塞、选项E每次注药前消毒导管，注药后无菌纱布包扎防止逆行感染均是正确的护理措施。48.病人,女性,29岁。低位直肠癌。行直肠癌根治术、肠造口术后,病人不愿与他人接触,认为终生佩戴人工肛袋会被他人嫌弃和歧视。该病人目前最突出的心理问题是A、焦虑B、恐惧C、自卑D、应对无效E、抑郁正确答案：C答案解析：该病人因直肠癌行肠造口术后，认为终生佩戴人工肛袋会被他人嫌弃和歧视，从而不愿与他人接触，这体现出病人对自身形象改变的自卑心理，觉得自己与他人不同且会被看不起，所以最突出的心理问题是自卑。恐惧通常表现为对特定事物或情境的害怕；应对无效侧重于面对问题时缺乏有效的应对方式；抑郁主要表现为情绪低落等；焦虑一般是对未来不确定事情的担忧、不安等，均不符合该病人目前的心理状态。49.病人女,63岁。因外伤后骨盆骨折,平车人院。人院评估时,护士不能准确测量的指标是A、血压B、体温C、脉搏D、,体重E、呼吸正确答案：D答案解析：病人因外伤后骨盆骨折平车入院，此时测量体重可能会因移动病人加重疼痛或损伤，故不能准确测量体重；而脉搏、呼吸、血压、体温相对较容易在平车状态下进行测量。50.病人,男性,40岁。2小时前餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛、持续性腹胀、呕吐。查体:全部膨隆,压痛,反跳痛伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人最可能发生了A、蛔虫性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案：D答案解析：该患者餐后剧烈运动后出现腹部剧痛、持续性腹胀、呕吐，查体全腹膨隆、压痛、反跳痛伴肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，提示病情较重，可能发生了绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻多无阵发性绞痛等表现；单纯性肠梗阻一般无腹膜刺激征；蛔虫性肠梗阻多有腹痛但一般无如此严重的腹膜刺激征；痉挛性肠梗阻多为短暂性，一般不会有这些严重表现。所以最可能是绞窄性肠梗阻。51.病人,男性,68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查正确答案：E答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，并可取组织进行病理检查，是诊断膀胱癌最可靠的方法。B超可发现膀胱内肿物，但不能确诊；双合诊主要用于妇科或直肠等检查，对膀胱癌诊断价值不大；血尿和膀胱刺激征可见于多种泌尿系统疾病，不能作为确诊膀胱癌的可靠依据；尿脱落细胞学检查有一定的阳性率，但不如膀胱镜活组织检查准确。52.病人,女性,39岁。排便时有一组织团块脱出肛门,便后可自行回纳,伴无痛性出血。该病人属于A、II度内痔B、血栓性外痔C、I度内痔D、前哨痔E、Ⅲ度内痔正确答案：A53.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是A、肝叶切除术B、基因治疗C、肝移植术D、肝动脉栓塞化疗E、免疫治疗正确答案：A答案解析：早期原发性肝癌最主要的治疗方法是肝叶切除术。手术切除肿瘤组织是早期肝癌的首选治疗方式，可完整去除病灶，提高患者生存率及生活质量。肝移植术适用于特定情况；肝动脉栓塞化疗多用于中晚期肝癌；免疫治疗和基因治疗目前多作为辅助治疗手段。54.患儿,男,11岁。突发右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、腹部检查(-)。入院后诊断为胆道蛔虫症行非手术治疗。因非手术治疗未能控制病情,患儿行胆总管探查,T管引流术。术后20天,T管拔管前试行夹管后应特别注意观察A、引流口有无渗液B、大便颜色C、有无腹痛、发热、黄疸等表现D、饮食、睡眠E、神志、血压、脉搏正确答案：C答案解析：夹管后应严密观察有无腹痛、发热、黄疸等表现，因为这些症状提示胆总管是否通畅，有无胆汁引流不畅、胆管梗阻等情况。若出现腹痛、发热、黄疸等，说明夹管后胆总管可能存在问题，不能继续夹管，需要进一步处理，所以这是夹管后特别要注意观察的内容。而引流口有无渗液主要是在观察引流管周围情况时关注；大便颜色在某些情况下可反映消化情况，但不是夹管时首要重点观察的；饮食、睡眠一般不是夹管时特别重点关注的；神志、血压、脉搏在夹管一般情况下不是最关键的观察指标，故答案选C。55.肩关节脱位常见的类型是A、盂上脱位B、下脱位C、侧方脱位D、前脱位E、