12月护士A1A2试题（含答案）

12月护士A1A2试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.迁延性肺炎是指病程在A、6～8个月B、3～5个月C、1～2个月D、1～3个月E、5～6个月正确答案：D答案解析：迁延性肺炎是指病程超过1个月但不超过3个月的肺炎。其他选项时间范围均不正确。2.患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降正确答案：D答案解析：缺氧时患者可出现烦躁不安，这是由于脑组织缺氧引起的精神症状。口唇发绀是缺氧的典型表现，是因为血液中还原血红蛋白增多导致。皮肤湿冷、尿量减少常见于休克等循环障碍情况；面色潮红、脉搏洪大常见于高热等情况；辗转反侧、呻吟不止可见于多种不适情况，但不是缺氧的典型表现；头晕眼花、血压下降也不是缺氧的特异性临床表现。3.患者，男性，18岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。对伤口的处理，错误的是A、接种狂犬病疫苗1个剂量B、注射抗狂犬病免疫血清C、肥皂水彻底清洗伤口D、注射抗狂犬病球蛋白E、伤口彻底清创后及时给予缝合包扎正确答案：E答案解析：被狗咬伤后伤口一般不进行缝合包扎，以免形成无氧环境利于狂犬病毒繁殖，应保持伤口开放引流。肥皂水彻底清洗伤口可减少病毒残留；注射抗狂犬病免疫血清、抗狂犬病球蛋白能提供被动免疫；接种狂犬病疫苗可刺激机体产生主动免疫。4.高渗出性脱水的临床特点是A、早期口渴显著B、尿量显著减少，尿比重增高C、常伴代谢性酸中毒D、皮肤弹性差E、易出现血压下降正确答案：A答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，早期口渴显著。皮肤弹性差是等渗性脱水的表现；尿量显著减少、尿比重增高不是高渗性脱水的典型早期表现；易出现血压下降常见于低渗性脱水；高渗性脱水一般不常伴代谢性酸中毒，反而可能出现代谢性碱中毒。5.患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是A、多奈哌齐B、阿米替林C、氯米帕明D、丁螺环酮E、氟西汀正确答案：A答案解析：多奈哌齐是治疗老年痴呆症目前最常用的药物之一，它可以抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱含量，改善认知功能等。氯米帕明、阿米替林主要用于治疗抑郁症等；氟西汀是抗抑郁药；丁螺环酮主要用于治疗焦虑症。6.患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是A、细菌性痢疾B、急性胰腺炎C、细菌性食物中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、急性胃炎正确答案：D答案解析：有机磷杀虫剂中毒的临床表现为毒蕈碱样症状，如多汗、瞳孔缩小、肺部湿啰音等；烟碱样症状，如肌纤维颤动等；中枢神经系统症状，如头晕、头痛等。该患者进食后出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻，查体有脉搏细速、大汗淋漓、瞳孔缩小、肺部少许湿啰音等表现，符合有机磷杀虫剂中毒的特点。而细菌性食物中毒一般不会出现瞳孔缩小等表现；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛等；急性胃炎多有上腹部不适等症状；细菌性痢疾主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，均与该患者症状不符。7.患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是A、髋关节脱位B、髋骨干骨折C、股骨上段骨折D、股骨颈骨折E、髋关节挫伤正确答案：D答案解析：股骨颈骨折的典型表现为髋部疼痛，患肢呈外旋畸形，一般较轻度外伤即可引起，该患者走路跌倒后出现髋部疼痛、外旋畸形，符合股骨颈骨折的特点。髋关节挫伤一般不会出现外旋畸形；髋关节脱位多有明显的外伤史及相应的脱位体征；股骨上段骨折和髋骨干骨折虽也可出现髋部疼痛及畸形，但外旋畸形不如股骨颈骨折典型。8.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是A、命令性幻听B、议论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、评论性幻听正确答案：A答案解析：命令性幻听会直接命令患者做出某些行为，这些行为可能具有危险性，导致患者出现暴力倾向，对自身或他人造成伤害，所以命令性幻听对精神分裂症患者最有暴力风险。议论性幻听、争论性幻听、评论性幻听主要是关于一些言语上的内容，一般不会直接引发暴力行为；原始性幻听相对较为少见且不一定直接导致暴力风险。9.患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察A、尿量B、输液点滴情况C、呼吸、血压、脉搏的变化D、体温E、患者的饮食状况正确答案：C答案解析：对于肺心病且下肢水肿、哮喘严重并呈端坐呼吸的患者，呼吸、血压、脉搏的变化能直接反映患者的病情严重程度及身体状况，是观察的重点。体温、尿量、输液点滴情况、饮食状况虽也需关注，但相比之下不是此时的重点观察内容。10.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、支原体D、金黄色葡萄球菌E、衣原体正确答案：D答案解析：肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌致病力强，可产生多种毒素与酶，容易引起组织坏死和化脓性炎症，在肺炎的基础上易引发肺脓肿等化脓性合并症。大肠埃希菌一般不是肺炎化脓性合并症最常见病原菌；肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎等，较少引起典型的化脓性合并症；支原体、衣原体引起的肺炎多为间质性肺炎，一般不出现化脓性改变。11.患者男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是A、间断呼吸B、潮式呼吸C、比奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难正确答案：B答案解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加深加快，然后又由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30秒）后，又开始重复以上过程，其形态犹如潮水起伏。该患者的呼吸表现符合潮式呼吸的特点。间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；比奥呼吸是一种规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸；鼾声呼吸是呼吸时发出粗糙鼾声；呼吸困难是患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。所以答案选B。12.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案：B答案解析：喂养不当是婴儿营养不良最常见的病因。婴儿生长发育迅速，对营养物质的需求较高，如果喂养不科学，如不能按时喂养、喂养量不足、喂养不均衡等，都容易导致营养摄入不足，从而引起营养不良。先天不足可能会对婴儿营养状况有一定影响，但不是最常见病因；缺乏锻炼一般不是导致婴儿营养不良的主要直接原因；疾病影响可能会影响营养吸收等，但相比喂养不当不是最常见的；免疫缺陷与婴儿营养不良没有直接的因果关系，不是其常见病因。13.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是A、饮食因素B、日照不足C、缺少锻炼D、消化道发育畸形E、心理因素正确答案：A答案解析：小儿营养不良最常见的病因是饮食因素。小儿生长发育迅速，需要充足的营养物质供应，如果长期喂养不当，如母乳不足又未及时添加辅食、奶粉配制过稀、突然停奶改喂粥类等，或长期摄入不足，可导致营养不良。日照不足主要影响维生素D的合成，易引起佝偻病等；缺少锻炼主要影响小儿的体格和运动发育等，但一般不是营养不良的常见原因；消化道发育畸形可导致营养物质吸收障碍等，但不如饮食因素常见；心理因素一般不会直接导致小儿营养不良。14.患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在A、颅中窝骨折B、硬脑膜下血肿C、颅前窝骨折D、颅后窝骨折E、硬脑膜外血肿正确答案：C答案解析：颅前窝骨折可出现眶周和球结膜下瘀斑，表现为“熊猫眼”征，以及鼻腔有血性液体流出，即脑脊液鼻漏。硬脑膜外血肿主要表现为意识障碍、中间清醒期等；硬脑膜下血肿多有进行性意识障碍等；颅中窝骨折可出现耳后乳突区瘀斑、脑脊液耳漏等；颅后窝骨折可出现枕下部及乳突部皮下瘀斑等。该患者表现符合颅前窝骨折特点。15.患者，男性，68岁。呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为A、12～16次/分，10～15LB、8～12次/分，4～6LC、8～12次/分，6～8LD、10～16次/分，6～8LE、10～16次/分，8～10L正确答案：E16.患者，男性，50岁。既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A、富含维生素和蛋白质B、低盐、低脂C、清淡、宜少量多餐D、低胆固醇E、高热量、高纤维素饮食正确答案：E答案解析：高血压患者饮食应低盐、低脂、低胆固醇，清淡、宜少量多餐，富含维生素和蛋白质。高热量、高纤维素饮食不利于血压控制，所以该选项错误。17.患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先A、安置患者于仰卧位B、立即通知医生C、备好升压药D、询问其基础血压值并给予解释E、建立静脉输液通道并解释正确答案：D答案解析：患者血压90/58mmHg，对于青少年来说可能属于正常范围，应首先询问其基础血压值并给予解释，不能盲目处理。安置患者体位不是首要处理措施；立即通知医生、备好升压药、建立静脉输液通道等都应在进一步评估后进行，所以首先应询问其基础血压值并给予解释。18.患者，男性，55岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行A、查阅病历资料B、用药指导C、心理安慰D、卫生指导E、预检分诊正确答案：E答案解析：门诊护士首先应进行预检分诊，通过简要询问病史、观察病情等，对患者进行初步的评估和分类，以确定患者病情的轻重缓急，合理安排就诊顺序，引导患者到相应科室就诊，而不是直接查阅病历资料等其他选项的内容。19.患者，男性，63岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案：D答案解析：痰液有恶臭味是厌氧菌感染的特点之一，而肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌感染一般不会出现痰液恶臭味。20.患者，男性，45岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为A、视神经炎B、心功能下降C、肾脏毒性作用D、听力下降E、肝损伤正确答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎，表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等。其他选项不是乙胺丁醇的典型不良反应。21.患者，男，45岁，在病房内向护理人员表示食物有毒，吃了会死，故拒绝进食，护士对这种情况最适当的护理措施是A、为避免患者情绪失控，应顺从患者的意思，不吃就不勉强B、先了解患者为什么会认为食物中有毒C、先吃一口让患者安心，并借此证明并不像他所想的那样D、强迫患者吃下食物E、告诉患者，为了他好，若不吃就要鼻饲正确答案：B答案解析：护士应先了解患者为什么会认为食物中有毒，才能针对性地解决患者拒绝进食的问题。直接先吃一口证明食物无毒，可能会让患者觉得护士不理解他的担忧；威胁患者若不吃就要鼻饲，会加重患者的抵触情绪；顺从患者意思不勉强，无法解决患者对食物有毒的错误认知；强迫患者吃下食物更是不可取，会引发患者更强烈的反抗，这些措施都不如先了解患者想法更合适。22.患者，女性，35岁。甲状腺次全切除术后8小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是A、给予呼吸兴奋药B、吸引器吸出呼吸道分泌物C、拆除缝线清除积血D、气管切开E、给患者取端坐位正确答案：C答案解析：患者甲状腺次全切除术后8小时出现颈部伤口肿胀、呼吸困难且进行性加重，考虑为伤口内出血形成血肿压迫气管，应立即拆除缝线清除积血，解除压迫，改善呼吸。给予呼吸兴奋药不能解决根本问题；取端坐位对缓解呼吸困难效果不佳；气管切开是在紧急情况无法迅速解除压迫时的措施；吸引器吸出呼吸道分泌物不能解决气道受压问题。23.溺水患者的救护原则不包括A、给予强心剂B、施行心肺脑复苏C、恢复有效通气D、迅速将患者救离出水E、对症处理正确答案：A答案解析：溺水患者救护原则首先是迅速将患者救离出水，然后恢复有效通气，接着施行心肺脑复苏，同时进行对症处理。而强心剂一般不是溺水急救的常规措施，在未明确心脏情况及诊断时不能随意给予强心剂。24.“哌替啶（度冷丁）50mg，im，st”此医嘱是A、长期医嘱B、停止医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻医嘱正确答案：E答案解析：“st”是即刻执行医嘱的外文缩写，哌替啶50mg，im，st表示立即肌肉注射哌替啶50mg，所以此医嘱是即刻医嘱。25.查找癌细胞的痰标本不能及时送检，固定时应选择A、1%甲苯B、75%乙醇C、5%浓盐酸D、10%甲醛E、10%冰醋酸正确答案：D答案解析：痰液标本如需固定，常用的固定液是10%甲醛，其能较好地固定细胞形态，利于后续癌细胞的查找和观察。75%乙醇常用于固定一些组织等，但不是痰液标本固定的常用选择；1%甲苯一般用于尿标本防腐等，不用于痰液固定；5%浓盐酸主要用于某些化学物质的检测等相关标本处理，不用于痰液固定癌细胞；10%冰醋酸一般也不用于痰液固定癌细胞标本。26.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定正确答案：D答案解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的重要方法，对可疑糖尿病患者最有诊断价值。尿糖定性试验和尿糖定量测定只能反映尿糖情况，不能确诊糖尿病。空腹血糖测定受多种因素影响，一次结果异常不能确诊。胰岛细胞抗体测定主要用于自身免疫性糖尿病的相关检查，并非诊断糖尿病的最有价值检查。27.患者男，65岁。自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。以下护理方法错误的是A、让患者听流水卢B、导尿术C、针刺相应穴位D、轻轻按摩下腹部E、口服利尿剂正确答案：E答案解析：该患者12小时未排尿，下腹部膨隆、疼痛且叩诊呈实音，考虑为尿潴留。此时口服利尿剂并不能解决尿潴留问题，反而可能加重患者不适。轻轻按摩下腹部可促进膀胱平滑肌收缩；让患者听流水声可诱导排尿反射；针刺相应穴位有可能促进排尿；导尿术是解决尿潴留的有效方法。所以护理方法错误的是口服利尿剂。28.患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是A、止血B、止痛C、固定骨折D、输液E、立即转送正确答案：A答案解析：现场急救的首要原则是抢救生命，对于开放性骨折伴大出血的患者，应首先采取止血措施，以防止因大量失血导致休克等严重后果，然后再进行其他处理，如固定骨折、输液等。止痛和立即转送不是此时的首要措施。所以首先应采取的措施是止血。29.患者，男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞正确答案：B答案解析：大咯血出现窒息征象时，应迅速清除口鼻血凝块，以保持呼吸道通畅。患者应取头低足高俯卧位，头偏向一侧，防止血液流入气管引起窒息，而不是头高足低俯卧位，故A、C选项错误。不能鼓励患者将血咽下，以免导致窒息，D选项错误。无效时应立即行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞，而不是面罩给氧，E选项错误。30.急性呼吸窘迫综合征的典型症状是A、血压下降B、进行性的呼吸窘迫C、脉搏细数D、心律失常E、精神神经症状正确答案：B答案解析：急性呼吸窘迫综合征的典型症状是进行性的呼吸窘迫。早期可出现呼吸加快、窘迫，进行性加重的呼吸困难是其突出表现，一般吸氧不能缓解。脉搏细数、血压下降、心律失常、精神神经症状等可在病情进展过程中出现，但不是典型症状。31.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，是为了防止A、中和反应发生B、药效降低C、短效胰岛素速效特性丧失D、不良反应增多E、胰岛素降解加速正确答案：C答案解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素瓶中，导致短效胰岛素速效特性丧失。32.确诊肺结核最有意义的检查是A、X线检查B、CT检查C、胸部B超D、PPD试验E、痰结核菌检查正确答案：E答案解析：痰结核菌检查是确诊肺结核的“金标准”，从痰液中找到结核菌就可以确诊肺结核，所以对确诊肺结核最有意义。X线检查、CT检查等可发现肺部病变等情况，但不能确诊；胸部B超对肺结核诊断价值不大；PPD试验主要用于检测机体是否感染过结核菌及反应情况，不能确诊肺结核。33.患儿，男，4岁，在同幼儿园中有小朋友是水痘患儿，该患儿一般在接触后几小时内给予水痘.带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状作用A、24B、84C、72D、96E、48正确答案：C答案解析：接触水痘患儿后72小时内给予水痘.带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状作用。34.体内水的主要功能不包括A、调节体温B、是机体的特殊组织、器官C、组织、器官的润滑剂D、体内化学反应的介质E、运送养料与代谢产物的载体正确答案：B答案解析：水在体内具有多种重要功能，如调节体温（通过汗液蒸发等方式），是体内化学反应的介质，运送养料与代谢产物，作为组织、器官的润滑剂等。但水不是机体的特殊组织、器官。35.导致糖尿病患者失明的重要原因是A、虹膜睫状体病变B、青光眼C、白内障D、视网膜病变E、黄斑病正确答案：D答案解析：糖尿病患者失明的重要原因是视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，可导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等，严重影响视力，甚至导致失明。而青光眼、黄斑病、虹膜睫状体病变、白内障虽然也可能影响视力，但不是糖尿病患者失明的最主要原因。36.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上2～3cmC、每个容器只能放一把D、取钳应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱条正确答案：E答案解析：无菌持物钳不可用于夹取消毒的油纱条，因为油纱条易黏附在钳端，影响消毒效果且难以清洁，其他选项均正确。应浸泡在盛有消毒液的大口容器内，液面浸没轴节以上2～3cm，每个容器只能放一把，取钳应将钳端闭合。37.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A、潜伏期B、出疹期C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1～2天至全部疱疹结痂正确答案：E答案解析：水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，所以其具有传染性的时段为出疹前1～2天至全部疱疹结痂。38.对严重腹部损伤，首要的急救措施是A、使用吗啡类止痛药B、物理降温C、预防休克D、禁食，输液E、吸氧正确答案：C答案解析：严重腹部损伤患者常伴有大出血、失液等情况，容易导致休克，休克会危及生命，所以首要的急救措施是预防休克。禁食、输液是后续的治疗措施；吸氧主要用于改善呼吸状况，不是首要急救；使用吗啡类止痛药可能掩盖病情，不利于观察；物理降温一般不是严重腹部损伤首要的急救措施。39.对于支气管哮喘患者的健康宣教中，不妥的是A、戒烟B、适当加强锻炼，避免人多的场合C、长期使用急救气雾剂D、合理膳食，增加营养E、注意四时气候变化，随时增减衣被正确答案：C答案解析：长期使用急救气雾剂可能会导致药物耐受性增加，影响疗效，还可能掩盖病情，不利于对病情的准确评估和调整治疗方案，所以该项不妥。戒烟可减少对呼吸道的刺激，有利于病情控制；注意四时气候变化、适当加强锻炼并避免人多场合可减少诱发因素；合理膳食增加营养有助于提高机体抵抗力，这些都是对支气管哮喘患者有益的健康宣教内容。40.患者男，32岁。和妻子发生口角后，口服敌敌畏，出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小，考虑为轻度有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力是A、30%～50%B、50%～70%C、<30%D、<50%E、<90%正确答案：B答案解析：有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，也是判断中毒程度、疗效及预后估计的重要依据。轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%；中度中毒时，全血胆碱酯酶活力一般在30%～50%；重度中毒时，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。该患者考虑为轻度有机磷中毒，所以全血胆碱酯酶活力是>50%～70%。41.患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A、异丙嗪B、补液C、阿司匹林D、丙基硫氧嘧啶E、抗生素正确答案：C答案解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重，因此甲亢危象治疗中禁用阿司匹林。42.慢性支气管炎最典型的症状是A、肺部啰音B、缩唇呼气C、胸痛D、长期、反复咳嗽、咳痰E、桶状胸正确答案：D答案解析：慢性支气管炎最典型的症状是长期、反复咳嗽、咳痰。桶状胸多见于肺气肿患者；肺部啰音可见于多种肺部疾病；胸痛不是慢性支气管炎的典型症状；缩唇呼气主要是用于改善肺气肿患者呼气功能的一种呼吸训练方法，均不符合题意。43.患者，男，32岁，在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、头晕等症状，腋温37℃，脉搏85次/分，血压110/80mmHg。此时最佳抢救措施是A、转移至通风、阴凉处B、口服大量冰饮料C、冰水浸浴D、5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴注E、5%碳酸氢钠200～250ml静脉滴注正确答案：A答案解析：中暑的治疗原则是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择通风阴凉处休息，解开衣扣，平卧，头部抬高，以利于呼吸和静脉回流，用冷水毛巾敷头部、腋窝、大腿内侧及腹股沟处，有条件的给予生理盐水、葡萄糖液静脉滴注，或口服十滴水、藿香正气水等。该患者目前处于中暑先兆阶段，最佳抢救措施是转移至通风、阴凉处。口服大量冰饮料可能会刺激胃肠道，冰水浸浴可能会导致体温急剧下降引起其他不良反应，5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴注和5%碳酸氢钠200～250ml静脉滴注目前不是首要措施。44.下列属于年长儿上感主要症状的是A、烦躁不安B、发热、乏力C、畏寒、呕吐D、流涕、咳嗽E、头痛、高热惊厥正确答案：D答案解析：年长儿上感主要症状为局部症状如流涕、咳嗽等，全身症状相对较轻。发热、乏力、畏寒、呕吐、烦躁不安等可为上感的症状，但不是主要症状。年长儿一般较少因上感出现高热惊厥，高热惊厥多见于6个月至5岁小儿。45.患者，女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是A、肺部感染B、窒息C、脱水、酸中毒D、休克E、肾衰竭正确答案：B答案解析：破伤风患者可因呼吸肌痉挛导致窒息，这是破伤风患者死亡的常见原因。而休克、肺部感染、肾衰竭、脱水、酸中毒等虽然也可能是破伤风患者出现的并发症，但不是最常见的导致死亡的原因。46.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、诱发代谢性碱中毒B、缺氧不是主要因素C、可解除颈动脉窦的兴奋性D、可引起氧中毒E、促使二氧化碳排出过快正确答案：C答案解析：肺性脑病患者呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢。若给予高浓度吸氧，会解除颈动脉窦的兴奋性，使呼吸中枢抑制加重，病情恶化。47.患者，女，24岁，因一氧化碳中毒l天后入院。查体：深昏迷，面色苍白，四肢湿冷，尿少，血COHb55%，诊断为急性一氧化碳中毒。你认为最妥当的用氧原则是A、高压氧治疗B、高流量间断吸氧C、低流量间断吸氧D、高流量持续吸氧E、低流量持续吸氧正确答案：A答案解析：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，是治疗急性一氧化碳中毒最有效的方法，故最妥当的用氧原则是高压氧治疗。48.患儿，女，4岁。确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是A、3次大便培养阴性B、2次大便培养阴性C、1次大便培养阴性D、临床症状消失E、临床症状好转正确答案：A答案解析：细菌性痢疾病人需隔离至症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。该患儿确诊为细菌性痢疾，所以隔离时间是3次大便培养阴性。49.酒精中毒行血液透析的适应证，不包括A、同时伴有甲醇中毒B、同时伴严重代谢性酸中毒C、伴其他可疑药物中毒D、出现共济失调E、血乙醇含量达到500mg/dl正确答案：D答案解析：血液透析的适应证包括：血乙醇含量达到500mg/dl，或伴严重代谢性酸中毒，或同时伴有甲醇、乙二醇、异丙醇等其他可疑药物中毒。出现共济失调不是酒精中毒行血液透析的适应证。50.中暑衰竭患者的主要表现是A、周围循环衰竭B、剧烈头痛C、高热D、肺水肿E、脑水肿正确答案：A答案解析：中暑衰竭常发生在高温环境中，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足，主要表现为周围循环衰竭。高热是中暑高热的主要表现；脑水肿常见于重度中暑的热射病；肺水肿较少单独出现于中暑衰竭；剧烈头痛可见于多种情况，不是中暑衰竭的主要表现。51.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后脱皮，有色素沉着的是A、麻疹B、猩红热C、幼儿急疹D、水痘E、风疹正确答案：A答案解析：麻疹多在发热3～4天后出疹，出疹3～4天出齐，疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。水痘皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在。猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充血，疹退后大片脱皮。幼儿急疹热退疹出。风疹发热1～2天出疹，1天内出齐，疹退后无色素沉着及脱皮。52.对抗高钾血症并发的心律不齐，宜选用的药物是A、10%葡萄糖酸钙B、枸橼酸钾C、3～5%氯化钠D、5%碳酸氢钠E、25%硫酸镁正确答案：A答案解析：高钾血症并发心律不齐时，应迅速对抗高血钾对心肌的毒性作用，可选用10%葡萄糖酸钙。钙可以使心肌细胞阈电位上移，恢复其兴奋性，改善心肌收缩性，对抗高钾对心脏的抑制作用。3～5%氯化钠主要用于治疗低渗性脱水等；5%碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，促使钾离子进入细胞内，但不是对抗高钾血症并发心律不齐的首选；25%硫酸镁主要用于子痫、破伤风等惊厥，以及治疗高血压危象等；枸橼酸钾是补钾药物，不是用于对抗高钾血症并发心律不齐的。53.可引起呼吸性碱中毒的疾病，不包括A、高热B、癔症发作C、呼吸机辅助通气过度D、低钾血症E、剧烈腹痛正确答案：E54.对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示A、曾有结核分枝杆菌感染B、有活动性肺结核C、机体反应正常D、营养状况良好E、需要接种卡介苗正确答案：B答案解析：结核菌素试验强阳性反应对于未接