9月药理学考试题（附参考答案解析）

9月药理学考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.易致肾功能损害的抗生素是A、氯霉素B、红霉素C、庆大霉素D、青霉素E、多西环素正确答案：C答案解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有肾毒性，易导致肾功能损害。红霉素、青霉素、多西环素、氯霉素一般较少引起明显的肾功能损害。2.药物的代谢又可称为A、药物的排泄B、药物的生物转化C、药物的分布D、药物的消除E、药物的吸收正确答案：B答案解析：药物代谢又称生物转化，是指药物在体内发生的化学结构的改变。药物经代谢后其药理活性或毒性一般会发生改变，代谢过程主要在肝脏等器官中由一系列酶催化完成。3.以下为广谱抗病毒药的是A、金刚烷胺B、利巴韦林C、碘苷D、氟胞嘧啶E、齐多夫定正确答案：B答案解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用。金刚烷胺主要对亚洲甲型流感病毒有抑制作用。碘苷主要用于单纯疱疹病毒引起的眼部感染。氟胞嘧啶为抗真菌药。齐多夫定是抗艾滋病病毒药。4.青霉素导致过敏性休克时首选抢救药物是A、葡萄糖酸钙B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案：B答案解析：青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是肾上腺素。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。5.地西泮抗焦虑的主要作用部位是A、边缘系统B、黑质-纹状体C、脑皮质D、下丘脑E、脑干网状结构正确答案：A答案解析：地西泮抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的，边缘系统与焦虑等情绪反应密切相关。6.哌替啶的特点是A、依赖性比吗啡小B、镇痛作用较吗啡强C、大量也引不起支气管平滑肌收缩D、等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱E、作用持续时间长正确答案：A答案解析：哌替啶的依赖性比吗啡小。哌替啶等效镇痛剂量时抑制呼吸作用与吗啡相当，大量使用也可引起支气管平滑肌收缩，镇痛作用较吗啡弱，作用持续时间较短。7.下列何药是通过直接作用于受体发挥作用A、麻黄碱B、利血平C、新斯的明D、间羟胺E、肾上腺素正确答案：E答案解析：肾上腺素能直接激动α和β受体，从而发挥作用。麻黄碱、间羟胺主要通过促进去甲肾上腺素释放等间接作用发挥效应；利血平是通过影响递质的储存等发挥作用；新斯的明是通过抑制胆碱酯酶间接发挥作用。8.下列给药途径中,一般来说,吸收速度最快的是A、静脉给药B、吸入C、皮下注射D、口服E、肌内注射正确答案：B答案解析：吸入给药是气体或药物以雾状、微小颗粒等形式直接进入呼吸道和肺泡，吸收面积大且距离血液循环近，药物能迅速进入血液循环，所以吸收速度通常是最快的。静脉给药药物直接进入血液，不存在吸收过程；肌内注射和皮下注射药物需透过局部组织进入血液循环，吸收速度相对较慢；口服给药药物需经过胃肠道吸收，再进入血液循环，过程较为复杂，吸收速度相对更慢。9.血浆半衰期最长钙离子通道阻断剂A、尼群地平B、乐卡地平C、尼索地平D、氨氯地平E、硝苯地平正确答案：B10.明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是A、麻黄碱B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：B答案解析：多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率也增加。异丙肾上腺素主要激动β受体，对肾血管作用不明显；麻黄碱主要作用于α、β受体，对肾血管无明显舒张作用；肾上腺素激动α、β受体，对肾血管主要是收缩作用；去甲肾上腺素主要激动α受体，使肾血管收缩。11.急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、麻黄碱E、毛果芸香碱正确答案：D答案解析：麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。可缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻充血。去甲肾上腺素主要用于抗休克等，不用于滴鼻；毛果芸香碱主要用于青光眼等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，均不用于滴鼻治疗鼻充血。12.控制心绞痛发作起效最快的药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、维拉帕米D、阿替洛尔E、普萘洛尔正确答案：B答案解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，其起效迅速，舌下含服后1～2分钟即可起效，能迅速缓解心绞痛发作。维拉帕米、硝苯地平起效相对较慢；普萘洛尔、阿替洛尔主要用于稳定型心绞痛的治疗，起效也不如硝酸甘油快。13.毛果芸香碱治疗虹膜炎时常与下列何药交替使用A、溴丙胺太林B、新斯的明C、肾上腺素D、阿托品E、毒扁豆碱正确答案：D答案解析：毛果芸香碱治疗虹膜炎时，与阿托品交替使用可防止虹膜与晶状体粘连。阿托品可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔扩大、睫状肌松弛，能防止虹膜与晶状体粘连，但会导致眼内压升高、调节麻痹等不良反应。毛果芸香碱可使瞳孔缩小、睫状肌收缩，与阿托品交替使用，既能对抗阿托品的不良反应，又能发挥两者的治疗作用。毒扁豆碱主要用于治疗青光眼；溴丙胺太林是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛等；肾上腺素主要用于治疗过敏性休克等；新斯的明主要用于治疗重症肌无力等，均不用于虹膜炎与毛果芸香碱交替使用。14.强心苷不具有的作用是A、正性肌力作用B、负性频率作用C、负性传导作用D、利尿作用E、激动心脏β1受体作用正确答案：E答案解析：强心苷主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力，即正性肌力作用；同时可反射性地引起迷走神经兴奋，使心率减慢，即负性频率作用；还能减慢房室传导，即负性传导作用；另外可使肾血流量增加，具有利尿作用。而强心苷不是激动心脏β1受体，而是通过其他机制发挥作用。15.药物治疗指数是指A、LD50与ED50之乘积B、LD50与ED50之比C、ED50与LD50之和D、ED50与LD50之比E、LD50与ED50之差正确答案：B答案解析：药物治疗指数是指半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）之比，它可以反映药物的安全性，此比值越大，表明药物越安全。16.激动时使骨骼肌收缩的是A、a受体B、β受体C、β2受体D、M受体E、N2受体正确答案：E答案解析：激动时使骨骼肌收缩的是N₂受体。N₂受体主要分布在骨骼肌终板膜上，激动时可引起骨骼肌收缩。α受体激动主要引起血管收缩等效应；β受体激动可产生心脏兴奋、支气管舒张等不同效应；β₂受体激动主要引起支气管平滑肌舒张等；M受体激动主要产生一系列与副交感神经兴奋相关的效应。17.既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的药物是A、维拉帕米B、奎尼丁C、普萘洛尔D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E答案解析：利多卡因是局部麻醉药，同时对室性心律失常有较好的疗效，可用于治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏、室性心动过速及心室颤动等。维拉帕米主要用于心律失常、心绞痛、高血压等；普萘洛尔用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等；奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常；普鲁卡因胺用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。所以既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的药物是利多卡因。18.小儿验光配镜为了精确测定屈光度，应滴眼选用的药物是A、毛果芸香碱B、阿托品C、氯解磷定D、东莨菪碱E、新斯的明正确答案：B答案解析：阿托品能阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，可用于小儿验光配镜以精确测定屈光度。毛果芸香碱主要用于青光眼等；氯解磷定用于有机磷中毒解救；东莨菪碱主要用于麻醉前给药等；新斯的明用于重症肌无力等。19.患者，女，48岁。患有焦虑性抑郁症，因近期焦虑症状加重入院就诊，该患者宜选用下列哪种药A、氯丙嗪B、碳酸锂C、氯普噻吨D、丙米嗪E、阿托品正确答案：D答案解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，对各种抑郁状态均有一定疗效，可用于治疗焦虑性抑郁症，能有效缓解抑郁、焦虑症状。氯普噻吨主要用于治疗精神分裂症等；氯丙嗪主要用于精神分裂症等；阿托品是抗胆碱药；碳酸锂主要用于躁狂症。所以该患者宜选用丙米嗪。20.耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染可选A、氨苄西林B、羧苄西林C、二性霉素D、红霉素E、四环素正确答案：D答案解析：耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染可选红霉素。红霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，包括耐青霉素G的金黄色葡萄球菌等，可用于治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。而氨苄西林、羧苄西林主要对革兰阴性菌有较好作用；二性霉素主要用于抗真菌；四环素对革兰阳性菌和阴性菌等都有一定作用，但不是耐青霉素G金黄色葡萄球菌感染的首选。21.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、多巴酚丁胺E、可乐定正确答案：B答案解析：肾上腺素对α受体和β受体均有强大的激动作用。去甲肾上腺素主要激动α受体；可乐定主要作用于中枢神经系统；间羟胺主要激动α受体；多巴酚丁胺主要激动β受体。22.属于喹诺酮类药物的是A、利福平B、阿奇霉素C、磺胺嘧啶D、林可霉素E、氧氟沙星正确答案：E答案解析：喹诺酮类药物的结构中含有喹诺酮母核，氧氟沙星属于喹诺酮类药物。磺胺嘧啶属于磺胺类药物；林可霉素属于林可霉素类抗生素；利福平属于利福霉素类抗菌药；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。23.抗心律失常谱广而t1/2长的药物是A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、普鲁卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：E答案解析：胺碘酮是一种抗心律失常谱广且半衰期长的药物。它能作用于多种离子通道，对心房肌、心室肌及传导系统均有明显作用，可用于各种心律失常的治疗。其半衰期较长，可达数周，使得药物在体内作用时间持久。奎尼丁虽然抗心律失常谱也较广，但半衰期不如胺碘酮长；普萘洛尔主要用于室上性心律失常，抗心律失常谱相对较窄；普罗帕酮主要用于室性心律失常；普鲁卡因一般不用于抗心律失常治疗。24.首关效应的特点不含A、口服给药使药物进入体循环量减少B、使药物作用时间延长C、药物进入体循环前在胃肠道灭活D、可发生于口服给药时E、药物进人体循环前在肝灭活正确答案：B答案解析：首关效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。首关效应可使药物作用时间缩短，而不是延长。选项A、C、D、E关于首关效应的描述都是正确的。25.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加C、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度D、氯霉素抑制肝药酶，使苯妥英钠代谢减少E、氯霉素使肝药酶活性增加，苯妥英钠代谢减少正确答案：D答案解析：氯霉素为肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，使苯妥英钠代谢减少，从而导致苯妥英钠血浓度明显升高。26.受体阻断剂的特点是A、与受体有亲和力，无内在活性B、与受体有亲和力，有弱的内在活性C、与受体有亲和力，有内在活性D、与受体有弱亲和力，有强的内在活性E、与受体无亲和力，有内在活性正确答案：A答案解析：受体阻断剂能与受体结合，但由于其本身不产生或较少产生激动效应，却能阻断激动剂与该受体结合，所以与受体有亲和力，无内在活性。27.阿片受体阻滞剂是A、芬太尼B、曲马多C、纳洛酮D、喷他佐辛E、罗通定正确答案：C答案解析：纳洛酮是阿片受体阻滞剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，能迅速翻转阿片类药物的作用，解除呼吸抑制、升高血压等。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂；曲马多为非阿片类中枢性镇痛药；罗通定有镇痛、镇静作用；芬太尼是强效镇痛药。28.治疗量时具有中枢抑制作用的M受体拮抗药是下列哪种药()A、托吡卡胺B、吗啡C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、阿托品正确答案：D答案解析：东莨菪碱在治疗量时就具有明显的中枢抑制作用，可引起嗜睡、遗忘等。托吡卡胺主要用于散瞳等，无明显中枢抑制；吗啡不是M受体拮抗药；山莨菪碱和阿托品在治疗量时中枢作用较弱。29.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝苯地平B、维拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、尼莫地平正确答案：D答案解析：普萘洛尔可阻断β受体，使冠脉血管收缩，加重变异型心绞痛患者的心肌缺血症状，故不宜用于变异型心绞痛。硝酸甘油、维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平均可用于变异型心绞痛的治疗。30.与毒蕈碱结合的胆碱受体是A、DA受体B、M受体C、N受体D、α受体E、β受体正确答案：B答案解析：M受体是毒蕈碱型受体，可与毒蕈碱结合。A选项DA受体与多巴胺有关；C选项N受体分为N1和N2受体，主要与烟碱结合；D选项α受体主要与去甲肾上腺素等结合；E选项β受体主要与去甲肾上腺素等结合。31.被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制药合用后其效应A、不变B、减弱C、增强D、相反E、消失正确答案：C答案解析：肝药酶抑制药可抑制肝药酶的活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢，血药浓度升高，效应增强。32.去甲肾上腺素长期静滴后突然停药可引起A、脉压变小B、心肌收缩力减弱C、传导阻滞D、肾血管扩张E、小动脉、小静脉迅速扩张，血压下降正确答案：E答案解析：去甲肾上腺素长期静滴后突然停药，可使小动脉、小静脉迅速扩张，外周阻力骤减，血压下降，这种现象称为停药反应，也叫撤药综合征。33.治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、甲丙氨酯E、异戊巴比妥正确答案：C答案解析：新生儿黄疸并发惊厥时，苯巴比妥是常选用的药物。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，能诱导肝药酶，促进胆红素代谢，降低血清胆红素浓度，同时可有效控制惊厥发作。水合氯醛起效快，但对黄疸治疗作用不明显；甲丙氨酯主要用于抗焦虑、镇静催眠等，一般不用于新生儿黄疸惊厥；异戊巴比妥也是巴比妥类药物，但苯巴比妥更为常用；地西泮虽然有抗惊厥作用，但不是治疗新生儿黄疸并发惊厥的首选药物。34.胺碘酮的作用机制A、延长APD，阻滞Na+内流B、缩短APD，阻滞Na+内流C、延长ERP，促进K外流D、缩短APD，阻断β受体E、缩短ERP，阻断α受体正确答案：A答案解析：胺碘酮能延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），同时阻滞钠通道，减少Na⁺内流。35.对失神性小发作疗效最好的药物是A、丙戊酸钠B、地西泮C、乙琥胺D、卡马西平E、扑米酮正确答案：C答案解析：失神性小发作又称癫痫小发作，乙琥胺是治疗失神性小发作的首选药物，对其他类型癫痫无效。扑米酮主要用于癫痫大发作和单纯局限性发作；卡马西平对精神运动性发作效果好，对大发作、局限性发作也有较好疗效；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有一定疗效，但不是失神性小发作的首选。36.维拉帕米对哪种心律失常疗效最好A、房性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、房性心动过速D、房室传导阻滞E、强心苷过量的心律失常正确答案：B答案解析：维拉帕米对阵发性室上性心动过速疗效最好，它能减慢房室结传导速度，延长有效不应期，从而终止阵发性室上性心动过速发作，是治疗阵发性室上性心动过速的常用药物。房室传导阻滞主要是改善房室传导等，并非其最佳适应证；房性心动过速、房性期前收缩虽有一定作用但不是疗效最好；强心苷过量的心律失常主要是用苯妥英钠等解救，维拉帕米不是针对此的最佳药物。37.患者，女性，15岁。因突发寒战.高热.呕吐人院。经检查:血压5/6.OkPa,脑膜刺激征阳性，WBC25x10°/L,中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染。此外还应给哪种药治疗A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、阿托品E、东莨菪碱正确答案：D答案解析：患者出现