2025年12月住院医师规范化培训《内科》习题（含答案）

2025年12月住院医师规范化培训《内科》习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.声门型喉癌的临床表现主要是()。A、异物感B、咽部不适C、声音嘶哑D、痰血E、咽痛正确答案：C2.下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：A、原发部位可在淋巴结外B、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD正确答案：E3.胃壁细胞可分泌的物质有：A、生长抑素B、胃泌素C、内因子D、胃蛋白酶原E、胃黏液正确答案：C4.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A、呼吸衰竭B、肺水肿C、气胸D、休克E、胸膜反应正确答案：B5.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到381：回家口服药物，两天前再次发热，体温39.7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L，中性粒细胞90%，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是A、万古霉素B、三代头孢菌素C、以上都不是D、抗霉菌药物E、二代头孢菌素正确答案：A6.根据CT的工作原理，指出下列哪项是错误的：（）A、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节B、探测器接收的信号需放大并经过模/数转换C、模/数转换后的数据为显示数据D、AP（阵列处理器）处理后的数据为显示数据E、图像存储包括拍片、磁盘及光盘存储正确答案：C7.一女性，20岁，关节痛一年，发热、口腔溃疡、胸腔积液、蛋白尿一周，怀疑患有F.抗U1RNP抗体G.ANCAH.抗Jo-1抗体A、抗组蛋白抗体B、抗SS-A抗体C、抗SM抗体D、RFE、抗Scl-70抗体正确答案：C8.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7.30，PaO48mmHg，PaCO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒C、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒正确答案：C9.上腹部CT检查前口服泛影葡胺浓度一般为()。A、4%B、1%C、10%D、2.5%E、5%正确答案：D答案解析：检查前15～30min口服2%～2.5%泛影葡胺500～800ml。10.肝糖输出多引起A、消瘦乏力，伤口不易愈合B、餐后高血糖C、反应性低血糖D、空腹高血糖E、甘油三酯升高正确答案：D答案解析：(2)空腹血糖高主要由于肝脏时胰岛素不敏感，肝脏葡萄糖输出增多所致。(4)是糖尿病分泌缺陷的最早表现引起餐后血糖更高。11.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血糖和酮体B、头颅CTC、腰椎穿刺D、血氨和肝功能E、血肌酐正确答案：A12.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、甲胎蛋白D、腹部平片E、肝功能正确答案：D13.一40岁的女性风心病患者，近3周发热，有关节痛，HR120次/min，心率绝对不齐，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并A、肾小球肾炎B、风湿活动C、关节炎D、肺部感染E、感染性心内膜炎正确答案：E答案解析：风心病患者，出现脾大、球结膜下有瘀点、贫血、肾脏损害，首先考虑为感染性心内膜炎。14.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外()A、肾淀粉样变性B、原发性肾小球肾炎C、糖尿病性肾病D、狼疮性肾炎E、尿酸肾病正确答案：D15.女，45岁，误服乐果500mL，昏迷2h来诊。清水洗胃1500mL时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性啰音，HR72次/min。考虑发生的原因为A、急性左心衰B、ARDSC、治疗药物减量过早D、洗胃不彻底，农药重新吸收E、乐果在肝脏氧化后毒性增强正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒后，停用解磷定，出现呼吸困难、发绀、双肺底散在湿性啰音，考虑合并ARDS。16.诊断原发性肝癌最特异的指标是（）A、癌胚抗原B、谷氨酰转肽酶C、凝血酶原D、甲胎蛋白E、血清铁蛋白正确答案：D17.男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L本病诊断的金标准为A、血片中红细胞体积小、中心淡染B、小细胞低色素性贫血C、血清总铁结合力升高D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E、含铁血黄素尿正确答案：D18.咳嗽伴发热不常见于A、急性下呼吸道感染B、胸膜炎C、自发性气胸D、肺结核E、急性上呼吸道感染正确答案：C19.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为A、急性肺梗死B、右侧气胸C、慢性支气管炎急性发作D、支气管哮喘急性发作E、急性肺水肿正确答案：B20.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有A、睡眠B、月经C、感染D、饮酒或疲劳E、以上都有正确答案：E21.膀胱癌的直接CT征象不包括：（）A、膀胱壁局限性增厚B、膀胱腔内肿块C、膀胱周围脂肪组织中出现软组织密度影D、膀胱精囊角为软组织充填E、盆腔内可见1.0cm大小淋巴结正确答案：E22.在中耳胆脂瘤的CT检查中，以下说法不正确的是：（）A、鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现B、慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存C、炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别D、根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开E、CT检查有助于发现颅内并发症正确答案：D23.某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正确答案：A24.不属于CT特殊功能的是：（）A、定位扫描B、动态扫描C、靶扫描D、轴位扫描E、特殊重建扫描正确答案：D25.在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥（）A、服毒6小时内进行效果好B、每次注液200～250mlC、洗胃前要证明胃管确在胃内D、服毒超过6小时也有必要E、洗液总量不能超过8L正确答案：E26.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A、异烟肼B、阿司匹林C、糖皮质激素D、地高辛E、呋塞米正确答案：C27.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量＞2000mB、24小时尿量＞3000mlC、24小时尿量＞2500mD、24小时尿量＞1500mE、24小时尿量由500ml增至2000m正确答案：E28.贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：D29.当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移，分期应为()。A、Ⅳa期B、Ⅱ期C、Ⅲc期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案：E答案解析：当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓时为Ⅲb期，如发生远处转移为Ⅳ期。30.可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是A、室性期前收缩三联律B、成对的室性期前收缩C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、间位性室性期前收缩正确答案：E答案解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。31.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是A、抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征B、根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型C、LQT3型可选用美西律治疗D、先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长E、女性QTc间期平均值比男性长正确答案：D答案解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41～0.46s之间)，少数患者不能单用QTc间期来诊断。32.过敏性结肠炎的X线表现为()。A、乙状结肠内不规则充盈缺损B、乙状结肠黏膜皱襞破坏C、肠袋加深，排钡后见线样征D、乙状结肠不规则狭窄E、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影正确答案：C答案解析：过敏性结肠炎钡剂造影时可见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，结肠袋明显增多、加深、张力增高；若结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。33.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意受体阻滞剂，防止胃液pH升高A、避免使用HB、防止呕吐物吸入C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、把患者安置于隔离病室正确答案：A34.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、回肠末段及升结肠B、升结肠C、全结肠D、直肠及乙状结肠E、降结肠正确答案：D35.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失不宜做的下列检查是球蛋白测定A、血白细胞计数B、血沉C、血清αD、钡剂灌肠E、腹部B超正确答案：D36.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、增加氧流量B、氯化钾C、呼吸兴奋剂D、强心剂E、镇静剂正确答案：B37.患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、心肌缺血正确答案：B答案解析：心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。38.泌尿系检查临床上最常用下列哪种造影()。A、逆行肾盂造影B、血管造影C、膀胱造影D、腹膜后充气造影E、静脉尿路造影正确答案：E39.下述“尤文肉瘤”的知识，哪项正确？()A、常有特征性骨膜反应B、好发于长骨干骺端C、髓腔内多有成骨性改变D、成年人多见E、常有骨、肺转移正确答案：E答案解析：尤文肉瘤好发于5～15岁，20岁以上好发于扁骨，多位于骨干，可形成骨膜反应及软组织肿块，无特征性骨膜反应，可有溶骨性破坏，髓腔增宽。40.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是A、钙拮抗剂B、利尿剂C、ARB类D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A41.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A、硬结便带血，便与血不混B、腹痛，便后可缓解，无便血C、排便困难伴腹痛，无便血D、腹泻、腹痛、脓血便E、腹泻与便秘交替伴发热正确答案：D答案解析：溃疡性结肠炎患者最典型的症状是腹泻、腹痛、脓血便。42.子宫内膜癌侵犯深肌层的主要影像学征象包括()。A、子宫内膜轮廓不规整B、子宫内膜信号异常C、结合带变薄D、结合带被破坏E、子宫内膜出血正确答案：D43.螺旋CT的基本概念是指：（）A、X线球管的旋转方式是螺旋形的B、扫描床是呈螺旋形前进后退的C、扫描采集数据的轨迹是螺旋形的D、重建图像的数据直接来自于螺旋数据E、显示的图像是按照螺旋方式排列的正确答案：C44.约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是正确答案：D45.交感神经兴奋可产生以下效应，但除外A