2026护士医院感染防控岗前培训

汇报人:XXXX2026.01.232026护士医院感染防控岗前培训CONTENTS目录01

医院感染防控概述02

病原学与流行病学基础03

手卫生规范与实践04

个人防护装备规范使用CONTENTS目录05

清洁消毒与灭菌技术06

医疗废物管理规范07

职业暴露应急处理08

培训考核与质量持续改进医院感染防控概述01医院感染的定义与分类医院感染的定义医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的排除情形以下情况不属于医院感染：皮肤粘膜开放性伤口仅细菌定植而无炎症表现；创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染（如单纯疱疹、弓形体病）；患者原有慢性感染在院内的急性发作。按感染来源分类内源性感染：由患者自身定植菌（如肠道菌群）移位或致病（如长期使用抗菌药物导致菌群失调）引发。外源性感染：由外界病原体传入，如交叉感染、医疗器械污染。按感染部位分类常见类型包括呼吸道感染（如肺炎）、手术部位感染、泌尿道感染、血液感染、皮肤软组织感染等。医院感染的危害与防控意义

对患者的直接危害医院感染会增加患者痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至导致死亡。例如术后切口感染可能导致患者二次手术，增加身心负担。

对医疗机构的影响影响医疗质量，造成资源浪费，损害医院声誉。医院感染暴发事件可能引发医疗纠纷，干扰正常医疗秩序。

对医护人员的职业风险医护人员面临职业暴露风险，如针刺伤可能导致乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病感染，影响身心健康。

防控工作的核心意义是医疗质量管理的核心组成部分，直接关系患者安全、医疗质量及医护人员职业健康。有效防控可降低医院感染发生率，保障医疗安全，促进形成“人人讲感控、事事讲感控、时时讲感控”的良好氛围。相关法律法规与标准依据国家层面核心法律法规《传染病防治法》明确医疗机构在传染病预防控制中的责任，是院感防控的根本法律依据。《医院感染管理办法》规定医院感染管理组织体系、预防与控制措施及监督管理要求，为院感工作提供具体指导。行业标准与规范《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2025）规定手卫生指征、方法和要求，是手卫生操作的技术标准。消毒灭菌相关标准如《医疗机构消毒技术规范（2025年修订版）》明确不同风险物品的消毒灭菌方法及效果监测要求。地方性与机构内部制度广东省等地方卫生部门会结合本地实际制定医院感染管理相关培训要求与实施细则。各医院根据国家及地方规定，制定本院《院感管理手册》，明确科室感控小组职责、感染暴发应急流程等具体操作规范。医院感染管理组织体系与职责医院感染管理三级网络架构

医院感染管理委员会为决策层，统筹全院感染防控工作；医院感染管理办公室为执行层，负责日常监督、培训与指导；科室感染管理小组为落实层，负责科室具体防控措施执行。医院感染管理委员会职责

医院感染管理委员会是医院感染管理的决策机构，负责制定全院感染管理的政策和目标，审议感染管理工作计划，协调解决重大感染管理问题，保障感染防控资源投入。医院感染管理部门职责

医院感染管理部门具体负责全院医院感染管理的日常工作，包括感染监测、培训、技术指导、质量控制、暴发事件调查处置等，推动各项防控措施的落实。科室感染管理小组及人员职责

科室感染管理小组由科主任（第一责任人）、护士长、监控医生、监控护士组成。科主任对科室感染防控负总责；护士长负责护理环节感染防控；监控医生负责感染病例监测与报告；监控护士负责手卫生督查、消毒灭菌效果监测等日常工作。全体医务人员的感控职责

全体医务人员是感控第一责任人，需严格执行感染防控操作规范，掌握本岗位感染风险点，及时报告感染病例，主动参与感控培训与改进，树立“人人都是感控员”的理念。病原学与流行病学基础02常见医院感染病原体特性

细菌类病原体包括革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）和革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）。MRSA等多重耐药菌具有多重耐药性，易在院内传播且治疗难度大。

病毒类病原体如流感病毒、诺如病毒、肝炎病毒（HBV/HCV）、HIV、冠状病毒等。具有强传染性，可通过空气、接触等多种途径传播，需针对性采取隔离和防护措施。

真菌类病原体常见的有白色念珠菌、曲霉菌等条件致病菌。常利用患者免疫力低下或侵入性操作（如导管、呼吸机）引发感染，需加强无菌操作与器械消毒。

其他病原体还包括支原体、衣原体、立克次体及疥螨等。如疥螨可通过接触传播，需通过接触隔离及环境消杀阻断传播。医院感染传播途径与防控要点

接触传播：最主要传播途径包括直接接触（如患者间接触）和间接接触（如污染的医疗器械、环境表面），是医院感染最常见的传播方式，多重耐药菌（MRSA、CRE）常借此传播。

飞沫传播：短距离风险通过直径>5μm的飞沫在≤1m距离内传播，常见于咳嗽、说话、吸痰操作，流感病毒、百日咳杆菌等可经此途径传播。

空气传播：气溶胶风险病原随飞沫核（≤5μm）长时间悬浮于空气中，经呼吸道吸入感染，如结核分枝杆菌、麻疹病毒，需负压病房及N95口罩防护。

传播链三要素与阻断策略传染源（患者、污染物品）、传播途径（接触/飞沫/空气）、易感人群（免疫低下者）构成传播链，需通过手卫生、隔离防护、环境消毒等综合措施阻断。易感人群与危险因素识别医院感染易感人群界定医院感染易感人群主要包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如接受放化疗、器官移植患者）、接受侵入性操作患者（如中心静脉置管、气管插管）等。常见感染危险因素分析医院感染的主要危险因素包括基础疾病（如糖尿病、恶性肿瘤）、长期使用广谱抗菌药物、侵入性操作（如手术、导尿）、住院时间长、营养不良等。重点科室易感人群特点ICU患者因病情危重、免疫功能抑制、侵入性操作多，感染风险显著高于普通病房；新生儿科早产儿皮肤黏膜屏障功能差，易发生医院感染。多重耐药菌的危害与防控策略

01多重耐药菌的定义与常见类型多重耐药菌（MDROs）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）等。

02多重耐药菌感染的主要危害对患者而言，可增加痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，甚至导致死亡。对医疗机构，影响医疗质量、造成资源浪费、损害医院声誉，同时也增加了医护人员的职业暴露风险。

03多重耐药菌的核心防控策略加强手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施。严格执行消毒隔离制度，对多重耐药菌感染患者实施接触隔离。合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌产生。

04多重耐药菌感染患者的隔离与护理要点多重耐药菌感染者应实施单间隔离或同类病原同室隔离，标识明确。医护人员进入需穿隔离衣、戴手套，诊疗器械专用，患者出院后进行终末消毒，如床单元、仪器表面用含氯消毒剂擦拭。手卫生规范与实践03手卫生的重要性与核心指征手卫生是感染防控的“第一道防线”手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，能显著降低接触传播导致的交叉感染风险，如多重耐药菌（MRSA、CRE）的传播。手卫生的五大核心指征包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，需严格遵守“两前三后”原则。手卫生依从性的关键影响提高手卫生依从性可直接降低医院感染发生率，如手卫生依从性≥95%是目标，据统计，规范手卫生能使医院感染率下降30%以上。七步洗手法操作步骤与要点

第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓双手掌心相对，手指并拢，相互用力揉搓，确保掌心区域充分接触清洁剂，揉搓时间不少于15秒。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓一只手手心对准另一只手手背，沿指缝方向相互揉搓，交换进行，注意清洁手背及指缝侧面。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓双手掌心相对，手指交叉，相互揉搓指缝，确保指缝间无遗漏，此步骤可有效清除指缝间污垢和微生物。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓弯曲各手指关节，将关节部位放在另一手掌心旋转揉搓，充分清洁指关节等易忽略部位。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行用一只手握住另一只手的大拇指，旋转揉搓，交换操作，确保大拇指的各个面都得到清洁。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，清洁指尖部位，指尖是接触物体和患者频繁的区域，需重点清洁。第七步：螺旋式揉搓手腕，交换进行一手握住另一手手腕，螺旋式揉搓手腕部位，交换进行，确保手腕也得到有效清洁，完成整个手部清洁过程。手消毒剂的选择与使用方法手消毒剂的选择原则手部无可见污染时，优先选择含醇类速干手消毒剂，其杀菌效果迅速；对醇类过敏者，可选用胍类等其他类型手消毒剂。速干手消毒剂的使用方法取适量手消毒剂于掌心，按照七步洗手法（掌心对掌心、手背搓掌心、指缝交叉、握拇指、指背搓掌心、指尖搓掌心、腕部清洗）揉搓双手，直至手部干燥，揉搓时间不少于20秒。手消毒剂使用注意事项手消毒剂应放置在触手可及的位置，如治疗车、病床旁；开启后应注明启用日期，有效期内使用；避免接触眼睛、口腔等黏膜，如不慎接触应立即用清水冲洗。手卫生依从性提升策略01强化手卫生意识教育通过医院感染典型案例分析，如某科室因手卫生依从性低导致多重耐药菌交叉感染暴发，造成3名患者延长住院时间平均7天，经济损失超10万元，强调手卫生对患者安全和医疗质量的重要性，树立"人人都是感控第一责任人"的理念。02优化手卫生设施配置在病房、治疗室、走廊交叉处等高频活动区域配备触手可及的手消毒剂，确保每床单元旁、治疗车、护理站均有合格手卫生产品。定期检查手消毒剂有效期及出液装置完好性，保障设施随时可用。03实施多维度监督与反馈由科室感控护士及院感专员定期进行手卫生依从性现场督查，采用"神秘访客"形式随机抽查，每周公布科室手卫生执行率。对不规范行为及时现场纠正并记录，将手卫生依从性纳入个人绩效考核指标。04开展多样化培训与考核定期组织手卫生知识竞赛、技能操作比武，通过视频演示、现场模拟等方式强化七步洗手法培训。每季度进行手卫生理论与操作考核，要求全员达标，对考核不合格者进行一对一再培训直至通过。05建立激励与改进机制设立"手卫生标兵"月度评选，对表现优秀的个人和科室给予表彰奖励。利用PDCA循环持续改进手卫生管理，分析依从性数据，针对薄弱环节（如接触患者周围环境后）制定专项提升措施，逐步将手卫生依从性提升至95%以上。个人防护装备规范使用04个人防护装备的种类与适用场景

口罩类防护装备医用外科口罩适用于普通门诊、病房等低风险场景，需覆盖口鼻下颌并贴合鼻梁，4小时更换或污染潮湿时更换。N95口罩适用于呼吸道传染病诊疗、气溶胶操作（如吸痰、气管插管）等高风险场景，佩戴前需检查气密性。

手套类防护装备接触血液、体液、分泌物或进行侵入性操作时必须佩戴手套，戴前洗手，脱后立即洗手。不同患者或操作间需更换手套，禁止重复使用，以避免交叉污染。

防护服与隔离衣防护服用于高风险操作（如新冠患者诊疗），需全封闭防护，脱时动作轻柔避免气溶胶。隔离衣用于普通隔离（如多重耐药菌患者护理），覆盖工作服，脱时避免污染面接触自身。

护目镜与防护面屏在可能发生血液体液飞溅、气溶胶暴露的操作（如内镜检查、吸痰）时使用，能有效保护眼部和面部黏膜。使用后需用含氯消毒剂浸泡或消毒湿巾擦拭进行清洁消毒。医用防护口罩的佩戴与密合性检查

医用防护口罩的适用场景适用于接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，如新冠病毒感染、肺结核等疾病诊疗，以及进行产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时。

医用防护口罩的佩戴步骤首先检查口罩包装完好性及有效期，将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；将上方系带拉至头顶中部，下方系带拉至颈后；调整鼻夹，双手食指从中间向两侧按压，使其贴合鼻梁形状，确保密合。

密合性检查方法佩戴完成后进行密合性检查，常用方法为正压检查：双手捂住口罩，用力呼气，若口罩略微膨胀且无漏气，则密合良好；负压检查：双手捂住口罩，用力吸气，若口罩中央凹陷且无漏气，表明密合合格。

佩戴注意事项佩戴过程中避免触摸口罩外面，若口罩污染、潮湿或变形应立即更换；使用时间一般不超过4小时，特殊情况需根据污染程度及时更换；摘除时应先解开下方系带，再解开上方系带，避免接触污染面。防护服与隔离衣的穿脱流程防护服穿脱流程与要点穿：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩（做密合性检查）→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套（袖口扎入手套内）。脱：摘护目镜/防护面屏→脱手套→手卫生→脱防护服（由上向下卷脱，污染面内卷）→手卫生→摘口罩→摘帽子→手卫生。隔离衣穿脱流程与要点穿：手卫生→戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣（衣领向外，系好领口、袖口、腰带）→戴手套。脱：解腰带→解袖口→摘手套→手卫生→解领口→脱隔离衣（污染面向内卷）→手卫生。穿脱过程中的注意事项穿脱前检查防护服/隔离衣完整性及有效期；穿时避免接触地面，确保完全覆盖个人衣物；脱时动作轻柔，避免抖动产生气溶胶，每步操作后严格执行手卫生，脱卸的防护用品按感染性废物处理。防护装备使用常见误区与注意事项

防护装备选择误区常见误区包括：普通诊疗操作选用N95口罩造成资源浪费；接触血液体液时未使用防水隔离衣；护目镜/面屏佩戴不贴合导致暴露风险。应根据操作风险和传播途径选择适宜防护用品。

PPE穿脱顺序错误穿脱流程混乱是主要问题，如戴手套后触碰非污染区域，脱防护服时污染面接触自身。正确顺序：穿时从清洁到污染（口罩→帽子→防护服→手套→护目镜），脱时相反，每步后均需手卫生。

防护装备重复使用风险部分人员为节省成本重复使用一次性口罩、手套，或防护服未破损即多次使用。一次性PPE严禁重复使用，复用型需严格按规范清洁消毒灭菌，如护目镜用含氯消毒剂浸泡30分钟。

佩戴气密性检查缺失N95口罩佩戴后未进行密合性检查，导致实际防护效果不足。正确方法：双手捂住口罩呼气，若口罩边缘漏气需调整头带松紧或更换型号，确保无漏气后再进入污染区域。

脱卸后手部清洁疏漏脱卸防护装备的最后一步未严格执行手卫生，造成二次污染。需牢记：每次脱卸PPE后立即用流动水+皂液洗手或使用速干手消毒剂，揉搓时间不少于20秒，确保手部彻底清洁。清洁消毒与灭菌技术05清洁、消毒与灭菌的概念区分

清洁的定义与核心要点清洁是指通过物理方法（如冲洗、擦拭、揉搓等）去除物体表面或医疗器械上的可见污染物（如灰尘、污垢、有机物等）和部分微生物的过程，不要求杀灭或去除全部微生物，主要目的是减少微生物负荷，为后续的消毒或灭菌创造条件。

消毒的定义与核心要点消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理的过程。消毒不能杀死细菌芽孢，但能将病原微生物的数量减少到不再引起疾病的程度，适用于中度危险性物品和低度危险性物品的处理。

灭菌的定义与核心要点灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢）的过程，使其达到无菌状态。灭菌是最高水平的微生物杀灭措施，适用于高度危险性物品，如手术器械、穿刺针、植入物等。

三者的关键区别与适用原则清洁是基础，侧重去除可见污物；消毒是杀灭病原微生物，达到无害化；灭菌是杀灭所有微生物，包括芽孢，达到无菌。处理顺序通常为“先清洁后消毒/灭菌”，并根据物品的风险等级（高度、中度、低度危险性物品）选择适宜的处理方法。常用消毒剂的选择与配制方法含氯消毒剂适用于环境物体表面、地面、分泌物排泄物消毒。常用浓度500mg/L-2000mg/L，如1000mg/L用于多重耐药菌污染环境，作用时间≥30分钟。配制时需现配现用，使用专用量具，注意防护。醇类消毒剂70%-75%乙醇溶液，用于手卫生（无可见污染时）、皮肤及小面积物体表面消毒。作用快速，揉搓至干燥即可。不适合用于有机物污染表面及黏膜消毒。过氧化物类消毒剂如过氧化氢、过氧乙酸，适用于医疗器械高水平消毒和灭菌。过氧乙酸需稀释至0.2%-0.5%浓度，注意其刺激性和腐蚀性，使用时保持通风。碘伏消毒剂用于皮肤、黏膜消毒，尤其适用于小面积创伤。常用浓度0.5%-1%，涂抹后作用1-3分钟。对碘过敏者禁用，避免与含汞消毒剂同用。医疗器械消毒灭菌流程与监测

01医疗器械处理基本流程复用医疗器械需严格遵循回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存、发放的全流程管理，确保每环节符合规范。

02消毒灭菌方法选择原则根据物品风险等级选择：高度危险性物品（如手术器械）必须灭菌；中度危险性物品（如胃肠镜）需高水平消毒；低度危险性物品（如床罩）可清洁或低水平消毒。

03常用消毒灭菌技术要点物理方法包括压力蒸汽灭菌（121℃/15-20分钟或132℃/4-6分钟）、干热灭菌、紫外线消毒等；化学方法有含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等，需注意适用范围及作用时间。

04消毒灭菌效果监测要求采用化学指示卡、生物指示剂等进行监测，确保灭菌合格率达到100%。如压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每批次灭菌物品需放置化学指示物。环境清洁消毒要点与质量控制

环境清洁消毒基本原则遵循先清洁后消毒的原则，根据环境表面污染程度和风险等级选择适宜的清洁消毒方法。对高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪按钮等）应增加清洁消毒频次。

常用消毒剂的选择与使用含氯消毒剂（如次氯酸钠溶液）适用于环境表面、地面等的消毒，使用时需注意浓度（如500-2000mg/L）和作用时间（如30分钟）。醇类消毒剂（70%-75%乙醇）可用于皮肤和小面积物体表面的快速消毒。

清洁消毒操作规范采用湿式清洁法，遵循由洁至污的清洁顺序，使用颜色标记的清洁工具分区操作，避免交叉污染。清洁消毒后应及时记录，包括消毒剂名称、浓度、作用时间、操作者等信息。

清洁消毒效果监测与质量改进定期进行环境卫生学监测，如物体表面采样培养、空气培养等，确保消毒效果达标。对监测结果进行分析，针对薄弱环节采取改进措施，持续提升清洁消毒质量。医疗废物管理规范06医疗废物的分类与识别标准感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（棉签、敷料、一次性医疗器械等），使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的血液、血清、体液标本等。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、备皮刀、手术刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。医疗废物的收集、包装与标识要求

医疗废物分类收集原则严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类进行分类收集，不得混合。感染性废物放入黄色塑料袋，损伤性废物放入防刺穿锐器盒，药物性废物放入红色塑料袋。

包装规范与技术要点感染性废物采用双层黄色专用包装袋，分层扎紧鹅颈结；锐器盒需防刺穿、防渗漏，装满3/4时立即封闭；病理性废物需使用带盖专用容器。包装破损或渗漏时应立即更换。

规范标识与标签填写医疗废物包装袋/容器外必须粘贴规范标签，内容包括产生科室、日期、类别、重量及责任人。标签信息需清晰完整，确保全程可追溯，登记资料至少保存3年。医疗废物内部转运与暂存管理

内部转运路线与工具要求医疗废物转运应遵循固定路线，避开清洁区域和人员密集处。转运工具需专用且密闭，每日使用后需用含氯消毒剂（如500mg/L）擦拭消毒。转运操作规范与注意事项转运前需检查包装完好性，标识清晰。转运过程中避免剧烈晃动，防止渗漏。感染性废物需双层包装，损伤性废物放入防刺穿锐器盒，满3/4时及时封闭。暂存点设置与管理标准暂存点应独立设置，具备防渗漏、防蚊蝇、防盗措施，并有明显警示标识。医疗废物暂存时间不超过48小时，每日对暂存点地面、墙面进行清洁消毒。交接登记与追溯管理建立医疗废物交接登记制度，内容包括种类、数量、时间、交接双方签名等，登记资料至少保存3年，确保全程可追溯。医疗废物管理中的职业防护

防护用品的选择与佩戴在医疗废物收集、转运等操作中，应根据风险选择合适的个人防护用品，如戴双层手套、防水隔离衣、护目镜/防护面屏及医用外科口罩，以防止血液、体液等污染。

操作规范与风险规避严格执行医疗废物分类收集，锐器放入防刺穿锐器盒并及时封闭；转运时使用专用密闭车辆，避免泄漏。操作后立即进行手卫生，避免用污染的手接触口鼻眼等黏膜。

意外暴露应急处理若发生医疗废物相关职业暴露，如针刺伤或皮肤黏膜接触，应立即按流程处理：锐器伤需从近心端向远心端挤血，流动水冲洗，碘伏消毒；黏膜暴露用生理盐水冲洗，并及时上报院感科。职业暴露应急处理07锐器伤的应急处理流程

立即局部处理发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，避免局部挤压或吸吮。随后用肥皂水或流动清水冲洗伤口至少5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并进行包扎。

及时报告与登记在完成初步处理后，需在24小时内上报医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、锐器类型、暴露源情况及处理过程等信息。

暴露源评估与预防用药迅速确认暴露源患者的传染病标志物（如HBV、HCV、HIV等），若源患者状态未知，需启动紧急血清学检测。根据评估结果，必要时在规定时间内采取预防性用药，如HBV暴露未免疫者24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，HIV暴露72小时内启动PEP方案。

医学观察与随访对发生锐器伤的医护人员进行为期6个月的医学观察，定期复查相关指标，如乙肝暴露后1个月、3个月、6个月查乙肝五项，HIV暴露后4周、8周、12周、6个月查抗体，直至排除