医院医务人员防护用品使用规范

医院医务人员防护用品使用规范在医院诊疗活动中，防护用品是医务人员抵御病原体侵袭、预防职业暴露与院内感染的核心屏障。规范使用防护用品，不仅关乎个人安全，更直接影响医疗质量与公共卫生安全。本文结合临床实践与感控标准，从防护用品分类、操作流程到细节管理，系统梳理实用规范，助力医务人员筑牢安全防线。一、防护用品分类与适用场景（一）医用口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）医用外科口罩：适用于普通诊疗、预检分诊、非呼吸道传染病患者护理等场景，可阻挡飞沫、体液喷溅，对细菌过滤效率≥95%。医用防护口罩（N95/KN95等）：适用于呼吸道传染病（如新冠、结核）诊疗、气管插管等产生气溶胶的操作，需达到颗粒物过滤效率≥95%的要求，密合性良好。（二）防护服与隔离衣医用防护服：一次性使用，适用于传染病区、疑似/确诊患者抢救、高风险操作（如气管切开），需完全覆盖身体，具备防水、防渗透性能。隔离衣：分一次性与复用型，适用于普通隔离（如接触多重耐药菌患者）、污染区与清洁区过渡，重点防护前襟与袖口，阻断污染物接触皮肤。（三）手套（医用一次性手套）检查手套：接触完整皮肤、黏膜（如静脉穿刺）时使用，预防交叉感染，材质多为橡胶或聚氯乙烯。无菌手套：侵入性操作（如手术、置管）、接触开放性伤口时使用，需在无菌状态下佩戴，确保无破损。（四）眼部防护（护目镜、医用隔离面屏）护目镜：存在体液喷溅、气溶胶暴露风险时（如吸痰、内镜操作）使用，需封闭性好，完全覆盖眼部，防止病原体侵入。隔离面屏：辅助防护，可与护目镜联用，保护面部皮肤与黏膜，适用于大范围喷溅场景（如手术中血液喷溅）。（五）鞋套与防护靴一次性鞋套：进入污染区、传染病房时使用，覆盖至小腿下部，防止鞋底污染物扩散。防护靴（或靴套）：高风险污染环境（如污染严重的传染病区）使用，防水防渗透，需完全包裹脚部与小腿下部。二、正确使用流程（以呼吸道传染病高风险操作为例）（一）穿防护用品流程（清洁区→潜在污染区→污染区）1.清洁区准备：更换工作服、工作鞋，摘除首饰、手表，修剪指甲（无破损）。洗手（七步洗手法，≥15秒）或手消毒。2.潜在污染区操作：戴医用防护口罩：双手托住口罩，鼻夹朝上，罩住口鼻；头带分别固定头顶与颈后，按压鼻夹使口罩边缘贴合面部，做密合性试验（轻压口罩，呼气时气流从口罩边缘溢出则需调整）。戴帽子：完全覆盖头发、耳朵，帽檐下缘贴合额头。穿防护服/隔离衣：检查完整性（无破损、有效期内），从领口处展开，先穿下半身（脚套入裤腿），再拉上半身，拉链拉至颈部，密封胶条贴合。戴护目镜/面屏：调整位置，确保眼部/面部完全覆盖，无空隙。戴手套：检查无破损，先戴内层手套（接触防护服内部），再戴外层手套（覆盖防护服袖口，避免皮肤暴露）。穿防护靴/鞋套：鞋套覆盖防护服裤脚，靴套需完全包裹脚部与小腿下部。（二）脱防护用品流程（污染区→潜在污染区→清洁区，严格遵循“污染面不接触清洁区”原则）1.污染区操作：摘手套：外层手套污染面向内卷脱，放入医疗废物袋；内层手套若污染，同法脱除，手消毒。脱防护服/隔离衣：解开胶条、拉链，从领口处向下翻卷，污染面向内，边脱边卷，避免接触外表面；脱至脚踝处，连同鞋套一并脱下（鞋套污染面向上，放入废物袋）。摘护目镜/面屏：捏住清洁带（非污染面）取下，放入指定消毒容器（或废物袋，一次性使用）。2.潜在污染区操作：摘帽子：捏住帽檐内侧面（清洁面）取下，放入废物袋。摘口罩：先解开颈后带子，再解头顶带子，捏住口罩耳带/带子内侧面（清洁面）取下，放入废物袋；立即手消毒。3.清洁区操作：洗手（七步洗手法）或沐浴（高风险暴露后），更换清洁工作服、鞋。三、关键注意事项（一）防护用品选择与检查适配性：口罩型号与脸型匹配（如儿童、成人分码），防护服尺码合身（避免过紧影响操作、过松暴露空隙）。完整性：使用前检查口罩有无破损、变形，防护服有无针孔、撕裂，手套有无漏气（可充气检查），护目镜有无划痕、密封不良。有效期：一次性防护用品需在有效期内使用，复用型隔离衣、防护靴等按规定消毒后使用，严禁超期或违规复用。（二）操作细节管理手部卫生：戴手套前、脱手套后必须手卫生；手套破损、污染时立即更换，更换前手消毒。避免污染：穿脱过程中，污染面（如防护服外表面、口罩外侧面）严禁接触皮肤、清洁衣物、环境物体；脱卸时动作轻柔，防止气溶胶产生。场景适配：普通门诊避免过度防护（如常规输液戴N95口罩），高风险操作（如新冠核酸采样）必须升级防护（N95口罩+防护服+护目镜+双层手套）。（三）特殊人群与场景过敏人群：对橡胶手套过敏者，选用丁腈手套；对口罩材质过敏者，更换其他品牌或类型，必要时咨询皮肤科医师。长时间作业：如手术室、ICU值班，每4小时（或按产品说明）更换口罩，防护服破损或污染时立即更换；期间补充水分、调整体位时，避免触碰污染面。四、维护与处置规范（一）复用型防护用品隔离衣：使用后按“先消毒，后清洗”流程，用含氯消毒剂浸泡30分钟（或按医院感控要求），清洗后干燥、灭菌，备用。防护靴：使用后用含氯消毒剂擦拭外表面，鞋内可紫外线照射或臭氧消毒，干燥后存放于清洁区。（二）一次性防护用品使用后按医疗废物管理，放入双层黄色医疗废物袋，标识“感染性废物”，由专人按《医疗废物管理条例》转运、处置，严禁随意丢弃或复用。（三）设备维护护目镜、面屏使用后，用75%乙醇擦拭消毒（或按说明书），干燥后存放于清洁、干燥处；口罩、手套等一次性用品严禁重复使用。结语规范使用防护用品是医务人员职业安全的