2025年传染科三基试题及答案

2025年传染科三基试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种疾病不是由病毒引起的（）A.艾滋病B.结核病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：B。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，而艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，流行性感冒由流感病毒引起，病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起。2.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第2～3周，穿孔部位多在回肠末段。肠出血较常见，但一般不如肠穿孔严重，中毒性心肌炎和中毒性肝炎也是伤寒的并发症，但相对肠穿孔来说不是最严重的。3.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.卡波西肉瘤答案：A。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎也是常见的机会性感染，卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的肿瘤。4.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播答案：C。流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，蚊虫是其传播媒介，属于虫媒传播。呼吸道传播常见于流感等疾病，消化道传播常见于伤寒、痢疾等，接触传播常见于一些皮肤传染病等。5.下列关于病毒性肝炎的描述，错误的是（）A.甲肝和戊肝主要经粪口途径传播B.乙肝、丙肝和丁肝主要经血液、母婴和性接触传播C.甲肝和乙肝都有慢性化倾向D.乙肝疫苗是预防乙肝的有效措施答案：C。甲肝一般为自限性疾病，不会慢性化，乙肝、丙肝和丁肝有慢性化倾向。甲肝和戊肝主要经粪口途径传播，乙肝、丙肝和丁肝主要经血液、母婴和性接触传播，乙肝疫苗是预防乙肝的有效措施。6.霍乱的典型临床表现是（）A.发热、腹痛、腹泻B.剧烈呕吐、腹泻、米泔水样便C.腹痛、脓血便、里急后重D.发热、皮疹、关节痛答案：B。霍乱的典型临床表现为剧烈呕吐、腹泻，腹泻物为米泔水样便，一般无发热、腹痛及里急后重等症状。发热、腹痛、腹泻可见于多种肠道感染性疾病；腹痛、脓血便、里急后重是痢疾的典型表现；发热、皮疹、关节痛与霍乱表现不符。7.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感嗜血杆菌答案：C。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也可引起脑膜炎，但不是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。8.感染性休克的治疗原则不包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.早期应用大剂量糖皮质激素答案：D。感染性休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。糖皮质激素在感染性休克中的应用需要严格掌握适应证，一般不主张早期大剂量应用，以免掩盖病情、诱发感染扩散等。9.狂犬病的主要传染源是（）A.病犬B.病猫C.病狼D.吸血蝙蝠答案：A。在我国，狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、狼等。吸血蝙蝠是某些地区狂犬病的重要传染源，但在我国不是主要的。10.疟疾的典型发作表现为（）A.寒战、高热、出汗退热B.发热、头痛、呕吐C.腹痛、腹泻、脓血便D.咳嗽、咳痰、咯血答案：A。疟疾的典型发作表现为周期性的寒战、高热、出汗退热，这与疟原虫在红细胞内的发育周期有关。发热、头痛、呕吐可见于多种感染性疾病；腹痛、腹泻、脓血便常见于肠道感染；咳嗽、咳痰、咯血常见于呼吸系统疾病。11.下列哪种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹（）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.金刚烷胺D.奥司他韦答案：A。阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，对疱疹病毒有较好的疗效，可用于治疗带状疱疹。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒等感染；金刚烷胺主要用于甲型流感的预防和治疗；奥司他韦主要用于流感的治疗。12.伤寒患者肥达反应阳性率最高的时间是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：D。伤寒患者肥达反应阳性率一般在病程第4周最高。在病程第1周肥达反应多为阴性，第2周开始阳性率逐渐升高。13.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于多少时易发生严重的机会性感染（）A.500/μlB.350/μlC.200/μlD.100/μl答案：C。当艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于200/μl时，机体免疫功能严重受损，易发生严重的机会性感染和肿瘤。14.流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.皮肤瘀点瘀斑答案：D。流行性乙型脑炎极期的主要临床表现为高热、惊厥、呼吸衰竭等。皮肤瘀点瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的典型表现，而非流行性乙型脑炎的表现。15.下列关于病毒性心肌炎的描述，错误的是（）A.常由柯萨奇B组病毒引起B.患者常先有上呼吸道或肠道感染症状C.心肌酶谱一般正常D.心电图可出现STT改变答案：C。病毒性心肌炎常由柯萨奇B组病毒等引起，患者常先有上呼吸道或肠道感染症状，之后出现心悸、胸闷等心脏症状。心肌酶谱在病毒性心肌炎时一般会升高，心电图可出现STT改变等心律失常表现。16.传染性非典型肺炎的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.新型冠状病毒D.冠状病毒变种答案：D。传染性非典型肺炎的病原体是冠状病毒变种，即严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARSCoV）。肺炎支原体、肺炎衣原体可引起支原体肺炎、衣原体肺炎；新型冠状病毒是引起新型冠状病毒肺炎的病原体。17.细菌性痢疾的病变部位主要在（）A.回肠末端B.升结肠C.降结肠D.直肠和乙状结肠答案：D。细菌性痢疾的病变部位主要在直肠和乙状结肠，这是由于痢疾杆菌易侵犯此处的肠黏膜，导致黏膜炎症、溃疡等病变。18.钩端螺旋体病的主要传染源是（）A.猪和鼠B.牛和羊C.狗和猫D.人答案：A。钩端螺旋体病的主要传染源是猪和鼠，它们携带钩端螺旋体并通过尿液排出病原体，污染环境，人接触后可感染。19.梅毒的病原体是（）A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌答案：C。梅毒的病原体是梅毒螺旋体。沙眼衣原体可引起沙眼、生殖道感染等；解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染；淋病奈瑟菌是淋病的病原体。20.登革热的传播媒介是（）A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.蟑螂答案：A。登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，属于蚊子传播。苍蝇、老鼠、蟑螂一般不是登革热的传播媒介。21.下列关于肝吸虫病的描述，错误的是（）A.主要由华支睾吸虫感染引起B.患者多有进食生鱼或未煮熟鱼的病史C.可引起胆囊炎、胆结石等并发症D.首选治疗药物是吡喹酮答案：无错误选项。肝吸虫病主要由华支睾吸虫感染引起，患者多有进食生鱼或未煮熟鱼的病史，可引起胆囊炎、胆结石等并发症，首选治疗药物是吡喹酮。22.猩红热的病原菌是（）A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌答案：A。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌可引起其他类型的感染，但不是猩红热的病原菌。23.军团菌肺炎的治疗首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.左氧氟沙星答案：C。军团菌肺炎的治疗首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素等。青霉素、头孢菌素对军团菌效果不佳；左氧氟沙星也可用于治疗，但不是首选。24.下列关于恙虫病的描述，正确的是（）A.病原体是恙虫病东方体B.传播媒介是恙螨幼虫C.患者可出现焦痂或溃疡D.以上都是答案：D。恙虫病的病原体是恙虫病东方体，传播媒介是恙螨幼虫，患者在恙螨叮咬处可出现焦痂或溃疡，这是恙虫病的特征性表现。25.诺如病毒感染性腹泻的主要症状是（）A.发热、腹痛、腹泻B.剧烈呕吐、腹泻、水样便C.腹痛、脓血便、里急后重D.发热、皮疹、关节痛答案：B。诺如病毒感染性腹泻的主要症状为剧烈呕吐、腹泻，腹泻物为水样便，一般无发热、腹痛及里急后重等症状。发热、腹痛、腹泻可见于多种肠道感染性疾病；腹痛、脓血便、里急后重是痢疾的典型表现；发热、皮疹、关节痛与诺如病毒感染性腹泻表现不符。26.流行性腮腺炎的并发症不包括（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎答案：无正确选项。流行性腮腺炎可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等。睾丸炎多见于青春期后男性患者，卵巢炎可见于青春期后女性患者，胰腺炎和脑膜炎也较为常见。27.下列关于鼠疫的描述，错误的是（）A.是一种自然疫源性疾病B.主要传播途径是鼠蚤叮咬C.临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫等D.治疗首选青霉素答案：D。鼠疫是一种自然疫源性疾病，主要传播途径是鼠蚤叮咬，临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫等。治疗鼠疫首选链霉素，而不是青霉素。28.手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型B.轮状病毒C.诺如病毒D.埃可病毒答案：A。手足口病的主要病原体是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体；诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原体；埃可病毒也可引起一些疾病，但不是手足口病的主要病原体。29.布鲁菌病的主要传染源是（）A.羊B.牛C.猪D.以上都是答案：D。布鲁菌病的主要传染源是羊、牛、猪等家畜，人因接触患病家畜及其分泌物或摄入被污染的食物等而感染。30.下列关于炭疽的描述，错误的是（）A.病原体是炭疽芽孢杆菌B.主要通过接触传播C.临床类型有皮肤炭疽、肺炭疽等D.皮肤炭疽不会发展为败血症答案：D。炭疽的病原体是炭疽芽孢杆菌，主要通过接触传播，临床类型有皮肤炭疽、肺炭疽等。皮肤炭疽如果治疗不及时，也可发展为败血症。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺结核D.流行性感冒答案：ABC。艾滋病、病毒性肝炎、肺结核均属于乙类传染病。流行性感冒属于丙类传染病。2.艾滋病的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：ABC。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。艾滋病不会通过呼吸道传播。3.病毒性肝炎的预防措施包括（）A.接种疫苗B.加强食品卫生管理C.严格筛选献血员D.避免不必要的输血和血制品应用答案：ABCD。接种疫苗是预防病毒性肝炎的有效措施，如乙肝疫苗、甲肝疫苗等；加强食品卫生管理可预防甲肝和戊肝的传播；严格筛选献血员可减少乙肝、丙肝等通过血液传播的风险；避免不必要的输血和血制品应用也有助于预防经血传播的病毒性肝炎。4.下列关于感染性疾病隔离措施的描述，正确的有（）A.呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病B.消化道隔离适用于经粪口途径传播的疾病C.接触隔离适用于经直接或间接接触传播的疾病D.昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病答案：ABCD。呼吸道隔离主要用于预防经呼吸道传播的疾病，如流感、肺结核等；消化道隔离用于预防经粪口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离用于预防经直接或间接接触传播的疾病，如破伤风等；昆虫隔离用于预防由昆虫传播的疾病，如疟疾、登革热等。5.伤寒的临床表现包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大答案：ABCD。伤寒的临床表现包括持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等，还可伴有消化系统症状等。6.流行性乙型脑炎的治疗措施包括（）A.一般治疗B.对症治疗C.抗病毒治疗D.中医中药治疗答案：ABCD。流行性乙型脑炎的治疗包括一般治疗（如隔离、护理、营养支持等）、对症治疗（如降温、止惊、防治呼吸衰竭等）、抗病毒治疗（可选用利巴韦林等）以及中医中药治疗。7.霍乱的治疗原则包括（）A.严格隔离B.补液治疗C.抗菌治疗D.对症治疗答案：ABCD。霍乱的治疗原则包括严格隔离以防止疾病传播；补液治疗是关键，以纠正脱水和电解质紊乱；抗菌治疗可缩短病程、减少排菌量；对症治疗如纠正休克等。8.下列关于流行性脑脊髓膜炎的描述，正确的有（）A.冬春季高发B.儿童易患C.可出现皮肤瘀点瘀斑D.脑脊液呈化脓性改变答案：ABCD。流行性脑脊髓膜炎冬春季高发，儿童发病率较高，患者可出现皮肤瘀点瘀斑，脑脊液检查呈化脓性改变，如压力升高、白细胞数增多、蛋白增高、糖和氯化物降低等。9.狂犬病的临床表现包括（）A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.恢复期答案：ABC。狂犬病的临床表现分为前驱期、兴奋期和麻痹期，一般无恢复期，一旦发病，病死率几乎100%。10.疟疾的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.消灭蚊子答案：ABCD。疟疾的预防措施包括控制传染源（如及时治疗疟疾患者）、切断传播途径（如消灭蚊子、使用蚊帐等）、保护易感人群（如预防性服药等）。三、填空题（每题1分，共10分）1.传染病的基本特征包括病原体、______、流行病学特征和感染后免疫。答案：传染性2.艾滋病患者常见的肿瘤有卡波西肉瘤和______。答案：非霍奇金淋巴瘤3.甲型肝炎病毒属于______病毒科。答案：小核糖核酸4.伤寒的确诊依据是______培养阳性。答案：血或骨髓5.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是______。答案：呼吸衰竭6.霍乱的治疗关键是______。答案：补液治疗7.流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查特点是压力升高，外观______，白细胞数明显增多。答案：混浊或呈脓性8.狂犬病的典型临床表现分为前驱期、______和麻痹期。答案：兴奋期9.疟疾的传播媒介是______。答案：按蚊10.病毒性心肌炎最常见的病原体是______。答案：柯萨奇B组病毒四、简答题（每题10分，共30分）1.简述病毒性肝炎的临床分型。答：病毒性肝炎可分为以下临床类型：（1）急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎临床经过可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎症状相对较轻，不出现黄疸。（2）慢性肝炎：病程超过半年者，可分为轻度、中度和重度。轻度症状较轻，肝功能指标轻度异常；中度症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间；重度有明显或持续的肝炎症状，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等，肝功能指标明显异常。（3）重型肝炎：可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎起病急，病情发展迅速，可在短期内出现肝性脑病等严重并发症；亚急性重型肝炎起病较急，在发病15天～24周内出现肝衰竭表现；慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基础上出现肝衰竭表现。（4）淤胆型肝炎：以肝内淤胆为主要表现，如黄疸持续时间长、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。（5）肝炎肝硬化：根据肝脏炎症活动情况，可分为活动性肝硬化和静止性肝硬化；根据有无腹水等并发症，可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。2.简述感染性休克的治疗要点。答：感染性休克的治疗要点如下：（1）补充血容量：这是治疗感染性休克的关键。一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液等，然后根据情况补充胶体液，如右旋糖酐、血浆等。（2）纠正酸中毒：常用5%碳酸氢钠溶液，根据血气分析结果调整用量。（3）应用血管活性药物：在补充血容量后血压仍不回升时可使用。常用的血管收缩剂有去甲肾上腺素、间羟胺等；血管扩张剂有多巴胺、酚妥拉明等。根据患者的具体情况选择合适的药物。（4）控制感染：根据病原菌选用敏感的抗生素，剂量要足，疗程要够。如有脓肿等病灶，应及时引流。（5）糖皮质激素的应用：在病情严重、中毒症状明显时，可短期（一般不超过3天）、小剂量应用糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等。（6）维护重要脏器功能：如防治急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心功能不全等。注意保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气；监测尿量，必要时使用利尿剂；给予心肌营养药物等。（7）其他治疗：如补充营养、维持水和电解质平衡等。3.简述流行性脑脊髓膜炎的临床表现及治疗原则。答：（1）临床表现：普通型：最常见，可分为四期。①前驱期：表现为上呼吸道感染症状，如低热、咽痛、咳嗽等，持续1～2天。②败血症期：突然高热、寒战，体温可达40℃以上，伴有头痛、全身不适、精神萎靡等。70%～90%的患者可出现皮肤瘀点或瘀斑，大小不一，分布不均。③脑膜炎期：在败血症期的基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、颈项强直、克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征。④恢复期：体温逐渐下降，症状逐渐减轻，皮肤瘀点、瘀斑吸收，神经系统检查逐渐恢复正常。暴发型：起病急骤，病情凶险，可分为三型。①休克型：除高热、瘀点瘀斑外，主要表现为感染性休克，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，脑膜刺激征可不明显。②脑膜脑炎型：主要以脑实质损害和颅内高压为主要表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、反复惊厥、意识障碍等，严重者可发生脑疝。③混合型：同时具有休克型和脑膜脑炎型的表现，病情最为严重。轻型：多见于流行后期，症状较轻，体温不高，皮肤有少量瘀点，脑膜刺激征不明显。慢性败血症型：少见，病程可迁延数月，表现为间歇性发热、寒战、皮肤瘀点或皮疹、关节痛等，血培养可阳性。（2）治疗原则：一般治疗：隔离患者，卧床休息，保持病室安静、空气流通。给予高热量、易消化的饮食，补充足够的水分和电解质。密切观察病情变化，如生命体征、意识状态、瞳孔变化等。抗菌治疗：首选青霉素G，剂量要大，疗程要足。对青霉素过敏者可选用氯霉素、头孢菌素等。对症治疗：高热时给予物理降温或药物降温；烦躁不安或惊厥者给予镇静剂；颅内高压者给予脱水剂，如甘露醇等；休克型患者按照感染性休克的治疗原则进行治疗，如补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等；脑膜脑炎型患者要注意防治脑疝，可使用肾上腺皮质激素等。五、病例分析题（10分）患者，男性，28岁，因发热、腹痛、腹泻3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，为脐周阵发性绞痛，腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无