2025年三基三严的试题及答案

2025年三基三严的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人正常脉率为（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B解析：成人正常脉率范围是60100次/分。2.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌答案：C解析：肺结核是最常见的咯血原因，其病变侵蚀血管可导致咯血。3.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：D解析：幽门梗阻患者大量呕吐，丢失大量胃酸，导致体内碱性物质相对增多，出现代谢性碱中毒，结合患者的临床表现和检查结果可诊断。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一同搬移。5.输血反应中最严重的一种反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致红细胞溶解破坏，出现一系列严重症状，甚至危及生命。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。7.高钾血症是指血清钾浓度超过（）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/L答案：C解析：血清钾浓度超过5.5mmol/L称为高钾血症。8.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复感染C.少量咯血D.发热答案：A解析：慢性支气管炎最突出的症状是长期反复咳嗽，可伴有咳痰。9.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.高浓度间断给氧为宜答案：C解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低浓度持续给氧，因为高浓度给氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。10.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度答案：C解析：观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是对疼痛刺激的反应，昏迷程度越深，对疼痛刺激的反应越弱。11.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴（）A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴答案：D解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数（15滴/ml）÷输液时间（分钟），代入数据可得每分钟滴数为125滴。12.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血答案：A解析：护理咯血窒息患者的第一步骤是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅，防止窒息加重。13.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是20%30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。14.预防压疮最关键的措施是（）A.皮肤清洁B.肢体被动运动C.避免局部长期受压D.改善营养答案：C解析：预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，定时翻身是最简单有效的方法。15.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A解析：静脉输液发生空气栓塞时，空气进入血液循环，随血流进入右心房，再进入右心室。如空气量较大，可阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，导致患者死亡。16.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿，停止输液B.空气栓塞，立即左侧卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂答案：B解析：患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀，最大可能是空气栓塞。应立即让患者左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。17.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标（）A.可扪及大动脉搏动B.皮肤颜色由苍白转为红润C.瞳孔散大D.自主呼吸恢复答案：C解析：胸外心脏按压的有效指标包括可扪及大动脉搏动、皮肤颜色由苍白转为红润、自主呼吸恢复等，瞳孔散大是病情恶化的表现，不是按压有效的指标。18.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。19.患者李某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施中哪项错误（）A.抬高患肢B.局部理疗C.硫酸镁湿敷D.增加患肢活动答案：D解析：患者出现静脉炎，应抬高患肢、局部理疗、硫酸镁湿敷等，以促进炎症吸收。增加患肢活动会加重局部炎症，不利于恢复。20.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。21.下列哪种情况不需留置导尿（）A.膀胱镜检查B.子宫切除术C.尿道修补术D.大面积烧伤答案：A解析：膀胱镜检查一般不需要留置导尿，检查后可根据情况决定是否留置。子宫切除术、尿道修补术、大面积烧伤等情况常需要留置导尿。22.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。23.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压答案：C解析：青霉素过敏性休克在抢救时首先应立即停药，让患者平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，以缓解症状。24.患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入，巡视病房时，发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（）A.调大氧流量B.吸痰C.加压吸氧D.酒精湿化答案：B解析：患者肺部有痰鸣音，出现呼吸困难、发绀，考虑是痰液堵塞呼吸道所致，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。25.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高。26.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环。27.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备答案：B解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。28.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A解析：压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。29.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛等，但不能抑制细菌生长，反而可能有利于细菌繁殖。30.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是（）A.通常体温降至3234℃B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.复温时应先停止使用冬眠药物答案：D解析：复温时应先停止物理降温，再逐渐减少冬眠药物的剂量，而不是先停止使用冬眠药物。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.原有感染的基础上出现其他部位新的感染答案：ABCD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。上述选项均符合医院感染的定义。2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。3.下列关于血压的生理性变化正确的是（）A.中年以前女性血压略低于男性B.清晨血压最低，傍晚血压最高C.寒冷环境中血压可上升D.下肢血压高于上肢血压答案：ABCD解析：中年以前女性血压略低于男性；一般清晨血压最低，傍晚血压最高；寒冷环境中血管收缩，血压可上升；下肢血压高于上肢血压。4.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（）A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与感觉D.皮肤的清洁度答案：ABCD解析：对长期卧床患者评估局部皮肤受压情况时，应关注皮肤颜色、温度、完整性与感觉以及清洁度等方面。5.下列哪些属于心肺复苏的有效指标（）A.可扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括可扪及大动脉搏动、面色等颜色转为红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。6.关于无菌技术操作原则，下列正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者的手应保持清洁、干燥C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作者手保持清洁、干燥；无菌物品与非无菌物品分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。7.下列属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。8.下列关于痰液观察的内容正确的有（）A.痰量B.颜色C.性状D.气味答案：ABCD解析：观察痰液时应注意痰量、颜色、性状和气味等，这些信息有助于判断病情。9.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.视网膜病变答案：ABD解析：糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变属于糖尿病的慢性并发症，而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。10.下列关于吸氧的注意事项正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应定期更换C.氧气筒内氧气不可用尽D.停止吸氧时，先关流量表，再拔鼻导管答案：ABC解析：停止吸氧时，应先拔鼻导管，再关流量表，防止肺组织负压，造成损伤。用氧时要严格遵守操作规程，注意安全；湿化瓶内的水应定期更换；氧气筒内氧气不可用尽，以防再充气时引起爆炸。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼喊他人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液时需要注意以下事项：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢；对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者输液速度可适当加快。（3）输液过程中要加强巡视，密切观察患者有无输液反应，如发热、过敏等，观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗出等，如有异常及时处理。（4）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。（5）需连续输液者，应每天更换输液器。（6）输液完毕后，正确拔针，按压穿刺点至不出血为止。（7）对于长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期及护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：水疱继续发展，表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，使疮面干燥，促进局部血液循环，再用外科换药的方法处理创面。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，加强全身营养支持，增强机体抵抗力。四、案例分析题（20分）患者男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物治疗。近1周来，患者因工作劳累，睡眠不足，出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。今晨起床后突然晕倒，家人急送医院。入院时患者意识不清，血压220/120mmHg，心率110次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。1.该患者可能的诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些急救护理措施？答：1.该患者可能的诊断是高血压急症。依据患者有10年高血压病史，近期因劳累、睡眠不足使头痛、头晕加重，今晨突然晕倒，入院时血压高达220/120mmHg等表现，符合高血压急症的特点。高