医学免疫学考试复习题集

医学免疫学考试复习题集第一章免疫系统概述核心知识点梳理免疫是机体识别“自身”与“非己”物质，通过免疫应答排除抗原性异物、维持内环境稳态的生理过程。免疫系统由免疫器官（中枢：骨髓、胸腺；外周：淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织）、免疫细胞（T/B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞等）、免疫分子（抗体、补体、细胞因子、黏附分子等）组成，核心功能体现为免疫防御（抵御病原体入侵）、免疫自稳（清除自身衰老/损伤细胞）、免疫监视（识别并清除突变细胞）。典型习题训练选择题（单选）1.下列属于中枢免疫器官的是：A.淋巴结B.脾C.胸腺D.扁桃体2.免疫监视功能异常时，机体易发生：A.超敏反应B.肿瘤C.自身免疫病D.免疫缺陷简答题简述免疫系统三大功能的生理与病理意义。第二章抗原核心知识点梳理抗原（Ag）是能诱导免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体/致敏淋巴细胞）特异性结合的物质。根据来源分为异种抗原（如病原微生物）、同种异型抗原（如ABO血型抗原）、自身抗原（如变性的自身蛋白）；根据激活B细胞是否依赖T细胞辅助，分为TD-Ag（胸腺依赖抗原，需T细胞辅助，如蛋白质抗原）和TI-Ag（胸腺非依赖抗原，无需T细胞辅助，如多糖抗原）。抗原的特异性由抗原表位（决定簇）决定，分为构象表位（空间结构）和线性表位（氨基酸序列）。典型习题训练选择题（单选）1.下列属于TI-Ag的是：A.破伤风类毒素B.细菌脂多糖C.病毒蛋白D.肿瘤抗原2.抗原表位的本质是：A.多糖分子B.短肽或多糖片段C.完整蛋白质D.细胞膜表面受体论述题比较TD-Ag与TI-Ag的结构特点及免疫应答差异。第三章免疫球蛋白（Ig）核心知识点梳理Ig是B细胞分泌的抗体，基本结构为四肽链结构（2条重链+2条轻链），通过二硫键连接。重链（H链）决定Ig的类别（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE），轻链（L链）分为κ和λ型。Ig的功能区包括：VH/VL（可变区，结合抗原）、CH/CL（恒定区，介导效应功能）；铰链区赋予Ig柔韧性，便于抗原结合。Ig的生物学功能包括：中和毒素/病毒、调理吞噬（IgG/Fc受体结合）、激活补体（IgM/IgG1-3）、ADCC（NK细胞通过FcγRⅢ结合IgG）、黏膜免疫（sIgA）等。典型习题训练选择题（单选）1.血清中含量最高的Ig是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE2.能通过胎盘的Ig是：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD简答题简述IgG的结构特点与主要生物学功能。第四章补体系统核心知识点梳理补体是血清中一组不耐热的蛋白质，激活途径包括经典途径（抗原-抗体复合物激活，C1q启动）、旁路途径（微生物多糖直接激活，C3b启动）、MBL途径（MBL结合甘露糖残基，MASP启动）。补体激活的共同终末途径是形成膜攻击复合物（MAC）（C5b-9），导致靶细胞溶解。补体的生物学功能包括：溶解细胞、调理吞噬（C3b/C4b）、炎症介质作用（C3a/C5a趋化、过敏毒素）、清除免疫复合物（C3b介导IC转运）等。典型习题训练选择题（单选）1.补体经典途径的激活物是：A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原-抗体复合物D.甘露糖残基2.具有过敏毒素作用的补体片段是：A.C3bB.C4bC.C3aD.C5b简答题比较补体三条激活途径的启动条件与关键差异。第五章细胞免疫与体液免疫应答核心知识点梳理免疫应答分为固有免疫（先天，快速非特异性，如巨噬细胞、NK细胞）和适应性免疫（后天，特异性，包括细胞免疫和体液免疫）。T细胞活化需要双信号：第一信号（TCR识别抗原肽-MHC复合物），第二信号（共刺激分子，如CD28-B7）；活化后分化为Th1（分泌IFN-γ，介导细胞免疫）、Th2（分泌IL-4/5，辅助体液免疫）、Treg（调节免疫）等。B细胞活化同样需要双信号：第一信号（BCR识别抗原），第二信号（Th细胞提供的共刺激，如CD40L-CD40）；活化后分化为浆细胞（分泌抗体）和记忆B细胞。典型习题训练选择题（单选）1.T细胞活化的第二信号主要由以下哪种分子提供？A.TCRB.CD28C.MHCD.BCR2.介导迟发型超敏反应的主要细胞是：A.Th1细胞B.Th2细胞C.Treg细胞D.浆细胞论述题阐述体液免疫应答中B细胞活化的双信号机制及抗体产生的时相特点。第六章免疫耐受与自身免疫病核心知识点梳理免疫耐受是机体对特定抗原的特异性无应答状态，分为中枢耐受（胸腺/骨髓中，自身反应性淋巴细胞克隆清除）和外周耐受（外周组织中，通过克隆失能、调节性细胞抑制等机制）。自身免疫病是机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤，如系统性红斑狼疮（SLE，自身抗体攻击核抗原）、类风湿关节炎（RA，自身抗体攻击关节滑膜）。其发病机制与自身抗原暴露、免疫调节异常（Treg功能缺陷）、分子模拟（病原体抗原与自身抗原相似）等有关。典型习题训练选择题（单选）1.中枢免疫耐受的主要发生部位是：A.淋巴结B.胸腺C.脾D.黏膜淋巴组织2.SLE的特征性自身抗体是：A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体D.抗磷脂抗体简答题简述免疫耐受与自身免疫病的关系。第七章超敏反应核心知识点梳理超敏反应（变态反应）是免疫应答过强或异常导致的病理性免疫反应，分为4型：Ⅰ型（速发型）：IgE介导，肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒，如过敏性休克、荨麻疹，特点是快发快退、有个体差异。Ⅱ型（细胞毒型）：IgG/IgM介导，针对细胞表面抗原，通过激活补体、调理吞噬、ADCC导致细胞溶解，如输血反应、自身免疫性溶血性贫血。Ⅲ型（免疫复合物型）：抗原-抗体复合物沉积，激活补体，吸引中性粒细胞释放酶类，导致组织损伤，如血清病、类风湿关节炎。Ⅳ型（迟发型）：T细胞介导，效应T细胞（Th1、CTL）活化，24-72小时出现，如结核菌素试验、接触性皮炎。典型习题训练选择题（单选）1.青霉素过敏属于哪型超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型2.结核菌素试验的原理是：A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应论述题比较Ⅰ型与Ⅳ型超敏反应的发生机制、参与成分及典型疾病。第八章肿瘤免疫与移植免疫核心知识点梳理肿瘤免疫：机体通过免疫监视识别肿瘤细胞，肿瘤细胞通过免疫逃逸（如低表达MHC、分泌抑制性细胞因子、诱导Treg）逃避免疫攻击。肿瘤抗原包括肿瘤特异性抗原（TSA，如肿瘤突变抗原）和肿瘤相关抗原（TAA，如AFP、CEA）。抗肿瘤免疫效应包括：CTL（直接杀伤）、NK细胞（ADCC、直接杀伤）、Th1细胞（分泌IFN-γ激活巨噬细胞）。移植免疫：同种异体移植的排斥反应分为超急性排斥（预存抗体介导，数分钟至数小时）、急性排斥（T细胞介导，数天至数周）、慢性排斥（免疫损伤+组织重塑，数月至数年）。移植耐受策略包括：HLA配型、免疫抑制剂（如环孢素）、诱导调节性T细胞等。典型习题训练选择题（单选）1.能直接杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是：A.Th1细胞B.CTL细胞C.Th2细胞D.Treg细胞2.超急性排斥反应的主要机制是：A.T细胞介导B.抗体介导C.NK细胞介导D.巨噬细胞介导简答题简述肿瘤细胞的免疫逃逸机制。第九章免疫学检测技术与应用核心知识点梳理免疫学检测基于抗原-抗体特异性结合，分为体液免疫检测（如ELISA、免疫印迹、凝集反应）和细胞免疫检测（如淋巴细胞增殖试验、细胞毒试验、流式细胞术）。ELISA（酶联免疫吸附试验）是常用的定量检测方法，分为间接法（检测抗体，如抗HBs）、双抗体夹心法（检测抗原，如HBsAg）、竞争法（检测小分子抗原，如药物）。流式细胞术可用于细胞表型分析（如CD4/CD8T细胞计数）。典型习题训练选择题（单选）1.检测血清中HBsAg常用的方法是：A.间接ELISAB.双抗体夹心ELISAC.竞争ELISAD.免疫印迹2.流式细胞术可用于分析细胞的：A.表面抗原B.细胞活性C.细胞周期D.以上都是简答题简述双抗体夹心ELISA的原理与操作步骤。复习建议1.构建知识框架：以“抗原-免疫细胞-免疫应答-免疫病理-免疫应用”为主线