内镜清洗消毒技术操作规范试题及答案

内镜清洗消毒技术操作规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.内镜使用后立即进行的处理步骤是（）A.高水平消毒B.终末漂洗C.床侧预处理D.干燥储存答案：C2.床侧预处理时，用于擦拭内镜插入部的织物材质应为（）A.普通纱布B.含酶湿巾C.一次性无纺布D.棉布毛巾答案：B3.测漏频率要求为（）A.每次使用后B.每日首次使用前C.每周一次D.每月一次答案：A4.全自动清洗消毒机在完成周期后，管道内酒精冲洗时间应不少于（）A.10sB.20sC.30sD.60s答案：C5.用于内镜消毒的2%戊二醛溶液最短作用时间（20℃）为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C6.消毒后的内镜进行终末漂洗，应使用（）A.自来水B.纯化水C.蒸馏水D.无菌过滤水答案：D7.干燥台的无菌压缩空气压力应控制在（）A.0.1–0.2barB.0.2–0.3barC.0.3–0.4barD.0.4–0.5bar答案：B8.内镜储存柜的垂直悬挂角度至少为（）A.5°B.10°C.15°D.30°答案：C9.生物监测采用枯草芽孢杆菌芽孢的监测频率为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B10.消毒槽内戊二醛浓度监测使用试纸法，合格浓度为（）A.≥1.0%B.≥1.5%C.≥1.8%D.≥2.0%答案：C11.手工清洗时，酶洗液配置后使用时间不应超过（）A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C12.下列哪项不是内镜“五槽法”流程中的独立槽（）A.初洗槽B.酶洗槽C.消毒槽D.干燥槽答案：D13.终末漂洗水的细菌菌落数应≤（）A.10CFU/100mLB.50CFU/100mLC.100CFU/100mLD.200CFU/100mL答案：A14.内镜附件（活检钳）灭菌首选（）A.戊二醛浸泡10hB.过氧乙酸浸泡30minC.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C15.消毒槽加盖的主要目的不包括（）A.减少挥发B.降低呼吸道刺激C.防止污染D.提高温度答案：D16.手工清洗刷的直径应（）A.小于管道内径10%B.等于管道内径C.大于管道内径10%D.大于管道内径20%答案：C17.内镜编号标签宜采用（）A.纸质不干胶B.金属铭牌C.耐高温聚酯标签D.普通胶带答案：C18.消毒失败时，首要措施为（）A.重新消毒一次B.更换消毒剂C.立即停用并追溯D.降低监测频率答案：C19.内镜干燥后，最长储存时限为（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C20.下列哪项不是内镜清洗质量监测的客观指标（）A.蛋白残留测试B.ATP生物荧光C.肉眼清洁度D.患者满意度答案：D21.过氧乙酸消毒浓度为0.2%–0.35%，作用时间（20℃）不少于（）A.5minB.10minC.12minD.30min答案：C22.全自动清洗消毒机的循环记录应保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：D23.内镜转运车层间距离应≥（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C24.消毒人员佩戴的防护面屏应（）A.可重复使用，每日清洁B.一次性使用C.每周更换D.每月更换答案：B25.纯化水电导率应≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.25μS/cm答案：B26.酶洗液最佳pH范围为（）A.4.0–5.0B.6.0–7.0C.7.0–8.0D.8.0–9.0答案：C27.消毒槽内液体更换指标不包括（）A.达到最长使用天数B.浓度测试不合格C.肉眼可见污染D.温度低于15℃答案：D28.内镜附件超声清洗时间通常为（）A.3minB.5minC.10minD.15min答案：B29.下列哪项属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯己定醇D.2%戊二醛答案：D30.内镜清洗消毒记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.床侧预处理必须完成的操作包括（）A.立即擦拭插入部B.反复送气送水10sC.盖紧防水帽D.放入转运箱答案：ABC32.测漏成功的标准包括（）A.压力维持30s无明显下降B.镜体无气泡逸出C.弯曲部无异常响声D.角度旋钮轻松回弹答案：ABC33.手工清洗刷的使用原则包括（）A.一用一换B.长度足够穿过整个管道C.刷头完全退出后再蘸酶液D.可重复使用于不同患者内镜答案：ABC34.消毒槽日常监测记录应包含（）A.消毒剂名称B.浓度测试值C.更换日期时间D.监测人签名答案：ABCD35.终末漂洗水微生物监测采样点包括（）A.出水口B.管道末端C.储水罐内壁D.使用中的无菌滤膜后答案：ABD36.内镜干燥常用方法有（）A.无菌压缩空气B.75%乙醇冲洗+风干C.真空干燥D.洁净台自然晾干答案：ABC37.消毒人员职业防护装备包括（）A.防护面屏B.impermeablegownC.丁腈手套D.防护鞋套答案：ABCD38.下列哪些情况需立即进行紧急生物监测（）A.消毒机故障后修复B.疑似污染内镜已用于患者C.浓度监测连续两次不合格D.新批次消毒剂首次使用答案：ABC39.内镜附件灭菌后合格标识应包含（）A.灭菌日期B.失效日期C.锅次编号D.灭菌员签名答案：ABCD40.建立内镜追溯系统应记录的关键信息有（）A.患者IDB.内镜编号C.清洗消毒锅次D.操作员ID答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.内镜清洗消毒应遵循“________、________、________、________”基本原则。答案：及时、彻底、无菌、追溯42.酶洗液配置水温宜为________℃，浓度过高会导致________。答案：35±5；蛋白固化43.2%戊二醛对结核分枝杆菌作用时间不少于________min，对芽孢需________h达到灭菌。答案：20；1044.全自动清洗消毒机打印记录至少包括________、________、________三项核心参数。答案：循环编号；温度；时间45.纯化水制备常用工艺为________加________，必要时再加________。答案：反渗透；离子交换；超滤46.消毒失败追溯应在________h内完成，并填写________报告。答案：2；不良事件47.内镜垂直悬挂时，角度旋钮应置于________位，防止________变形。答案：自由；橡胶48.生物监测阳性是指菌片培养________CFU/片，提示________。答案：≥1；消毒失败49.附件超声清洗频率宜为________kHz，功率密度________W/L。答案：40；≥250.消毒槽排气管道应接入________系统，出口高度距地面≥________m。答案：活性碳吸附；3四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜可先消毒后清洗以提高效率。（）答案：×52.测漏时弯曲橡皮出现气泡必须立即停用该内镜。（）答案：√53.酶洗液可连续使用24h无需更换。（）答案：×54.终末漂洗水细菌监测每月一次即可。（）答案：×55.消毒槽加盖可减少职业暴露。（）答案：√56.酒精冲洗后可省略干燥步骤直接储存。（）答案：×57.附件灭菌后湿包视为灭菌失败。（）答案：√58.同一瓶戊二醛可连续使用14天无需浓度监测。（）答案：×59.内镜编号具有唯一性，贯穿整个生命周期。（）答案：√60.清洗消毒区可与生活区相邻但需设缓冲间。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述床侧预处理的三个关键步骤及其意义。（6分）答案：（1）立即用含酶湿巾擦拭插入部，去除肉眼污染物，降低生物膜形成风险；（2）反复送气送水≥10s，冲净管腔内脏液，防止干涸堵塞；（3）盖紧防水帽，避免转运途中液体倒灌损坏电气接口。62.列出测漏操作的五项注意事项。（5分）答案：1.使用与镜型匹配的原装测漏器；2.充气压力不超过镜体允许最大值（通常0.03MPa）；3.观察30s，压力下降＜0.005MPa为合格；4.弯曲部浸泡水中，360°检查气泡；5.发现泄漏立即停用并粘贴红色“故障”标识。63.说明手工清洗“全管道灌流”具体做法。（5分）答案：将专用灌流管连接各管道入口，使用30mL注射器抽吸酶洗液，依次注入活检管道、送气送水管道、抬钳器管道，直至液体从出口流出无气泡；保持液面高于出口5cm，浸泡3min；再用清洗刷逐管刷洗，刷头完全穿过并退出，每管≥3次；刷洗后再次灌流酶液，总量≥管道容积5倍；最后用清水灌流至无泡沫。64.如何判定消毒槽内戊二醛浓度测试不合格？简述处理流程。（7分）答案：判定：试纸色块＜1.8%对应色标或滴定法＜1.8%。流程：1.立即停用该槽并隔离内镜；2.重新配置新液并再次测试；3.对当次循环内镜重新清洗消毒；4.填写《浓度异常记录表》，上报感染管理科；5.连续3d加强监测；6.若仍不稳定，检查槽体密封及添加量系统；7.必要时更换消毒剂品牌并验证。65.概述建立内镜追溯系统的技术要素。（7分）答案：1.唯一标识：每支内镜镭射二维码，耐高温柔软标签；2.数据采集：清洗消毒机、灭菌器、信息系统自动采集温度、时间、锅次；3.人员绑定：操作员刷卡或人脸识别，记录ID；4.患者关联：通过医院HIS扫描腕带，自动写入数据库；5.数据存储：采用区块链或加密PDF，防篡改；6.查询终端：护士站、内镜室触摸屏可反向追溯；7.保存期限：≥3年，满足法规并可导出PDF。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某科室每日使用胃镜30例，每条胃镜平均污染菌量6×10^5CFU/件。采用2%戊二醛消毒，要求下降≥5log。若消毒后实测菌量≤10CFU/件即合格，请计算理论上最低需作用多少时间？（已知20℃下戊二醛对污染菌D值=1.5min）答案：下降5log所需时间t=D×(logN0–logNt)=1.5×(log(6×10^5)–log10)=1.5×(5.78–1)=7.17min。答：至少7.2min，规范取整8min。67.综合设计题（15分）请为新建内镜中心设计一条“单镜最短流程时间”手工清洗消毒线，要求：1.列出各步骤名称、最小时间、顺序逻辑；2.计算总耗时；3.指出瓶颈环节及提速措施。答案：步骤与时间：床侧预处理3min→初洗5min→酶洗5min→刷洗3min→漂洗2min→消毒20min→终末漂洗3min→酒精冲