2025年医嘱查对制度试题及答案

2025年医嘱查对制度试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.执行医嘱时，“三查”中的“操作后查”具体指（）A.摆药后检查药品质量B.操作完成后核对患者信息、医嘱内容及执行效果C.操作前检查患者生命体征D.核对医嘱与电子病历的一致性2.关于口头医嘱的执行，正确的做法是（）A.紧急情况下医生可口头下达医嘱，护士执行后无需补录B.护士需复述医嘱内容，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补录C.口头医嘱仅适用于夜间值班期间D.护士可直接执行所有口头医嘱3.电子医嘱录入后，需由（）进行双人核对确认A.开单医生与值班护士B.主班护士与治疗护士C.录入护士与高年资护士（或组长）D.责任医生与科主任4.下列哪类医嘱无需在执行前进行双人核对（）A.化疗药物输注医嘱B.普通感冒口服药医嘱C.静脉推注10%氯化钾医嘱D.输血治疗医嘱5.医嘱查对制度中“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.住院号、诊断6.患者转科时，医嘱查对的重点环节是（）A.仅核对转科后新医嘱B.核对原科室未执行医嘱与新科室接收医嘱的一致性C.由原科室护士单独完成核对D.转科后24小时内无需重复核对7.关于“重整医嘱”的查对要求，错误的是（）A.重整后需双人核对医嘱内容与原医嘱的连续性B.重整医嘱应标注“重整医嘱”字样及时间C.重整医嘱后，原医嘱单可直接丢弃D.重整医嘱由主班护士完成，组长复核8.护士发现医嘱内容模糊不清时，正确的处理流程是（）A.联系值班医生确认，无误后执行B.参考同类患者医嘱自行修正C.直接执行并标注“疑问”D.告知患者家属代为询问医生9.儿科患者执行医嘱时，除“七对”外，还需额外核对（）A.家长姓名B.患儿年龄、体重C.疫苗接种史D.过敏史（非“七对”常规项）10.手术患者术前医嘱查对的核心是（）A.核对患者饮食种类B.确认手术名称、部位、时间及术前准备完成情况C.检查病房环境是否符合要求D.核对患者家属联系方式11.高警示药品（如胰岛素、抗凝剂）医嘱执行时，需（）A.单人核对后执行B.双人核对并记录核对者姓名C.仅核对药品名称D.由医生直接执行12.夜班护士接收白班未执行的临时医嘱时，首先应（）A.直接执行B.核对医嘱开具时间、内容及患者当前状态C.联系白班护士确认医嘱有效性D.作废未执行医嘱并重新开具13.电子医嘱系统提示“药物配伍禁忌”时，护士应（）A.忽略提示继续执行B.暂停执行，联系医生确认并记录C.调整用药顺序后执行D.自行更换替代药物14.新生儿科执行医嘱时，最关键的身份核对方式是（）A.核对床头卡姓名B.双人核对腕带信息（姓名、住院号、出生日期）C.询问家属患儿姓名D.核对病历首页信息15.医嘱执行后，记录的内容不包括（）A.执行时间、执行者签名B.患者用药后的反应C.医嘱开具医生的职称D.特殊情况说明（如患者拒绝执行）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医嘱查对的“三查”包括（）A.操作前查：核对患者信息、医嘱内容、药品/物品质量B.操作中查：执行过程中再次核对关键信息C.操作后查：确认执行效果及记录完整性D.医嘱录入前查：核对医生资质及医嘱合理性2.需双人核对的医嘱类型包括（）A.输血、输液（特殊药物）医嘱B.手术、麻醉前准备医嘱C.病危患者的抢救医嘱D.普通口服药长期医嘱3.电子医嘱执行中的风险点包括（）A.系统延迟导致医嘱未同步B.护士未确认“已发送”状态即执行C.医生误点“作废”导致医嘱失效D.患者腕带信息与系统绑定错误4.医嘱执行中“七对”的具体内容是（）A.床号、姓名、住院号B.药名、剂量、浓度C.用法、时间D.性别、年龄5.发现医嘱错误时，护士应（）A.立即停止执行B.报告值班医生核实C.自行修改错误内容并执行D.在护理记录中记录错误经过及处理措施6.急诊患者医嘱查对的特殊要求包括（）A.优先核对急救类医嘱（如抢救药物、检查项目）B.口头医嘱执行后30分钟内补录C.核对患者身份时需使用两种以上标识（如腕带+家属陈述）D.急诊与病房交接时，双方护士共同核对所有未执行医嘱7.关于“临时医嘱”的查对，正确的是（）A.需核对医嘱开具时间与执行时间的间隔合理性B.同一患者多份临时医嘱需按时间顺序执行C.执行后在医嘱单上标注执行时间及签名D.超过24小时未执行的临时医嘱自动作废8.中医科室执行医嘱时，需额外查对的内容包括（）A.中药煎制方法（先煎、后下等）B.针灸穴位定位C.中药配伍禁忌（如“十八反十九畏”）D.患者中医体质类型9.儿科患者医嘱查对的注意事项有（）A.核对药物剂量时需根据体重/年龄计算B.避免使用“遵医嘱”等模糊表述C.镇静类药物需核对患儿当前意识状态D.口服药需核对喂药方式（冲服、含服等）10.医嘱查对制度的核心目的是（）A.减少医疗差错B.保障患者安全C.明确医护责任D.规范医疗行为三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医生可通过电话方式下达常规治疗医嘱，护士记录后即可执行。（）2.抢救患者时，口头医嘱执行后需在2小时内由医生补录。（）3.电子医嘱与纸质医嘱不一致时，以电子医嘱为准。（）4.患者拒绝执行医嘱时，护士需记录拒绝原因并报告医生，无需再次核对。（）5.实习生可单独执行医嘱，但需带教老师复核。（）6.长期医嘱变更时，需核对原医嘱停止时间与新医嘱开始时间的衔接。（）7.输血医嘱执行时，需双人核对血型、血袋号、交叉配血结果。（）8.麻醉术后患者返回病房时，只需核对镇痛泵医嘱，无需重复核对其他长期医嘱。（）9.中药注射剂医嘱执行前，需核对患者过敏史及药物配伍禁忌。（）10.夜班护士可仅核对本班新开具的医嘱，无需复查白班已执行的医嘱。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“三查七对”在医嘱执行中的具体应用流程。2.列举5类需双人核对的高风险医嘱，并说明核对的关键内容。3.电子医嘱系统中“医嘱闭环管理”包括哪些环节？护士在各环节中的查对职责是什么？4.患者因病情变化需调整医嘱时，护士应如何进行连续性查对？5.举例说明急诊抢救中口头医嘱的执行与查对流程（要求包含时间节点、核对步骤及记录要求）。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某内科病房，责任护士小王在执行1床患者张某的静脉输液医嘱时，发现电子系统显示的药物为“头孢曲松钠2g”，但纸质医嘱单标注为“头孢哌酮钠2g”。此时小王应如何处理？请列出具体步骤。案例2：儿科病房，护士小李需为3岁患儿李某执行“布洛芬混悬液5mlpoq6hprn”医嘱。患儿腕带信息显示姓名“李×”，但床头卡写为“李××”，家属称“平时都叫小名‘乐乐’”。小李应如何完成身份核对及医嘱执行？案例3：急诊科，医生在抢救失血性休克患者时口头下达“肾上腺素1mg静脉推注”医嘱。护士小赵执行后，需完成哪些查对与记录工作？若6小时后医生未补录医嘱，小赵应采取什么措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.BC5.ABD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.×（抢救结束后6小时内补录）3.×（需双人核查确认后以正确版本为准）4.×（需再次核对并记录）5.×（实习生不得单独执行医嘱）6.√7.√8.×（需全面核对）9.√10.×（需复查未执行医嘱）四、简答题1.答案要点：（1）操作前查：核对患者身份（腕带+姓名+住院号）、医嘱内容（药名、剂量、浓度、用法、时间）、药品质量（有效期、外观、配伍禁忌）；（2）操作中查：执行过程中再次核对患者姓名、药物名称及剂量（如静脉注射时再次确认）；（3）操作后查：观察患者反应（如用药后有无过敏）、记录执行时间及执行者签名，确认医嘱系统状态为“已执行”。2.答案要点（列举5类即可）：（1）输血医嘱：核对患者血型、血袋号、交叉配血结果、血液有效期；（2）静脉推注高浓度电解质（如10%氯化钾）：核对浓度、剂量、稀释倍数、注射速度；（3）化疗药物医嘱：核对药物名称、剂量（按体表面积计算）、输注顺序、防护措施；（4）麻醉前用药医嘱：核对患者禁食禁水时间、过敏史、药物相互作用；（5）胰岛素注射医嘱：核对剂型（短效/长效）、剂量（单位换算）、注射部位、血糖值。3.答案要点：闭环环节：医嘱开具→审核（医生）→转抄（护士）→执行（护士）→记录→评价。护士职责：转抄环节：核对医嘱完整性（无遗漏、无模糊表述）；执行环节：双人核对高风险医嘱，确认患者状态适合执行；记录环节：实时记录执行时间、执行者及患者反应；评价环节：追踪医嘱效果（如用药后血糖是否达标），异常时及时反馈医生。4.答案要点：（1）接收医生调整医嘱通知后，先核对原医嘱内容（如原用药剂量、频次）；（2）核对新医嘱与原医嘱的衔接（如停原药时间与新药用时的间隔）；（3）双人核对新医嘱的合理性（如剂量是否符合病情变化）；（4）执行后记录调整原因（如“因患者血压升高，遵医嘱将硝苯地平剂量调整为10mgbid”）；（5）交接班时重点交接调整后的医嘱内容及观察要点。5.答案要点（需包含时间、步骤、记录）：（1）医生口头下达医嘱时，护士立即复述“肾上腺素1mg静脉推注，确认无误”；（2）执行前双人核对药物名称、剂量、浓度（与另一名护士或医生）；（3）执行后立即记录执行时间（如“10:05肾上腺素1mgiv已执行”）；（4）抢救结束后6小时内，督促医生补录电子医嘱，并核对补录内容与口头医嘱一致；（5）若6小时后未补录，护士需联系值班医生（或科主任）提醒补录，并在护理记录中注明“口头医嘱未补录，已联系医生”。五、案例分析题案例1答案：（1）立即暂停执行，防止错误发生；（2）联系开具医嘱的医生，核实正确药物（可通过电话或系统留言）；（3）医生确认后，若为电子系统录入错误，由医生修正并重新发送；若为纸质医嘱抄写错误，以电子医嘱为准（需医生确认）；（4）双人核对修正后的医嘱（小王与组长），确认药物、剂量一致；（5）执行并记录，备注“因系统与纸质医嘱不符，经医生核实后修正”。案例2答案：（1）身份核对：首先核对腕带信息（姓名“李×”、住院号），与病历首页一致；询问家属“患儿大名是李×吗？”，确认“乐乐”为小名；床头卡信息错误需通知值班护士更正，避免后续混淆。（2）医嘱执行：核对药物剂量：3岁患儿体重约15kg，布洛芬剂量为5ml（10mg/kg/次，15kg×10mg=150mg，布洛芬浓度为20mg/ml，150mg÷20mg/ml=7.5ml？需根据实际药品规格调整，此处假设医嘱剂量正确）；双人核对药物名称、剂量（小李与组长）；喂药时再次核对患儿姓名（“李×，我们现在要喝退烧药了”）；执行后记录时间、剂量及患儿反应（如“14:00布洛芬5mlpo已执行，患儿无呕吐”）。案例3答案：（1）执行时查对：复述医嘱“肾上腺素1mg静脉推注，确认