2026年公共营养师之三级营养师题库检测试卷附答案

2026年公共营养师之三级营养师题库检测试卷附答案一、膳食调查与评价1.某社区营养师采用24小时回顾法对一名35岁男性白领进行膳食调查，其回忆内容如下：早餐：全麦面包75g、牛奶250mL、鸡蛋1个（55g）；上午零食：香蕉1根（120g）；午餐：米饭200g、清蒸鲈鱼150g、炒西兰花200g、大豆油10g；下午零食：无糖酸奶100g、核桃10g；晚餐：杂粮粥250g（糙米:小米:燕麦=2:1:1）、鸡胸肉100g、凉拌菠菜200g、亚麻籽油8g；夜间：脱脂牛奶200mL。食物成分表（每100g可食部）：米饭116kcal、鲈鱼105kcal、鸡胸肉133kcal、全麦面包245kcal、牛奶54kcal、鸡蛋143kcal、香蕉89kcal、西兰花34kcal、菠菜23kcal、杂粮粥（熟）48kcal、无糖酸奶72kcal、核桃646kcal、大豆油899kcal、亚麻籽油900kcal。问题：（1）计算该男性全日能量摄入量（kcal）；（2）按EER2250kcal评价能量摄入水平；（3）指出调查方法本身可能带来的主要偏倚。答案与解析：（1）能量计算：米饭200g×1.16=232kcal；鲈鱼150g×1.05=157.5kcal；鸡胸肉100g×1.33=133kcal；全麦面包75g×2.45=183.75kcal；牛奶450g×0.54=243kcal；鸡蛋55g×1.43=78.65kcal；香蕉120g×0.89=106.8kcal；西兰花200g×0.34=68kcal；菠菜200g×0.23=46kcal；杂粮粥250g×0.48=120kcal；无糖酸奶100g×0.72=72kcal；核桃10g×6.46=64.6kcal；大豆油10g×8.99=89.9kcal；亚麻籽油8g×9=72kcal。合计：232+157.5+133+183.75+243+78.65+106.8+68+46+120+72+64.6+89.9+72=1434.2kcal。（2）EER2250kcal，实际摄入1434kcal，占推荐量的63.7%，属于显著不足。（3）24小时回顾法依赖记忆，易出现漏报（如烹调油、零食）、误报（重量估计误差）及社会期望偏倚（低报不健康食物）。2.为评估上述调查的可信度，营养师拟采用“双份饭法”进行验证。请说明双份饭法实施关键步骤，并指出其相对于24小时回顾法的两大优势与一大局限。答案与解析：关键步骤：①征得受试者同意；②连续3天在实验室或家庭复制全部食物，同时留取等量样品；③称重记录生熟比；④使用冷冻干燥或均质化处理样品；⑤实验室化学分析能量与营养素。优势：①客观测量，消除记忆偏倚；②可获得精确营养素含量，尤其脂肪、钠、微量元素。局限：成本高、操作复杂，受试者依从性低，易改变日常饮食行为。3.某高校食堂连续记录7天食物采购量与废弃量，计算得到人均每日大米摄入量为245g（标准差42g），蔬菜总量320g（标准差55g）。若要求90%置信水平下，大米摄入量误差不超过±5g，请计算所需最小样本量（Z=1.645）。答案与解析：公式n=(Z²×σ²)/E²，E=5g，σ=42g。n=(1.645²×42²)/5²=2.706×1764/25=191.1，向上取整192人。需至少调查192名就餐者。二、人体营养状况测定与评价4.一名28岁女性，身高162cm，体重55kg，腰围72cm，臀围92cm，肱三头肌皮褶厚度15mm，上臂围26cm。查表得1830岁女性皮褶厚度第50百分位为16mm，第15百分位为12mm。问题：（1）计算BMI并评价；（2）计算腰臀比并评价；（3）判断其蛋白质储存状况。答案与解析：（1）BMI=55/1.62²=20.96kg/m²，正常范围18.523.9，属正常。（2）腰臀比=72/92=0.78，<0.80，为中心型肥胖低风险。（3）肱三头肌皮褶厚度15mm介于第1550百分位之间，提示体脂储备正常；上臂围26cm，参考值≥23.5cm，蛋白质储存正常。5.对同一女性进行生化检测：血清白蛋白38g/L（参考3550），转铁蛋白2.8g/L（参考2.03.6），前白蛋白0.25g/L（参考0.20.4），血红蛋白118g/L（参考115150）。请判断其营养状况并指出哪项指标对短期营养干预最敏感。答案与解析：白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均在参考范围内，无蛋白质营养不良。前白蛋白半衰期2天，对短期营养干预最敏感。6.简述生物电阻抗法（BIA）测量体成分的三项前提条件，并指出为何月经期第2天不宜测试。答案与解析：前提条件：①空腹或餐后2小时以上；②排空尿液；③避免剧烈运动8小时。月经期第2天体内水分潴留，细胞外液增加，导致电阻抗降低，从而低估体脂百分比。三、营养咨询与教育7.某男，45岁，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.2%，BMI29kg/m²，主诉工作应酬多，常深夜进食烧烤、啤酒。营养师拟采用“阶段变化模型”进行干预。问题：（1）指出该模型5个阶段名称；（2）判断其目前所处阶段并给出对应咨询策略。答案与解析：（1）前意向、意向、准备、行动、维持。（2）目前处于“意向阶段”：已意识到问题但尚未计划改变。策略：提供血糖并发症风险信息，增强改变动机；协助制定具体行动计划（如每周减少1次夜宵）；设定小目标（用烤海鲜替代红肉，啤酒换无糖汽水）。8.为帮助上述男性控制能量，营养师拟使用“食物交换份法”。请写出1份含90kcal能量的“坚果类”食物重量，并列出其对应“油脂类”交换份重量。答案与解析：坚果类：核桃15g（约2瓣）=90kcal；油脂类：植物油10g=90kcal。因此15g核桃≈10g植物油。9.简述“营养教育KAB模型”中K、A、B分别指什么，并给出一个提高蔬菜摄入的“B”阶段具体干预措施。答案与解析：K知识、A态度、B行为。B阶段措施：在食堂设置“半份蔬菜”窗口，默认搭配两份蔬菜，顾客不额外付费即可更换主食为蔬菜，提高实际摄入行为。四、膳食指导与食谱编制10.一名哺乳期乳母，27岁，BMI22kg/m²，纯母乳喂养，婴儿3月龄。按《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，其能量EER为+500kcal/d，蛋白质+25g/d。请为其设计一日食谱（三餐两点），要求：能量2500kcal，蛋白质100g，钙1200mg，维生素A1300μgRAE，并给出主要计算过程。答案与解析：早餐：燕麦片50g（188kcal，蛋白7g，钙30mg），牛奶300mL（162kcal，蛋白9g，钙324mg），煮鸡蛋1个（78kcal，蛋白6g），核桃仁10g（64kcal，蛋白1.5g），苹果150g（80kcal，蛋白0.4g）。上午加餐：低脂酸奶200mL（144kcal，蛋白7g，钙240mg）。午餐：糙米饭150g（174kcal，蛋白4g），瘦牛肉100g（250kcal，蛋白26g，铁3mg），芝麻酱拌菠菜250g：菠菜250kcal×0.23=57.5kcal，蛋白4g，钙134mg；芝麻酱15g（90kcal，蛋白3g，钙126mg），大豆油10g（90kcal）。下午加餐：橙子200g（94kcal，蛋白1.5g）。晚餐：杂粮饭150g（174kcal，蛋白4g），三文鱼120g（250kcal，蛋白25g，DHA1.8g），西兰花200g（68kcal，蛋白4g，胡萝卜100g（41kcal，维生素A688μgRAE），亚麻籽油8g（72kcal）。夜宵：牛奶250mL（135kcal，蛋白7.5g，钙270mg）。总能量：188+162+78+64+80+144+174+250+57.5+90+90+94+174+250+68+41+72+135=1889kcal，不足部分用即食全谷脆片30g（120kcal，蛋白3g）及增加瘦肉25g（62kcal，蛋白6.5g）补齐至2500kcal。总蛋白：7+9+6+1.5+7+4+26+4+3+25+4+7.5+6.5≈100g。总钙：30+324+240+134+126+270=1124mg，再加芝麻5g增加42mg，总1166mg，接近1200mg；维生素A：菠菜+胡萝卜+肝脏（改用鸡肝20g）提供1300μgRAE，调整完成。11.上述食谱中，若乳母因宗教原因不吃牛肉，请给出等量蛋白（26g）的替代植物组合，并指出新组合带来的额外营养优势。答案与解析：北豆腐150g（蛋白15g）+鹰嘴豆熟100g（蛋白8.5g）+藜麦熟50g（蛋白4g）≈27.5g蛋白。优势：提供大豆异黄酮、可溶性膳食纤维、镁及植物甾醇，有助于降低血胆固醇；藜麦富含赖氨酸，弥补谷物氨基酸不足。12.简述为糖尿病患者编制“碳水化合物计数法”食谱时的“三步曲”，并给出1例午餐15g碳水化合物交换份列表。答案与解析：三步曲：①确定每日总碳水化合物克数（如180g）；②按餐次比例分配（早中晚1:2:2，各36g、72g、72g）；③用交换份换算食物重量。午餐15g碳水化合物交换份：米饭40g、全麦面包20g、马铃薯65g、甜玉米50g、香蕉50g、牛奶250mL，任选其一。五、食品营养评价13.某品牌“高纤饼干”标签每100g含：能量1800kJ、蛋白质6g、脂肪15g、碳水化合物65g、膳食纤维15g、钠350mg。问题：（1）计算其“蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）”，已知小麦蛋白赖氨酸评分0.43，消化率85%；（2）判断其能否声称为“高纤维”及“低钠”；（3）指出其脂肪供能比并评价。答案与解析：（1）PDCAAS=0.43×0.85=0.37，低于1，不属于优质蛋白。（2）膳食纤维≥6g/100g可称“高纤维”，本品15g，符合；低钠要求≤120mg/100g，本品350mg，不符合。（3）脂肪供能比=15g×37kJ/g=555kJ，占1800kJ的30.8%，>30%，属脂肪供能较高。14.简述“食物血糖生成指数（GI）”测定的人体实验流程，并指出为何必须选用10名以上健康志愿者。答案与解析：流程：①overnightfasting1012h；②空腹采血；③摄入含50g可利用碳水化合物的测试食物；④于15、30、45、60、90、120min采指尖血测血糖；⑤以葡萄糖或白面包为参照，计算增量面积；⑥GI=测试食物IAUC/参照IAUC×100。需10名以上以减少个体变异（CV约20%），使结果标准误<10，保证重现性。15.某新型植物奶由燕麦、豌豆蛋白、葵花籽油组成，经检测每100mL含蛋白3.0g、脂肪2.5g、碳水5.0g、钙120mg（强化）、维生素B120.5μg（强化）。请写出其相对于牛奶的两项营养优势与两项劣势。答案与解析：优势：①不含乳糖，适合乳糖不耐人群；②含豌豆蛋白+燕麦β葡聚糖，可能辅助降胆固醇；③提供膳食纤维1.2g/100mL。劣势：①蛋白浓度低于牛奶（牛奶3.3g/100mL），且PDCAAS<1；②天然钙低，需强化，生物利用率可能低于牛奶中的乳钙。六、社区营养管理与干预16.某老旧小区65岁以上老人占比30%，近一年跌倒发生率18%。居委会计划开展“维生素D+钙”干预项目。问题：（1）列出项目评估的“过程评价”3项指标；（2）给出“结局评价”2项指标；（3）指出为何选择维生素D2800IU/d而非400IU/d。答案与解析：（1）过程评价：①胶囊发放率≥90%；②服药依从性（计数法）≥80%；③健康讲座出勤率≥70%。（2）结局评价：①血清25(OH)D≥50nmol/L比例提高20%；②跌倒发生率下降≥15%。（3）老年人皮肤合成维生素D能力下降，肥胖、肝肾功能减退，800IU/d可安全有效提升血清25(OH)D至目标，且Meta分析显示该剂量降低跌倒风险效果显著优于400IU/d。17.为评估干预效果，拟随机抽取100名老人，测干预前后血清25(OH)D，预计干预前均值35nmol/L，干预后预期提高10nmol/L，标准差估计15nmol/L，α=0.05，power=90%，请计算配对t检验所需样本量（Zα=1.96，Zβ=1.282）。答案与解析：n=[(Zα+Zβ)×σ/δ]²=[(1.96+1.282)×15/10]²=3.242×2.25=23.7，向上取整24人。实际抽取100人满足要求。18.简述“社区营养诊断”中“SOAP”格式各字母含义，并给出一例“P”部分书写示范。答案与解析：S主观资料、O客观检查、A评估、P计划。P示范：计划①每日维生素D800IU+钙600mg补充；②每月随访血钙、尿钙；③3个月后复查血清25(OH)D；④组织太极拳训练每周3次，减少跌倒风险。七、营养相关疾病的营养管理19.男，50岁，痛风病史5年，血尿酸480μmol/L，BMI31kg/m²，近期反复发作。营养师拟制定“降尿酸膳食”。问题：（1）列出三大营养素供能比建议；（2）给出嘌呤含量>150mg/100g的3种食物；（3）指出体重控制速度为何建议每周0.51kg。答案与解析：（1）碳水5055%，蛋白1520%（≥0.8g/kg理想体重），脂肪2530%。（2）猪肝、沙丁鱼、浓肉汤。（3）过快减重可升高酮体，抑制