院感感染培训试题及答案

院感感染培训试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的核心防控原则？A.手卫生B.环境清洁消毒C.患者隐私保护D.无菌操作技术答案：C2.医务人员手卫生的“五个时刻”不包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开医院前答案：D3.医疗机构空气净化最常用的方法是？A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风D.空气消毒机循环风消毒答案：C（注：自然通风为首选，无法满足时使用机械通风或消毒设备）4.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A5.进行静脉穿刺操作时，皮肤消毒的碘伏浓度应为？A.0.2%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B（注：0.5%~1.0%有效碘溶液用于皮肤消毒）6.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A7.下列哪种情况不需要更换医用外科口罩？A.口罩潮湿后B.接触新冠肺炎患者后C.持续佩戴4小时D.口罩边缘贴合紧密无污染答案：D8.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.95%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.过氧化氢D.生理盐水答案：B9.手术器械灭菌首选的方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.甲醛熏蒸答案：A10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B11.医务人员穿脱防护装备的关键原则是？A.先穿隔离衣再戴口罩B.脱卸时避免污染内层C.戴手套后无需手卫生D.护目镜可重复使用无需消毒答案：B12.普通病房物体表面清洁消毒的频次为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后消毒答案：A（注：无明显污染时每日1次，污染后及时消毒）13.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温计C.手术刀片D.血压计袖带答案：C14.对疑似传染病患者进行检查时，医务人员应佩戴的口罩类型是？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩答案：C（注：经空气传播疾病需佩戴N95级口罩）15.新生儿脐部护理时，消毒范围应至少超过脐根周围？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B16.医疗污水排放前应达到的余氯标准是？A.≥0.5mg/LB.≥3.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10.0mg/L答案：B（注：接触时间≥1小时，总余氯3.0~10.0mg/L）17.下列哪项是手卫生效果的监测指标？A.细菌菌落数≤5CFU/cm²B.细菌菌落数≤10CFU/cm²C.细菌菌落数≤15CFU/cm²D.细菌菌落数≤20CFU/cm²答案：B（注：医务人员手卫生标准为≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²）18.被朊病毒污染的器械应使用的消毒方法是？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时，再压力蒸汽灭菌C.75%酒精擦拭D.紫外线照射2小时答案：B19.急诊科转运疑似新冠患者时，转运车辆的终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液喷洒B.1000mg/L含氯消毒液擦拭+空气消毒C.95%酒精喷雾D.过氧乙酸熏蒸答案：B20.医院感染管理委员会的主要职责不包括？A.制定院感防控制度B.监督消毒灭菌效果C.处理医疗纠纷D.组织院感培训答案：C二、填空题（每空1分，共30分）1.医院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感人群2.手卫生包括______、______和______。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.医疗废物分为五类，分别是感染性废物、______、______、______和______。答案：病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物4.紫外线消毒灯的有效照射距离为______，照射时间应≥______分钟。答案：1~2米、305.无菌物品存放环境的温度应≤______℃，湿度应≤______%。答案：24、706.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施包括______、______和______。答案：抬高床头30°~45°、每日评估拔管指征、口腔护理每日2~4次7.血源性病原体职业暴露后，应立即进行______、______和______处理。答案：局部冲洗、消毒、报告8.消毒供应中心（CSSD）的三区划分是______、______和______。答案：去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区9.空气传播疾病患者应安置在______病房，无条件时可戴______口罩后转至指定病房。答案：负压、医用外科10.新生儿暖箱的水应每日______，湿化液应使用______。答案：更换、无菌水三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）答案：×（需执行手卫生）2.一次性医用口罩可重复使用至明显污染。（）答案：×（应每4小时更换）3.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√4.无菌包打开后未使用，可保存24小时。（）答案：√（在清洁干燥环境下）5.为HIV患者进行穿刺时，需佩戴双层手套。（）答案：×（规范佩戴单层手套即可）6.含氯消毒液应现配现用，使用时间不超过24小时。（）答案：√7.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√8.透析机表面消毒可使用75%酒精擦拭。（）答案：√9.新生儿沐浴池应每例一用一消毒。（）答案：√10.医院感染病例应在24小时内上报院感管理部门。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③落实手卫生、正确使用防护用品、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物管理等措施。3.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物：放入黄色专用袋，锐器放入利器盒；②病理性废物：放入黄色专用袋（需焚烧）；③损伤性废物：放入防刺、防渗漏的利器盒；④药物性废物：放入专用收集容器；⑤化学性废物：分类收集于特定容器，标识清晰。4.如何预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）？答案：①严格掌握导尿指征，优先选择非侵入性方法；②操作时严格无菌技术；③保持引流通畅，避免尿管打折、受压；④每日评估拔管时机，尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免不必要的膀胱冲洗；⑥定期更换集尿袋（普通袋每日更换，抗反流袋每周更换）。5.发生医院感染暴发时，应采取哪些应急措施？答案：①立即启动应急预案，报告医院感染管理部门及分管领导；②隔离患者，限制活动范围；③开展病例调查，确定感染源、传播途径；④对环境、物品进行终末消毒；⑤对密切接触者进行医学观察；⑥调整诊疗操作流程，阻断传播链；⑦向上级卫生行政部门报告（2小时内）；⑧总结经验，制定改进措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某内科病房3日内连续出现2例肺炎克雷伯菌（ESBL+）感染患者，均为长期卧床、留置尿管的老年患者。护士在为患者进行尿管护理时，使用同一瓶碘伏消毒，消毒顺序为尿道口→尿管→会阴。问题：分析该案例中存在的院感隐患，并提出改进措施。答案：隐患：①未对多重耐药菌患者实施接触隔离；②共用碘伏消毒可能导致交叉污染（应使用独立包装或小瓶装碘伏，开启后≤24小时）；③消毒顺序错误（正确顺序应为尿道口→会阴→尿管，由清洁区到污染区）；④未严格执行手卫生（接触不同患者前后未洗手/手消毒）；⑤留置尿管患者未及时评估拔管指征。改进措施：①对2例患者实施接触隔离，床旁悬挂隔离标识；②更换为独立包装或小瓶装碘伏（≤50ml），每患者专用；③规范消毒顺序（尿道口→周围皮肤→尿管）；④接触患者前后严格执行手卫生；⑤每日评估尿管必要性，尽早拔管；⑥对病房环境（床栏、床头柜等）使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；⑦对医护人员进行多重耐药菌防控培训。案例2：某急诊科护士为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，未戴护目镜，操作中被患者血液溅入眼睛。护士仅用生理盐水冲洗后继续工作，未报告院感科。问题：分析该护士操作中的错误，并说明正确的暴露后处理流程。答案：错误：①未佩戴护目镜（血液溅洒风险高时需戴防护面屏或护目镜）；②暴露后未立即进行规范处理（仅冲洗不充分）；③未及时报告院感管理部门（职业暴露需2小时内报告）；④未进行暴露