护理不良事件处理与报告制度

护理不良事件处理与报告制度护理不良事件是指在护理过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。为了有效处理和报告护理不良事件，特制定本制度。护理不良事件的分类1.护理差错包括用药错误，如未按医嘱时间、剂量、途径给药；输血错误，如血型不匹配输血；执行医嘱错误，如遗漏医嘱、错误执行医嘱；手术患者部位错误等。2.护理事故由于护理人员违反护理操作规程，造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重后果的事件。3.护理意外患者在住院期间突然发生的、难以预料和防范的意外事件，如跌倒、坠床、自杀、走失、烫伤等。4.医院感染患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。护理不良事件的处理流程1.立即处理当发生护理不良事件时，护理人员应立即采取有效的抢救措施，避免或减轻对患者身体的损害，将损害降到最低程度。如患者发生跌倒，应立即评估患者的伤情，检查有无骨折、颅脑损伤等，给予相应的处理；如发生用药错误，应立即停止用药，根据药物性质和患者反应采取相应的解毒措施。2.报告上级护理人员在处理护理不良事件的同时，应立即口头报告护士长。护士长接到报告后，应及时到达现场，了解事件发生的经过和原因，指挥抢救和处理工作，并根据事件的严重程度决定是否报告科主任、护理部和相关职能部门。一般护理不良事件应在2小时内报告护士长，护士长在了解情况后应在4小时内报告护理部；严重护理不良事件应在15分钟内口头报告护士长、科主任和护理部，同时进行详细的书面报告。3.调查分析护士长应组织科室人员对护理不良事件进行调查分析，了解事件发生的原因、经过和结果，找出存在的问题和隐患。调查分析应客观、公正、全面，充分听取当事人和相关人员的意见和建议。调查分析的内容包括事件发生的时间、地点、经过、患者的基本情况、采取的措施和效果等。4.制定整改措施根据调查分析的结果，科室应制定针对性的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。整改措施应具有可操作性和有效性，能够切实解决存在的问题和隐患。整改措施应包括加强护理人员的培训教育、完善护理管理制度和操作规程、改善护理服务环境和设施等方面。5.实施整改科室应按照整改措施的要求，组织护理人员认真实施整改。护士长应加强对整改工作的监督和检查，及时了解整改工作的进展情况，发现问题及时解决。在整改过程中，应不断总结经验教训，持续改进护理质量。6.跟踪评价护理部应对科室的整改情况进行跟踪评价，了解整改措施的落实情况和效果。跟踪评价的内容包括整改措施是否落实到位、护理质量是否得到提高、类似护理不良事件是否再次发生等。对于整改效果不明显的科室，应责令其重新进行整改，直至达到整改目标。护理不良事件的报告制度1.报告形式护理不良事件报告分为口头报告、书面报告和网络报告三种形式。一般护理不良事件可先进行口头报告，然后在规定的时间内进行书面报告；严重护理不良事件应在口头报告的同时，立即进行书面报告，并通过医院的护理不良事件报告系统进行网络报告。2.报告内容书面报告和网络报告的内容应包括事件发生的时间、地点、患者的基本情况、事件的经过、采取的措施和效果、事件的原因分析、整改措施和下一步的工作计划等。报告内容应真实、准确、完整，不得隐瞒、虚报和漏报。3.报告流程护理人员发现护理不良事件后，应立即向护士长报告。护士长在了解情况后，应及时填写《护理不良事件报告表》，并在规定的时间内将报告表报送护理部。护理部收到报告表后，应及时进行审核和分析，并将审核结果反馈给科室。对于重大护理不良事件，护理部应组织相关人员进行讨论和分析，并将处理结果上报医院领导。4.报告时限一般护理不良事件应在事件发生后的24小时内完成书面报告；严重护理不良事件应在事件发生后的1小时内完成初步书面报告，详细报告应在事件发生后的24小时内完成。护理不良事件的奖惩制度1.奖励对于主动报告护理不良事件的科室和个人，给予适当的奖励。奖励方式包括精神奖励和物质奖励，如表彰、奖励证书、奖金等。奖励的目的是鼓励护理人员积极参与护理不良事件的报告和管理，提高护理质量和患者安全。2.惩罚对于隐瞒、虚报和漏报护理不良事件的科室和个人，给予严肃的批评教育和相应的处罚。处罚方式包括警告、记过、扣罚奖金等。情节严重的，依法追究相关人员的责任。惩罚的目的是增强护理人员的责任感和使命感，杜绝护理不良事件的隐瞒不报行为。护理不良事件的持续改进1.定期分析总结护理部应定期对护理不良事件进行分析总结，了解护理不良事件的发生规律和特点，找出护理安全管理中存在的薄弱环节和问题。定期分析总结的时间间隔可根据医院的实际情况确定，一般为每月或每季度进行一次。2.制定防范措施根据定期分析总结的结果，护理部应制定针对性的防范措施，加强护理安全管理。防范措施应包括加强护理人员的培训教育、完善护理管理制度和操作规程、改善护理服务环境和设施等方面。防范措施应具有前瞻性和可操作性，能够有效预防护理不良事件的发生。3.开展培训教育护理部应定期组织护理人员开展护理不良事件的培训教育，提高护理人员的风险意识和防范能力。培训教育的内容包括护理不良事件的定义、分类、原因分析、处理流程和防范措施等。培训教育的方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。4.建立长效机制医院应建立护理不良事件管理