门诊部消防安全管理制度

门诊部消防安全管理制度门诊部消防安全管理制度第一章总则1.1制度定位本制度是门诊部消防安全的纲领性文件，覆盖建筑、设备、人员、流程、应急、培训、考核、改进八个维度，与《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《WS308-2019医疗机构消防安全管理》无缝衔接，并融合门诊部“小空间、高密度、老弱病残多”的业态特征，实现“风险可知、隐患可除、火情可控、责任可追”。1.2适用范围适用于门诊部所属全部区域，包括地上地下、连廊、临时搭建、外包档口、第三方检验、药房仓库、宿舍、食堂、电动车棚、屋顶设备层、管井、吊顶、电缆沟、空调夹层。1.3管理原则（1）生命至上，先疏散后处置；（2）预防为主，防消结合；（3）属地管理，分级负责；（4）科技赋能，数据闭环；（5）全员参与，违章零容忍。第二章组织与职责2.1消防安全委员会由门诊部主任担任主任委员，分管后勤副主任担任常务副主任，成员含医务、护理、安保、设备、信息、药剂、物业、外包公司、维保单位、微型消防站、辖区消防救援站。每月第一周召开例会，每季度向卫健委书面报告。2.2消防安全责任人（主任）（1）对门诊部消防安全负全面法律责任；（2）批准年度消防预算、改造方案、演练计划；（3）牵头重大火灾隐患整改；（4）火灾事故到场指挥，配合火灾调查。2.3消防安全管理人（常务副主任）（1）组织编制、修订本制度；（2）建立“一楼一档、一室一档、一设备一档”电子台账；（3）每月带队开展一次全面检查，重大节假日前、后各加一次；（4）对维保、检测、评估、培训、演练、整改、资金进行全过程督办；（5）向主任和卫健委“双报告”工作进展。2.4部门（科室）防火责任人由科室负责人担任，签订《消防安全责任状》，负责本科室每日巡查、每月培训、每季演练、隐患整改、患者引导、酒精、氧气、危化品、锂电池、大功率电器、资料档案管理。2.5岗位防火员每个护士站、收费窗口、治疗室、机房、仓库、配电间、厨房、电动车棚设1名防火员，佩戴“红袖标”，接受24学时岗前培训，每年复训不少于12学时。2.6微型消防站按“3分钟到场”标准建设，设站长1名、队员6名、值班室1间、装备库1间，配6套防火服、6具正压式呼吸器、2盘65mm水带、2支多功能水枪、2具消防斧、2具绝缘剪、2套逃生面罩、1台机动泵、1部对讲基站、1辆电动消防摩托车。实行“三班两运转”，每班2人24小时值守，纳入119接处警系统。2.7技术支撑组由设备科、信息科、维保单位、消防技术服务机构组成，负责火灾自动报警、自动喷水、消火栓、防排烟、应急照明、电气火灾监控、物联网传感、视频AI、智慧用电、智慧充电桩、数字化预案、BIM三维建模、数据备份、网络安全。第三章建筑与平面布置3.1防火分区门诊楼地上4层、地下1层，按一级耐火等级设计，每层一个防火分区，面积≤2500㎡，设3部封闭楼梯间、2部消防电梯、1个独立室外钢梯；地下一层设自动喷水+机械排烟；中庭设防火卷帘分隔，耐火极限≥3h。3.2安全出口首层设6个直通室外安全出口，宽度≥1.4m，门向外开，不设门槛、台阶、旋转门、弹簧门；二层及以上均设2个不同方向疏散楼梯，最远点距安全出口≤30m；儿科、妇产科、老年科增设1个避难间，净面积≥25㎡，设独立防烟、对外可开启窗、对讲电话、消防电话、应急照明、喷淋头、送风口。3.3内部装修顶棚A级，墙面≥B1级，地面≥B1级，隔断≥B1级，窗帘、幕布、软包、地毯经阻燃处理并提供检测报告；所有装饰物不得遮挡消防设施、疏散指示、防火门闭门器；禁止采用PVC折叠门、泡沫夹芯板、可燃仿真植物。3.4电气线路全楼采用低烟无卤B1级电缆，穿金属管+防火涂料，吊顶内设独立检修马道，每20m设检修口；配电箱、控制箱、UPS、电池柜、网络机柜全部设在不燃房间，门朝外开，配自动灭火球或气溶胶；老旧线路每年红外热像仪检测一次，温度异常立即更换。3.5易燃易爆部位（1）酒精库：独立防火隔间，≤20㎡，耐火≥2h，门甲级防火门，设泄压口，防爆灯、防爆开关、防爆轴流风机，浓度报警与风机联动，24小时远程监测；（2）氧气瓶间：设在靠外墙一层，耐火≥2h，遮阳防晒，远离热源，空实瓶分置，瓶帽手轮齐全，设防倾倒链，空瓶及时退库；（3）煎药室：采用电磁加热，设温度报警、自动断电、挡油板、灭火毯、排油烟管道每季清洗；（4）电动车棚：独立设置，远离主楼≥6m，设简易喷淋、悬挂干粉球、智能充电桩充满自停、AI摄像头识别高温。第四章消防设施与器材4.1火灾自动报警系统采用集中控制型，感烟+感温+手动报警+消火栓按钮+声光+消防广播，每季全点位测试，主机蓄电池放电30分钟，回路接地电阻≤1Ω，CRT图形软件与BIM联动，报警信息同步到安保、微型消防站、主任手机。4.2自动喷水灭火系统地下一层、中庭、走道、诊室、药房、仓库、机房、厨房均设湿式系统，采用68℃红色玻璃球喷头，最不利点压力≥0.05MPa，末端试水每季测试，水流指示器、压力开关、喷淋泵、稳压泵、气压罐、水池、水箱、阀门全部贴二维码，扫码可查维保记录。4.3消火栓系统室内消火栓间距≤30m，箱内配DN65衬胶水带25m、φ19多功能水枪、自救卷盘、启泵按钮、电话插孔，栓口动压≥0.25MPa且≤0.5MPa，屋顶试验消火栓静压≥0.15MPa，每月检查一次，冬季设电伴热。4.4防排烟系统走道、中庭、楼梯间、前室、避难间均设机械加压送风，风速≤7m/s，余压40-50Pa；地下一层设机械排烟，排烟量≥60m³/h·㎡，补风量≥50%，风机、风阀、排烟窗、挡烟垂壁每季联动测试，280℃排烟防火阀手动电动均能关闭。4.5应急照明与疏散指示采用集中电源A型，应急时间≥90分钟，照度≥5lx，楼梯间≥10lx，地面疏散指示间距≤3m，转角处增设，灯具无盲区，每月充放电一次，主机蓄电池每年更换。4.6电气火灾监控系统剩余电流式探测器设于总配电箱、楼层箱、UPS、空调主机、厨房、电动车棚，报警值300mA，温度探测器设于母线槽、电缆桥架、配电柜，报警值70℃，数据接入物联网平台，超阈值立即短信、电话、微信推送。4.7灭火器配置按严重危险级配置，每25㎡一具5kgABC干粉，每具灭火器设独立身份证二维码，每月检查压力、铅封、喷管、瓶体、腐蚀、位置，每两年送有资质单位维修，报废年限10年。4.8移动灭火装备微型消防站配2台35kg推车干粉、2台消防过滤式自救呼吸器、2盘消防水带、2把消防斧、2根安全绳、2盏手提防爆灯、2个医药急救包；值班室配1台无线对讲中继、1台便携式指挥箱、1台平板电脑（含三维预案、BIM、人员定位、患者信息）。第五章日常巡查与隐患整改5.1巡查频次（1）防火员：每日2次（交接班前后）；（2）物业：每日1次；（3）安保：每2小时1次；（4）微型消防站：每3小时1次；（5）夜间：22:00-06:00每1小时1次；（6）消防管理人：每月1次全面；（7）主任：每季度1次抽查。5.2巡查路线采用“六定”原则：定人、定时、定路线、定内容、定标准、定工具。路线覆盖：首层外围→电动车棚→地下设备房→楼梯间→避难间→屋顶→厨房→氧气瓶间→酒精库→煎药室→信息机房→UPS室→强弱电井→垃圾房→临时装修点。5.3巡查内容（1）安全出口锁闭、堆放杂物、门槛堵塞；（2）常闭防火门敞开、闭门器失效、顺序器缺失；（3）灭火器压力、位置、数量、标签；（4）消火栓封条、水带、枪头、栓口漏水；（5）喷淋头被油漆、挂物、距顶板>15cm；（6）报警探测器被塑料袋、灰尘、装饰遮挡；（7）应急灯断电不亮、指示箭头错误；（8）电气线路私拉乱接、插座超负荷、电线发热；（9）酒精、氧气、危化品存量、标识、防泄漏；（10）厨房油烟罩、烟道、烤炉、燃气软管、燃气报警；（11）电动车充电、电池入楼、飞线、高温；（12）施工动火、电焊、切割、打磨、防水、保温、油漆；（13）垃圾、纸箱、木板、泡沫、塑料、窗帘可燃物；（14）消防通道、救援窗、消防车登高操作面占用。5.4隐患分级（1）重大隐患：锁闭安全出口、防火卷帘失效、喷淋泵无法启动、火灾报警主机瘫痪、楼梯间堆放大量可燃物；（2）一般隐患：灭火器单具压力不足、应急灯不亮、防火门闭门器损坏；（3）轻微隐患：灭火器标签脱落、疏散指示方向偏差≤45°。5.5整改闭环重大隐患立即停用区域，24小时内书面报告卫健委、消防救援大队，3日内制定方案，7日内落实资金，30日内完成整改；一般隐患3日内完成；轻微隐患当日完成。所有隐患拍照上传“门诊部消防云平台”，实现“发现-推送-整改-复核-销号”闭环，逾期未整改自动预警到主任手机。第六章动火与临时作业管理6.1动火分级（1）特级：酒精库、氧气瓶间、药房、信息机房、UPS、配电房、柴油发电机房；（2）一级：厨房、煎药室、垃圾房、外立面保温、防水、油漆；（3）二级：普通诊室、走道、吊顶、更换灯具、安装摄像头。6.2审批流程作业单位提前24小时在“动火审批系统”提交申请，上传特种作业证、保险、动火方案、防火措施、灭火器材、看火人信息；微型消防站现场核查，消防管理人审批，主任签发《动火许可证》；特级动火还需报消防救援大队备案。6.3现场管控（1）设1名项目防火员、1名看火员、2具5kg干粉、1具灭火毯、1桶盛水接火盆；（2）动火点与可燃物≥5m，不足时采用不燃板隔离；（3）氧气瓶、乙炔瓶相距≥5m，距动火点≥10m，设防倾倒、防晒、回火阀；（4）高处动火设接火盆+防火布，下方设警戒区；（5）作业结束30分钟内看火员复查，确认无火种，填写《动火结束确认单》，拍照上传系统。第七章用电与微型充电桩管理7.1大功率电器备案≥2kW设备必须备案，包括：电开水器、电蒸锅、电磁炉、煎药机、烘干机、美容仪、DR、CT、牙科全景、消毒锅、空气压缩机、UPS、空调主机、电暖器、电热毯。7.2智慧用电系统实时监测电流、电压、温度、剩余电流、功率、电量，设定阈值：电流超载110%、温度70℃、剩余电流300mA，超阈值自动断电并短信推送。7.3电动车管理（1）禁止驶入、禁止上楼、禁止入户、禁止飞线；（2）统一在室外智能充电桩充电，充满自停，过载、短路、高温、漏电自动断电；（3）电池单独充电柜采用防爆型，设温度感应、灭火球、悬挂干粉；（4）废旧电池设专用收集箱，每周由有资质单位清运。第八章易燃易爆化学品管理8.1酒精管理（1）95%医用酒精存量≤20L，设专用防火防爆柜，双人双锁，领用登记；（2）使用场所≤500ml/间，采用挤压瓶，远离插座、热源；（3）消毒机、洗手液采用非酒精配方替代，确需使用70-75%酒精时，设明显警示，使用后立即密封。8.2氧气管理（1）氧气瓶直立存放，设防倾倒链，空实瓶分置，标识清晰；（2）搬运使用专用推车，禁油、禁撞、禁暴晒；（3）使用完毕阀门关闭，余压≥0.1MPa，防止回火。8.3危化品清单建立《门诊部危化品名录》，含乙醇、异丙醇、甲醛、戊二醛、过氧乙酸、冰醋酸、双氧水、次氯酸、牙胶、正畸粘接剂、麻醉剂、放射性同位素，实行“双人验收、双人保管、双人领用、双人双锁、双人记录”，存量每周盘点，账物相符率100%。第九章培训与演练9.1培训对象（1）新员工：入职24小时内完成“消防第一课”2学时；（2）全员：每年4学时线上+4学时线下；（3）医护人员：每年增加“患者疏散引导”2学时；（4）安保、物业、保洁、食堂、外包：每年增加“初期火灾扑救”4学时；（5）微型消防站：每月4学时实战，每年参加消防救援大队轮训不少于2天。9.2培训内容（1）消防法律法规、本制度、火灾案例；（2）门诊部火灾风险、重点部位、疏散路线、避难间、救援窗；（3）消防设施操作：报警主机、喷淋泵、消火栓、灭火器、逃生面罩、自救呼吸器；（4）患者疏散技巧：轮椅、担架、电梯转换、防烟楼梯、避难间、婴儿、孕妇、老年、残疾、精神障碍；（5）心肺复苏、创伤救护、烧伤处理、烟雾中毒。9.3演练频次（1）全科室内演练：每季度1次；（2）全部门诊部演练：每半年1次；（3）夜间无预警演练：每年1次；（4）与消防救援站联合演练：每年1次；（5）新入职、实习、进修、外包人员到岗一周内必须参加一次演练。9.4演练场景（1）地下一层配电间电气火灾；（2）二层煎药室油锅起火；（3）三层氧气瓶泄漏遇明火；（4）首层电动车棚锂电池热失控；（5）四层中庭违章动火引燃装饰。9.5演练评估采用“演练评估系统”，自动记录：报警时间、人员到位时间、微型消防站到场时间、初期控火时间、人员全部疏散时间、患者转移数量、伤员救治情况、消防设施启动情况、存在问题、改进措施，生成报告，72小时内全员通报，问题列入下次整改清单。第十章应急预案与响应10.1预案体系（1）综合预案：总纲，含风险分析、组织机构、响应分级、处置流程、保障措施；（2）专项预案：含电气火灾、危化品火灾、厨房火灾、电动车火灾、氧气瓶爆炸、密集场所恐慌踩踏、台风暴雨次生火灾；（3）现场处置方案：含一键报警、患者疏散、初期灭火、关阀断料、防烟排烟、断电隔离、关氧关气、转移危险品、引导消防车、信息上报、舆情管控。10.2响应分级（1）Ⅳ级（蓝色）：冒烟、异味、报警器单点误报，科室处置；（2）Ⅲ级（黄色）：明火、局部燃烧、自动灭火系统启动，微型消防站处置；（3）Ⅱ级（橙色）：火势蔓延、多人被困、浓烟扩散，启动全楼疏散，请求119增援；（4）Ⅰ级（红色）：爆炸、坍塌、群死群伤，启动区域联动，上报卫健委、应急局、政府。10.3指挥体系主任任总指挥，常务副主任任现场指挥，微型消防站站长任前沿指挥，设立：灭火组、疏散组、救援组、警戒组、保障组、通讯组、信息组。统一使用“消防应急指挥平台”，实现语音、视频、定位、门禁、电梯、广播、应急照明、患者信息一键联动。10.4患者疏散原则（1）能行走患者：护士引导走防烟楼梯；（2）卧床患者：优先使用消防电梯下到一层，消防电梯失效时改用担架、轮椅、滑板、婴儿提篮；（3）手术室、ICU：立即关闭气源、电源，维持呼吸机备用电池，医护人员护送；（4）传染病患者：设专用通道、负压隔离、防护转运；（5）精神科、儿科：一对一安抚、防踩踏、防走失。10.5通讯与舆情（1）建立“消防应急微信群”，成员含卫健委、消防救援大队、公安、街道、媒体联络人；（2）火灾确认后5分钟内发布首条权威信息，30分钟内召开新闻发布会，统一口径，避免谣言；（3）安排专人拍摄、存档全程影像，用于事后复盘、保险理赔、法律举证。第十一章考核与奖惩11.1考核周期每月科室自评，每季度安保部考评，每年消防安全委员会总评，结果与绩效、晋升、评优、年终奖挂钩。11.2考核指标（1）火灾零发生；（2）隐患整改率100%；（3）培训参训率100%；（4）演练评估合格率100%；（5）消防设施完好率≥98%；（6）微型消防站3分钟到场率100%；（7）患者疏散时间≤5分钟；（8）消防投入不低于营收0.5%。11.3奖励条款（1）及时发现并有效处置重大隐患，奖励500-2000元；（2）举报违规动火、电动车入户，奖励200元；（3）消防比武获得区级以上名次，奖励1000-5000元；（4）提出合理化建议被采纳，奖励100-1000元。11.4处罚条款（1）锁闭安全出口、遮挡消防设施，责任人扣当月绩效50%，科室扣年度安全分5分；（2）违规动火、电动车入户，责任人扣当月绩效100%，并停职培训3天；（3）造成火情扩大、延误疏散，责任人降职或解聘，构成犯罪的移送司法机关；（4）维保、检测、评估出具虚假报告，终止合同，列入黑名单，两年内禁止参与投标。第十二章档案与数据