2026年心理咨询师心理治疗技术实操模拟题

2026年心理咨询师心理治疗技术实操模拟题一、单选题（每题2分，共10题）1.在咨询关系中，当来访者表现出回避行为时，咨询师应采取的首要措施是？A.直接批评来访者B.强调回避行为的危害C.引导来访者探索回避的原因D.建议来访者立即面对问题2.阿尔弗雷德·阿德勒的个体心理学的核心概念是？A.本能理论B.自我实现C.生活风格D.心理防御机制3.在认知行为疗法中，"行为实验"的主要目的是？A.评估来访者的行为模式B.改变来访者的认知扭曲C.观察来访者在特定情境中的反应D.建立来访者的行为目标4.在处理危机干预时，以下哪项不属于安全评估的范畴？A.评估来访者的自杀风险B.了解来访者的社会支持系统C.确定来访者的财务状况D.评估来访者的居住环境安全5.家庭系统治疗中，"系统边界"的概念主要指的是？A.家庭成员之间的物理距离B.家庭成员的情感联结强度C.家庭与外部环境的互动界限D.家庭成员的个体独立性程度6.在处理创伤后应激障碍（PTSD）时，以下哪种技术属于暴露疗法？A.舒缓训练B.认知重构C.分享式叙事疗法D.暴露与反应预防（ERP）7.在接纳承诺疗法（ACT）中，"认知解离"的主要作用是？A.减少来访者的负面情绪B.帮助来访者接受痛苦感受C.改变来访者的思维模式D.提高来访者的自我意识8.在人本主义疗法中，"无条件积极关注"的核心意义是？A.对来访者行为的即时反馈B.对来访者价值的肯定C.对来访者问题的解决方案D.对来访者情绪的共情理解9.在处理文化差异对咨询关系的影响时，咨询师应优先考虑？A.强调普遍的人类情感B.采用单一的文化参照框架C.尊重来访者的文化背景D.避免直接讨论文化议题10.在团体咨询中，"阻抗"现象的主要表现是？A.团体成员的互动频率增加B.团体成员的参与度提高C.团体成员的沉默或退出D.团体成员的积极反馈二、多选题（每题3分，共5题）1.在咨询初期建立咨询关系时，咨询师应关注哪些要素？A.咨询师的个人特质B.咨询室的物理环境C.咨询双方的目标设定D.咨询关系的伦理边界E.咨询时间的分配2.认知行为疗法（CBT）中，常见的认知扭曲类型包括？A.非黑即白思维B.过度概括C.灾难化思维D.个人化归因E.选择性注意3.在处理家庭暴力问题时，咨询师应采取哪些措施？A.确保来访者的人身安全B.提供法律援助信息C.建立保密例外条款D.评估来访者的支持系统E.记录详细的干预过程4.人本主义疗法中，罗杰斯提出的"共情式理解"包含哪些要素？A.站在来访者的角度B.无条件地接受来访者C.理解来访者的情感体验D.清晰地传达理解E.保持客观的中立立场5.在处理酒精依赖问题时，咨询师应关注哪些方面？A.来访者的生理依赖程度B.来访者的心理依赖动机C.来访者的社会功能损害D.来访者的家庭支持系统E.来访者的法律问题三、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：来访者李某，男性，28岁，因"工作压力与人际关系问题"前来咨询。李某表示，最近工作频繁加班，与同事关系紧张，情绪持续低落，睡眠质量下降，食欲不振。在咨询过程中，李某多次表示"不想谈工作"，但同时又透露出对职业发展的焦虑。问题：（1）根据案例情况，咨询师应如何评估来访者的危机风险？（2）在初次咨询中，咨询师可以采用哪些技术帮助来访者建立咨询关系？（3）若来访者持续回避核心问题，咨询师应如何处理？2.案例背景：来访者王某，女性，35岁，因"婚姻关系冲突"前来咨询。王某表示，丈夫对其缺乏关心，经常冷战，夫妻沟通不畅。王某在咨询中表现出强烈的情绪波动，时而愤怒，时而哭泣，并多次中断咨询。问题：（1）根据案例情况，咨询师应如何处理来访者的情绪爆发？（2）在咨询过程中，咨询师可以采用哪些技术帮助来访者改善夫妻沟通？（3）若来访者对咨询效果不抱有期望，咨询师应如何回应？四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心理咨询中"阻抗"的主要表现形式及其可能的原因。2.解释"文化敏感性"在心理咨询中的重要性，并举例说明如何体现文化敏感性。3.描述认知行为疗法（CBT）中"行为激活"技术的操作步骤及其适用范围。4.说明接纳承诺疗法（ACT）中"认知解离"与"认知重构"的区别及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述心理咨询中"咨询关系"的重要性及其对咨询效果的影响。2.结合实际案例，分析文化差异对心理咨询干预效果的影响，并提出相应的应对策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：咨询师应首先引导来访者探索回避行为背后的原因，而非直接批评或强制要求面对问题。回避行为往往是来访者应对困难的一种方式，理解其背后的动机有助于建立更有效的干预策略。2.C解析：阿德勒的个体心理学强调"生活风格"的概念，即个体独特的自我导向和行为模式，这是其理论的核心概念。其他选项分别属于弗洛伊德、马斯洛和安娜·弗洛伊德的理论。3.C解析：行为实验是CBT中常用的技术，通过在真实情境中观察来访者的行为反应，验证其认知假设，从而促进行为的改变。其他选项描述的是评估、认知重构或目标设定等技术。4.C解析：安全评估主要关注来访者的自杀风险、自伤行为、被虐待情况以及居住环境等直接威胁安全的因素。财务状况不属于安全评估的范畴，但可能间接影响安全。5.C解析：系统边界是指家庭与外部环境之间的互动界限，决定了家庭成员之间的情感联结程度和个体独立性。其他选项描述的是物理距离、情感强度或个体独立性，但不是系统边界的核心概念。6.D解析：暴露疗法通过让来访者逐步面对恐惧情境，减少其焦虑反应。ERP（暴露与反应预防）是典型的暴露疗法技术。其他选项分别属于放松训练、认知重构和叙事疗法。7.B解析：认知解离是ACT中帮助来访者接受痛苦感受的技术，通过减少对负面情绪的抵抗，促进心理的接纳。其他选项描述的是情绪管理、思维改变或自我意识提升。8.B解析：无条件积极关注是指咨询师对来访者价值的肯定，无论其行为如何，都给予尊重和支持。其他选项描述的是行为反馈、问题解决或情绪理解，但不是无条件积极关注的本质。9.C解析：在处理文化差异时，咨询师应优先尊重来访者的文化背景，避免使用单一的文化参照框架，建立文化敏感的咨询关系。其他选项如强调普遍情感或避免讨论文化议题，可能忽视文化差异的重要性。10.C解析：阻抗现象主要表现为团体成员的沉默、退出或消极参与，是咨询过程中常见的挑战。其他选项描述的是积极的互动或反馈，不属于阻抗的表现。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：建立咨询关系时，咨询师应关注个人特质、咨询环境、双方目标、伦理边界和咨询时间分配等要素，全面评估咨询条件。这些因素共同影响咨询关系的质量。2.A,B,C,D,E解析：CBT中常见的认知扭曲包括非黑即白思维、过度概括、灾难化思维、个人化归因和选择性注意等，这些认知模式往往导致情绪困扰。所有选项均属于认知扭曲的类型。3.A,B,C,D,E解析：处理家庭暴力时，咨询师应确保安全、提供法律援助、建立保密例外、评估支持系统并记录干预过程，全方位保护来访者权益。所有选项均为必要的干预措施。4.A,B,C,D解析：共情式理解包含站在来访者角度、无条件接受、理解情感体验和清晰传达理解等要素，而保持中立立场可能削弱共情效果。其他选项是共情式理解的关键要素。5.A,B,C,D,E解析：处理酒精依赖时，咨询师应关注生理依赖、心理动机、社会功能、家庭支持和法律问题等方面，全面评估来访者状况。所有选项均为重要关注点。三、案例分析题答案与解析1.（1）危机风险评估咨询师应通过开放式提问了解李某的自杀意念、计划和行为（如"你是否有伤害自己的想法？"），评估其情绪状态（如绝望感、无助感），以及是否存在自伤行为。同时，关注其工作压力的具体内容（如工作量、人际关系冲突）和应对方式（如是否孤立自己）。（2）建立咨询关系的技术咨询师可以采用以下技术：-共情倾听：积极倾听李某的抱怨，表达理解（如"听起来工作压力确实很大"）；-无条件积极关注：肯定李某寻求咨询的勇气，避免批评其回避行为；-澄清技术：帮助李某明确咨询目标（如"我们今天主要讨论哪些问题？"）；-苏格拉底式提问：引导李某思考问题的根源（如"是什么让你觉得不想谈工作？"）。（3）处理回避行为-验证感受：承认回避是正常的反应（如"很多人面对压力时都会回避"）；-逐步暴露：建议从最小压力情境开始讨论（如"先谈谈最近最让你困扰的一件事"）；-动机访谈：探索回避的利弊（如"回避能暂时缓解压力，但长期会怎样？"）；-设定下次目标：要求李某下次尝试谈论一个具体问题（如"下次我们试着讨论一个工作场景"）。2.（1）处理情绪爆发咨询师应保持冷静，采用以下策略：-即时共情：表达对王某情绪的理解（如"你现在一定很难受"）；-稳定情绪：建议深呼吸或短暂休息（如"我们先停一下，喝口水"）；-非评判态度：避免批评其情绪反应，强调情绪的合理性；-聚焦当下：帮助王某识别当前情绪（如"你现在最强烈的感觉是什么？"）。（2）改善夫妻沟通的技术咨询师可以采用：-沟通分析技术：帮助王某识别其沟通模式（如"你通常在什么情况下会生气？"）；-角色扮演：模拟夫妻对话场景，练习非暴力沟通（如"试着用'我感到...'句式表达需求"）；-家庭雕塑：通过绘画或模型展示家庭成员互动关系，促进觉察；-第三方反馈：建议王某记录丈夫的反馈，客观了解其观点。（3）回应无效期望咨询师应：-澄清咨询目标：解释咨询是一个过程，效果需要时间积累（如"改变不会立即发生，我们一步步来"）；-探索期望来源：了解王某的期望如何形成（如"你期望咨询解决什么问题？"）；-提供成功案例：分享其他来访者的改善过程，增强信心；-设定现实目标：逐步调整咨询目标，从小处着手建立成就感。四、简答题答案与解析1.阻抗的表现与原因阻抗表现为：沉默、拖延、请客、不完成作业、反对咨询师、中断咨询、过度谈论无关问题等。原因包括：防御机制（如否认、合理化）、咨询关系因素（如不信任）、咨询技术不适（如技术过于直接）、回避痛苦情绪、害怕改变、咨询目标冲突等。2.文化敏感性的重要性及体现重要性：不同文化背景的来访者可能有独特的价值观、沟通方式、应对模式，忽视文化差异可能导致误解或干预失效。体现：-使用文化中立的语言，避免刻板印象；-了解来访者的文化规范（如家庭结构、性别角色）；-邀请多元文化背景的同事进行转介；-考虑文化因素调整干预策略（如尊重宗教信仰）。3.行为激活技术操作步骤：-评估功能分析（记录当前活动及其情绪影响）；-确定目标活动（选择能提升情绪的活动）；-制定活动计划（安排时间、地点、同伴）；-逐步实施（从简单活动开始）；-反馈调整（记录情绪变化，优化计划）。适用范围：抑郁、焦虑、社交回避等情绪障碍，尤其适合不愿或不能表达情绪的来访者。4.认知解离与认知重构区别：-认知解离：减少对负面认知的抵抗，接受其存在（如"想法是想法，我不必认同"）；-认知重构：直接挑战和改变不适应的认知（如"这个想法不合理，可以换个角度"）。意义：解离帮助情绪接纳，重构促进思维适应，两者结合能提升心理灵活性。五、论述题答案与解析1.咨询关系的重要性咨询关系是咨询效果的"共同因素"，其重要性体现在：-信任基础：为来访者提供安全空间，促进自我暴露；-情感支持：帮助来访者处理负面情绪，增强应对能力；-行为示范：咨询师的态度影响来访者的人际互动模式；-目标达成：良好关系能提升咨询参与度，促进目标实现。实证研究表明，咨询关系质量与治疗效果呈正相关，优于具体技术。2.文化差异对咨询效果的影响及应对影