2026年心理咨询师考试心理咨询实务题库

2026年心理咨询师考试心理咨询实务题库一、单选题（每题1分，共20题）1.某来访者因工作压力过大前来咨询，主要表现为失眠、易怒。心理咨询师在首次会谈中，首先应做的是（）。A.直接给出建议缓解压力B.倾听并确认来访者的核心困扰C.让来访者填写心理测评量表D.询问来访者的家庭背景2.来访者倾诉父母对其期望过高，导致其长期自卑。心理咨询师应如何回应？（）A.批评来访者不努力B.鼓励来访者反抗父母C.引导来访者探索自我价值D.建议来访者离家出走3.在咨询中，来访者突然情绪失控哭泣，心理咨询师最合适的做法是（）。A.告知来访者要控制情绪B.保持沉默陪伴来访者C.转移话题避免尴尬D.立即终止咨询4.来访者多次提到“我一无是处”，心理咨询师应如何处理？（）A.同意来访者的自我评价B.强调成功案例帮助其改变C.引导来访者寻找自身优势D.安慰来访者“这不是你的错”5.来访者因失恋导致社交回避，心理咨询师应优先（）。A.探讨失恋细节B.评估自杀风险C.安排家庭治疗D.建议药物治疗6.来访者表达“活着没有意义”，心理咨询师应（）。A.驳斥其消极想法B.帮助其制定小目标C.建议立即就医D.忽视其表达7.来访者抱怨配偶不关心自己，心理咨询师应（）。A.判定配偶有错B.引导来访者沟通技巧C.建议离婚D.责备来访者不独立8.来访者长期压抑愤怒，心理咨询师应（）。A.告知压抑有害健康B.教授情绪宣泄方法C.要求来访者记录情绪日记D.让来访者向咨询师发泄9.来访者出现阻抗，心理咨询师应（）。A.强制改变来访者B.探讨阻抗原因C.威胁终止咨询D.放弃咨询10.来访者咨询多次未见效，心理咨询师应（）。A.坚持原有方案B.调整咨询目标C.告知来访者无效D.要求来访者自愈11.来访者表达“我必须完美”，心理咨询师应（）。A.赞美其追求完美B.指出完美主义危害C.帮助其设定合理目标D.让来访者接受不完美12.来访者因童年创伤导致焦虑，心理咨询师应（）。A.避免触碰创伤话题B.直接治疗创伤回忆C.逐步暴露疗法D.建议创伤治疗中心13.来访者表达“被控制感”，心理咨询师应（）。A.质疑其幻觉B.探讨控制来源C.建议精神科诊断D.忽视其感受14.来访者咨询时沉默不语，心理咨询师应（）。A.强迫其表达B.自我暴露吸引其注意C.转换咨询话题D.尝试非言语沟通15.来访者因考试焦虑影响生活，心理咨询师应（）。A.责备其不努力B.教授放松技巧C.要求其放弃考试D.威胁取消咨询16.来访者表达“所有人都讨厌我”，心理咨询师应（）。A.证明其错B.引导其客观认知C.转移注意力D.建议社交回避17.来访者咨询中突然提到“想自杀”，心理咨询师应（）。A.告知自杀错误B.立即转介危机干预C.安慰其情绪波动D.等待下次咨询处理18.来访者因人际冲突前来咨询，心理咨询师应（）。A.判定责任方B.教授沟通技巧C.建议回避冲突D.让来访者自省19.来访者咨询时频繁打断咨询师，心理咨询师应（）。A.批评其不尊重B.调整倾听策略C.中断咨询D.放任不管20.来访者表达“我必须成功”，心理咨询师应（）。A.赞美其上进心B.指出成功标准问题C.帮助其设定现实目标D.鼓励其冒险尝试二、多选题（每题2分，共10题）1.来访者出现躯体化症状，心理咨询师应（）。A.排除躯体疾病B.探讨心理因素C.建议药物治疗D.教授放松训练2.来访者咨询中否认问题，心理咨询师应（）。A.耐心解释问题严重性B.引导其回忆相关事件C.强制其接受现实D.尊重其否认态度3.来访者因家庭矛盾前来咨询，心理咨询师应（）。A.评估家庭系统问题B.建议家庭治疗C.教授沟通技巧D.要求来访者单方面改变4.来访者出现回避行为，心理咨询师应（）。A.评估回避程度B.教授暴露疗法C.探讨回避原因D.威胁惩罚其回避5.来访者咨询时情绪激动，心理咨询师应（）。A.保持冷静倾听B.教授情绪管理技巧C.忽视其情绪表达D.立即终止咨询6.来访者表达“命运不公”，心理咨询师应（）。A.引导其理性思考B.共情其感受C.强调个人努力D.忽视其抱怨7.来访者因职业压力前来咨询，心理咨询师应（）。A.评估工作满意度B.教授压力管理方法C.建议更换工作D.鼓励其积极适应8.来访者咨询中频繁质疑咨询师，心理咨询师应（）。A.解释咨询原则B.坦诚自我反思C.拒绝其质疑D.探讨质疑原因9.来访者因失恋导致抑郁，心理咨询师应（）。A.评估抑郁程度B.教授应对技巧C.转介药物治疗D.鼓励其重新开始10.来访者咨询时表达“无力感”，心理咨询师应（）。A.探讨无力原因B.教授赋能技巧C.建议药物治疗D.责备其懒惰三、案例问答题（每题10分，共5题）1.来访者（女，28岁）因“被男友控制”前来咨询。其主诉：男友要求其随时汇报行踪，禁止与异性接触，否则争吵。来访者情绪低落，睡眠差。心理咨询师应如何处理？（请结合咨询理论和技术回答）2.来访者（男，35岁）因“工作焦虑”前来咨询。其主诉：面对重要项目时手心冒汗、心跳加速，甚至影响工作表现。来访者表示“必须完美完成”。心理咨询师应如何帮助其改善？（请结合认知行为疗法原理回答）3.来访者（女，45岁）因“家庭矛盾”前来咨询。其主诉：女儿不听话，丈夫不关心自己，整天生气。来访者情绪激动，多次打断咨询师。心理咨询师应如何应对？（请结合人本主义和系统式家庭治疗原理回答）4.来访者（男，50岁）因“退休迷茫”前来咨询。其主诉：退休后生活空虚，找不到价值感。来访者表示“活着没意义”。心理咨询师应如何帮助其重新适应？（请结合存在主义和积极心理学原理回答）5.来访者（女，22岁）因“社交恐惧”前来咨询。其主诉：害怕在公众场合发言，担心被嘲笑。来访者尝试过多次但失败，逐渐回避社交。心理咨询师应如何帮助其改善？（请结合行为疗法和接纳承诺疗法原理回答）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：首次会谈的核心是建立关系和评估问题，咨询师应通过倾听确认来访者最关心的困扰，避免过早干预或评估。2.C解析：人本主义强调自我价值探索，咨询师应引导来访者发掘自身优点，而非直接对抗或批评。3.B解析：情绪失控时，咨询师应保持在场提供支持，避免指责或逃避，待其情绪平复后再深入。4.C解析：来访者可能存在认知偏差，咨询师应帮助其寻找证据挑战“一无是处”的绝对化想法。5.B解析：社交回避可能伴随抑郁或焦虑，优先评估自杀风险可避免危机发生。6.B解析：自杀风险高时，咨询师需立即评估并转介危机干预，同时帮助其制定短期可行目标。7.B解析：改善人际冲突需提升沟通技巧，咨询师可教授“我”信息表达等方法。8.B解析：长期压抑愤怒易导致心理问题，咨询师可教授安全宣泄方法（如绘画、运动）。9.B解析：阻抗需探究原因（如恐惧改变、获益），咨询师应共情并引导其面对。10.B解析：咨询效果不佳时，需重新评估目标是否合理，或调整咨询方法。11.B解析：完美主义导致过度压力，咨询师需帮助其接受“足够好”的标准。12.C解析：创伤咨询需逐步进行，暴露疗法需专业评估，咨询师应谨慎选择。13.B解析：控制感可能与亲密关系或自我效能有关，需进一步探索。14.D解析：沉默可能因回避或表达困难，咨询师可尝试非言语沟通（如点头、眼神）。15.B解析：考试焦虑需教授放松技巧（如深呼吸），而非指责或逃避。16.B解析：“所有人都讨厌我”是认知扭曲，咨询师应帮助其寻找客观证据。17.B解析：自杀风险需立即干预，咨询师应联系危机中心或医院。18.B解析：人际冲突需双方沟通，咨询师可教授有效沟通技巧。19.B解析：频繁打断可能因焦虑或表达欲强，咨询师需调整倾听节奏。20.B解析：成功标准需客观化，咨询师应帮助其重新定义成功。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：躯体化症状需排除躯体疾病，同时结合心理因素，教授放松训练可缓解症状。2.A、B、D解析：否认态度需尊重，但需引导其回忆关键事件，避免强制改变。3.A、C解析：家庭矛盾需评估系统问题，同时教授沟通技巧，而非单方面要求改变。4.A、C解析：回避行为需评估原因，同时结合暴露疗法逐步改善。5.A、B解析：情绪激动时需保持冷静倾听，并教授情绪管理技巧。6.A、B解析：命运不公需引导理性思考，同时共情其感受，避免直接否定。7.A、B解析：职业压力需评估满意度，同时教授压力管理方法。8.A、B解析：质疑态度需解释咨询原则，并坦诚自我反思建立信任。9.A、B解析：抑郁需评估程度，同时教授应对技巧，必要时转介药物。10.A、B解析：无力感需探究原因，同时教授赋能技巧增强掌控感。三、案例问答题答案与解析1.答案要点-建立关系：共情其受控制感，明确咨询目标（如改善沟通）。-评估：探究控制行为来源（如男友焦虑）、来访者应对方式。-技术：-认知行为：识别“必须控制”的绝对化想法，挑战其合理性。-人本主义：强调自我决定权，鼓励其表达真实需求。-转介：若涉及暴力倾向，需评估是否转介法律或安全机构。2.答案要点-评估：测量焦虑程度（如SAS量表），探究完美主义形成原因。-技术：-认知行为：识别“必须完美”的自动化思维，制定“足够好”目标。-暴露疗法：逐步面对项目压力情境，练习放松技巧。-反馈：定期评估咨询效果，调整方案。3.答案要点-关系建立：耐心倾听，避免评判，允许其表达情绪。-技术：-人本主义：强调无条件积极关注，帮助其识别自身需求。-系统式家庭治疗：探讨家庭权力结构，建议家庭会谈（若愿意）。-边界：若来访者持续攻击，需明确咨询边界。4.答案要点-评估：测量抑郁程度（如PHQ-9），探究价值观变化。-技术：-