新旧医院财务制度

PAGE新旧医院财务制度一、总则（一）目的与宗旨为了加强医院财务管理，规范医院财务行为，提高资金使用效益，促进医院事业健康发展，根据国家有关法律法规及相关财务制度，结合医院实际情况，制定本制度。本制度旨在确保医院财务工作合法合规、真实准确、完整透明，为医院的运营决策提供有力支持，保障医院公益事业的顺利推进。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。其他非营利性医疗机构可参照执行。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须遵守国家法律法规和财务规章制度，依法组织收入，合理安排支出，严禁违法违规行为。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院财务状况和经营成果，保证会计信息真实可靠。3.完整性原则：全面涵盖医院各项财务收支活动，确保财务数据的完整性，不得遗漏重要信息。4.相关性原则：财务信息应与医院管理决策相关，能够满足内部管理和外部监管的需要，为决策提供有用依据。5.成本效益原则：在进行财务决策和资源配置时，充分考虑成本与效益的关系，力求以最小的成本获得最大的效益。6.收支平衡原则：合理安排收入与支出，保持收支平衡，避免出现财务风险，确保医院稳定运营。二、财务管理体制（一）医院财务管理职责1.医院管理层职责：医院管理层负责领导医院财务管理工作，制定财务战略和规划，决策重大财务事项，监督财务工作执行情况，对医院财务状况和经营成果负责。2.财务部门职责：具体负责医院财务核算、预算管理、成本控制、财务分析、资金管理、资产管理、财务监督等工作，为医院财务管理提供专业支持和服务。3.其他部门职责：各部门应配合财务部门做好相关财务工作，严格执行财务制度，控制本部门费用支出，提供真实准确的财务信息。（二）财务决策机制建立健全财务决策机制，重大财务决策应经过充分论证和集体审议。对于重大投资、筹资、资产处置等事项，应进行可行性研究和风险评估，提交医院管理层或相关决策机构审议决定。（三）财务监督与考核加强医院内部财务监督，建立健全财务内部控制制度，定期开展财务审计和专项检查。同时，建立财务考核评价体系，对各部门财务工作进行考核评价，考核结果与绩效分配等挂钩，激励各部门加强财务管理。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则：坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，根据医院事业发展规划和年度工作计划，结合上年度预算执行情况，科学合理编制预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等相结合的方法，提高预算编制的准确性和前瞻性。预算编制应涵盖医院所有收入和支出项目，明确各项收支的具体内容和金额。3.编制流程：每年第四季度开始编制下一年度预算，财务部门负责收集、整理相关资料，各部门根据职责范围提出本部门预算建议，财务部门汇总审核后形成医院年度预算草案，提交医院管理层审议通过后报主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.预算分解下达：医院将批准的年度预算分解到各部门和各季度，明确各部门预算执行责任。2.预算执行监控：财务部门定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。各部门应严格按照预算执行，不得擅自调整预算。3.预算调整：因特殊原因需要调整预算的，应按照规定程序办理。由相关部门提出预算调整申请，说明调整原因和调整金额，经财务部门审核、医院管理层审批后报主管部门和财政部门备案。（三）预算分析与考核1.预算分析：定期对预算执行情况进行分析，对比预算与实际执行差异，分析原因，为预算调整和改进管理提供依据。2.预算考核：建立预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价，考核结果与部门绩效挂钩，激励各部门严格执行预算。四、收入管理（一）收入分类与确认1.收入分类：医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。2.收入确认原则：医疗收入按照权责发生制原则确认，在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入；财政补助收入、科教项目收入按照相关文件规定和实际收到金额确认收入；其他收入按照实际收到金额确认收入。（二）医疗收入管理1.医疗收费管理：严格执行国家医疗收费政策和物价部门核定的收费标准，规范医疗收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。2.医疗收入核算：按照规定的会计科目和核算方法，准确核算医疗收入，确保收入数据真实准确。加强医疗收入与医保结算、患者欠费等的管理，及时核对账目，保证收入资金足额入账。（三）财政补助收入管理1.财政补助政策：积极争取财政补助资金，按照国家有关财政补助政策和项目要求，合理使用财政补助资金。2.财政补助核算：准确核算财政补助收入，严格区分财政补助资金与其他资金，确保财政补助资金专款专用。定期向财政部门报送财政补助资金使用情况报告。（四）科教项目收入管理1.科教项目管理：加强科教项目管理，按照项目合同要求组织实施，确保项目任务完成。2.科教项目收入核算：单独核算科教项目收入和支出，严格按照项目预算使用资金，及时办理项目结题验收和资金结算。（五）其他收入管理1.其他收入范围：其他收入包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。2.其他收入管理要求：规范其他收入管理，确保收入合法合规。加强对捐赠收入的管理，按照捐赠协议使用捐赠资金，及时公开捐赠资金使用情况。五、成本管理（一）成本核算对象与方法1.成本核算对象：医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本、诊次成本等。2.成本核算方法：根据医院实际情况，选择合适的成本核算方法，如完全成本法、作业成本法等。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性、重要性等原则。（二）成本控制措施1.成本预算控制：编制成本预算，将成本控制目标分解到各部门和各环节，通过预算控制成本支出。2.成本核算与分析：定期进行成本核算和分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取针对性措施加以改进。3.成本考核与奖惩：建立成本考核制度，对各部门成本控制情况进行考核评价，考核结果与绩效分配等挂钩，激励各部门降低成本。（三）成本管理信息化建设利用信息化技术建立成本管理系统，实现成本数据的自动采集、核算、分析和监控，提高成本管理效率和准确性。六、资产管理（一）货币资金管理1.库存现金管理：严格遵守现金管理制度，控制现金库存限额，确保现金安全。加强现金收付业务管理，做到日清月结，定期盘点现金。2.银行存款管理：按照国家有关规定开立银行账户，加强银行账户管理。定期核对银行账目，编制银行存款余额调节表，确保银行存款账实相符。（二）固定资产管理1.固定资产购置：按照医院发展需要和预算安排，合理购置固定资产。严格执行固定资产采购审批制度，确保采购过程合法合规。2.固定资产核算：准确核算固定资产原值、累计折旧和净值，按照规定的折旧方法计提折旧。建立固定资产卡片和台账，详细记录固定资产的购置、使用、维修、处置等情况。3.固定资产清查：定期进行固定资产清查，每年至少一次全面清查。清查结果与固定资产账目核对，发现问题及时处理，确保固定资产账实相符。4.固定资产处置：按照规定程序办理固定资产处置手续，处置收入应及时足额入账，处置损失应按照规定审批核销。（三）无形资产管理1.无形资产确认与计量：医院无形资产主要包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。按照相关规定确认和计量无形资产，及时入账核算。2.无形资产摊销：对使用寿命有限的无形资产，按照规定的摊销方法进行摊销，摊销费用计入相关成本费用。3.无形资产处置：无形资产处置应按照规定程序办理，处置收入应及时足额入账，处置损失应按照规定审批核销。（四）流动资产盘盈、盘亏及毁损处理定期对流动资产进行清查盘点，发现盘盈、盘亏及毁损情况应及时查明原因，按照规定程序报批后进行处理。盘盈的流动资产应计入当期收入，盘亏及毁损的流动资产应按照规定核销相关资产账面价值，并根据不同情况计入当期支出或待处理财产损溢。七、负债管理（一）负债分类与管理原则1.负债分类：医院负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。2.管理原则：合理控制负债规模，优化负债结构，降低负债成本和财务风险。严格按照国家有关规定举债，确保举债程序合法合规。（二）借款管理1.借款审批：医院借款应经过严格审批，明确借款用途、金额、期限、还款计划等，报医院管理层审议通过。2.借款核算：准确核算借款本金和利息，按照借款合同约定及时偿还借款本息。加强对借款资金使用的监督，确保借款资金专款专用。（三）应付账款管理1.应付账款核算：及时核算应付账款，定期与供应商核对账目，确保应付账款金额准确无误。2.应付账款支付：按照合同约定及时支付应付账款，维护医院良好信誉。对于长期挂账的应付账款，应查明原因并及时处理。（四）预收医疗款管理1.预收医疗款核算：准确核算预收医疗款，按照患者实际发生的医疗费用进行结算，多退少补。2.预收医疗款清理：定期清理预收医疗款，对长期未结算的预收医疗款进行核对和处理，确保预收医疗款余额真实准确。（五）负债风险控制建立负债风险预警机制，定期对医院负债规模、结构、偿债能力等进行分析评估，及时发现和预警潜在的负债风险。采取有效措施控制负债风险，如优化债务结构、合理安排还款计划、拓宽资金筹集渠道等。八、财务报告与分析（一）财务报告编制1.财务报告内容：医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告编制要求：财务报告应按照国家统一的会计制度规定编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。会计报表附注应详细说明重要会计政策、会计估计变更、重大事项等情况。财务情况说明书应分析医院财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况、资金使用效益等，并提出改进措施和建议。（二）财务分析1.财务分析指标：建立健全财务分析指标体系，主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。如资产负债率、流动比率、应收账款周转率、总资产报酬率、净资产增长率等。2.财务分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法进行财务分析，全面、深入地了解医院财务状况和经营成果。3.财务分析报告：定期撰写财务分析报告，为医院管理层提供决策支持。财务分析报告应客观、准确地反映医院财务情况，分析存在的问题及原因，提出改进建议和措施。九、财务监督（一）内部监督1.财务内部控制制度：建立健全医院财务内部控制制度，涵盖预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个环节，明确各岗位的职责权限和工作流程，确保财务工作规范有序。2.内部审计：定期开展内部审计工作，对医院财务收支、经济活动等进行审计监督，检查财务制度执行情