执业药师《药学综合知识与技能》考试及参考答案

执业药师《药学综合知识与技能》考试及参考答案一、A型题（最佳选择题，每题的备选项中，只有一个最佳答案。每题1分，共40分）1.以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是（）A.链霉素B.甲巯咪唑C.更昔洛韦D.他汀类降脂药E.缬沙坦氨氯地平片答案：D解析：妊娠毒性药物X级是指对胎儿有危害，禁用于妊娠或将妊娠的患者。他汀类降脂药可导致胎儿畸形，属于X级。链霉素属于D级，甲巯咪唑属于D级，更昔洛韦属于C级，缬沙坦氨氯地平片，缬沙坦属于D级，氨氯地平属于C级。2.治疗真菌性阴道炎首选的非处方药是（）A.甲硝唑栓B.替硝唑栓C.克霉唑栓D.制霉菌素栓E.黄藤素栓答案：C解析：真菌性阴道炎主要由念珠菌引起，克霉唑栓是治疗真菌性阴道炎的首选非处方药。甲硝唑栓和替硝唑栓主要用于治疗滴虫性阴道炎；制霉菌素栓也可用于治疗真菌性阴道炎，但不是首选；黄藤素栓有一定的抗菌作用，但不是治疗真菌性阴道炎的主要药物。3.患者，男，65岁，患有骨质疏松症，医生开具阿仑膦酸钠片70mgqw治疗。药师应告知患者服药的注意事项，下列说法错误的是（）A.早餐前至少30分钟用温开水送服B.服药后至少30分钟内保持立位或坐位，避免平卧C.不要咀嚼或吮吸药片D.可以同时饮用牛奶以促进药物吸收E.如果漏服一次，应在记起后的次日早晨空腹服用一片答案：D解析：阿仑膦酸钠片应在早餐前至少30分钟用温开水送服，服药后至少30分钟内保持立位或坐位，避免平卧，以减少药物对食管的刺激。不要咀嚼或吮吸药片。不能同时饮用牛奶、咖啡、果汁等，因为这些会影响药物的吸收。如果漏服一次，应在记起后的次日早晨空腹服用一片。4.下列关于老年人用药原则的叙述，错误的是（）A.用药个体化B.小剂量开始C.优先选择注射给药D.简化用药方案E.注意药物相互作用答案：C解析：老年人用药应遵循用药个体化、小剂量开始、简化用药方案、注意药物相互作用等原则。能口服不肌注，能肌注不输液，应优先选择口服给药，而不是注射给药。5.以下关于发热的指标描述正确的是（）A.直肠温度超过37.3℃B.口腔温度超过37.3℃C.腋下温度超过37.0℃D.昼夜体温波动超过1℃E.以上都正确答案：E解析：发热的指标为：直肠温度超过37.3℃；口腔温度超过37.3℃；腋下温度超过37.0℃；昼夜体温波动超过1℃。6.患者，女，28岁，妊娠28周。因阴道瘙痒、白带增多就诊，诊断为真菌性阴道炎。宜选用的治疗药物是（）A.克霉唑栓B.甲硝唑栓C.制霉菌素泡腾片D.氟康唑片E.伊曲康唑胶囊答案：A解析：妊娠期间患真菌性阴道炎，宜选用克霉唑栓，其安全性相对较高。甲硝唑栓在妊娠前3个月禁用；制霉菌素泡腾片虽然也可用于治疗真菌性阴道炎，但在孕期使用有一定争议；氟康唑片和伊曲康唑胶囊属于抗真菌口服药，在孕期使用可能对胎儿有不良影响，一般不选用。7.以下哪种药物不是一线抗高血压药物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.氯沙坦答案：D解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。普萘洛尔是β受体阻滞剂，但由于其不良反应等原因，目前一般不作为一线降压药物首选。8.患者，男，55岁，患有良性前列腺增生症，医生给予非那雄胺片治疗。该药的作用机制是（）A.松弛前列腺平滑肌B.抑制5α还原酶，减少双氢睾酮生成C.抑制雄激素受体D.促进前列腺细胞凋亡E.抗炎作用答案：B解析：非那雄胺片是5α还原酶抑制剂，能抑制5α还原酶的活性，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而缩小前列腺体积，改善良性前列腺增生的症状。9.治疗缺铁性贫血时，为了促进铁的吸收，可同时服用（）A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.钙剂E.铝剂答案：A解析：维生素C可促进铁的吸收，在治疗缺铁性贫血时，可同时服用维生素C。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂和铝剂会影响铁的吸收。10.患者，女，30岁，有磺胺药过敏史。因泌尿系统感染就诊，不宜选用的药物是（）A.诺氟沙星B.呋喃妥因C.头孢氨苄D.复方新诺明E.阿莫西林答案：D解析：复方新诺明是磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的复方制剂，有磺胺药过敏史的患者禁用。诺氟沙星、呋喃妥因、头孢氨苄、阿莫西林一般不会引起磺胺类药物的交叉过敏反应。11.以下关于药品不良反应的说法，错误的是（）A.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品不良反应分为A型和B型C.A型不良反应通常与剂量无关D.B型不良反应难以预测E.药品不良反应监测的目的是为了保障公众用药安全答案：C解析：A型不良反应通常与剂量相关，是由于药物的药理作用增强所致，一般可以预测，发生率较高但死亡率较低。B型不良反应与药物的正常药理作用无关，难以预测，发生率较低但死亡率较高。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，药品不良反应监测的目的是为了保障公众用药安全。12.患者，男，60岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病。首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔E.氯沙坦答案：C解析：对于高血压合并2型糖尿病的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），因为这类药物不仅可以降压，还可以减少尿蛋白，保护肾功能。硝苯地平是钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂，长期使用可能影响血糖、血脂代谢；美托洛尔是β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状。13.以下关于胰岛素的使用注意事项，错误的是（）A.胰岛素应冷藏保存，但注射前应恢复至室温B.胰岛素注射部位应经常更换C.胰岛素笔芯使用后应冷藏保存D.预混胰岛素使用前应充分摇匀E.胰岛素过量可能导致低血糖答案：C解析：胰岛素笔芯使用后不宜再冷藏，因为反复冷藏可能导致笔芯内出现结晶等问题，影响胰岛素的使用效果。胰岛素应冷藏保存，但注射前应恢复至室温；注射部位应经常更换，以避免局部脂肪萎缩或硬结；预混胰岛素使用前应充分摇匀；胰岛素过量可能导致低血糖。14.患者，女，45岁，因失眠就诊。医生开具了佐匹克隆片。以下关于佐匹克隆的说法，错误的是（）A.属于非苯二氮䓬类镇静催眠药B.具有抗焦虑、抗惊厥作用C.有成瘾性D.停药后可能出现反跳性失眠E.与酒精合用无相互作用答案：E解析：佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，具有抗焦虑、抗惊厥作用，有成瘾性，停药后可能出现反跳性失眠。它与酒精合用会增强中枢抑制作用，增加不良反应的发生风险。15.治疗痛风急性发作的首选药物是（）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非布司他答案：C解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇、非布司他主要用于抑制尿酸生成；苯溴马隆、丙磺舒主要用于促进尿酸排泄，它们一般在痛风缓解期使用。16.以下关于药品储存的说法，正确的是（）A.一般药品应在常温（10℃30℃）下储存B.冷藏药品应在2℃10℃下储存C.中药饮片应防潮、防虫蛀D.易燃、易爆药品应单独存放E.以上都正确答案：E解析：一般药品应在常温（10℃30℃）下储存；冷藏药品应在2℃10℃下储存；中药饮片易受潮、生虫，应防潮、防虫蛀；易燃、易爆药品应单独存放，以确保储存安全。17.患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日因病情加重入院，医生给予吸氧、抗感染、平喘等治疗。在使用沙丁胺醇气雾剂时，药师应告知患者正确的使用方法是（）A.先深呼气，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下阀门，同时深吸气，屏气10秒B.先深吸气，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下阀门，同时深呼气，屏气10秒C.先浅呼气，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下阀门，同时浅吸气，屏气5秒D.先浅吸气，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下阀门，同时浅呼气，屏气5秒E.直接将气雾剂喷入口腔，无需特殊呼吸动作答案：A解析：使用沙丁胺醇气雾剂时，应先深呼气，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下阀门，同时深吸气，屏气10秒，以确保药物能充分到达肺部发挥作用。18.以下哪种药物可用于解救有机磷中毒（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：有机磷中毒的解救药物主要包括阿托品（能对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状）和胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定、碘解磷定，能恢复胆碱酯酶的活性）。19.患者，女，35岁，因月经不调就诊。医生诊断为多囊卵巢综合征，给予二甲双胍片治疗。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的作用机制是（）A.降低血糖B.降低雄激素水平C.改善胰岛素抵抗D.促进排卵E.调节月经周期答案：C解析：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，从而改善患者的代谢紊乱，对多囊卵巢综合征起到一定的治疗作用。虽然它也有一定的降低血糖作用，但在治疗多囊卵巢综合征时主要是改善胰岛素抵抗。20.以下关于合理用药的说法，错误的是（）A.合理用药的原则是安全、有效、经济、适当B.用药剂量越大，疗效越好C.应根据患者的病情、年龄、性别等因素选择药物D.应避免不必要的联合用药E.用药过程中应密切观察药物的不良反应答案：B解析：合理用药的原则是安全、有效、经济、适当。用药剂量应根据药物的说明书、患者的病情等因素合理选择，并不是剂量越大疗效越好，过大的剂量可能会增加不良反应的发生风险。应根据患者的病情、年龄、性别等因素选择药物，避免不必要的联合用药，用药过程中应密切观察药物的不良反应。21.患者，男，40岁，患有胃溃疡。医生给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。奥美拉唑的作用机制是（）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.促进胃排空D.杀灭幽门螺杆菌E.中和胃酸答案：A解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。它没有直接保护胃黏膜、促进胃排空、杀灭幽门螺杆菌、中和胃酸的作用，但抑制胃酸分泌有助于胃黏膜的修复。22.以下关于药物相互作用的说法，正确的是（）A.药物相互作用只会产生不良反应B.药物相互作用可以分为药动学相互作用和药效学相互作用C.药物相互作用只发生在两种药物之间D.药物相互作用不会影响药物的疗效E.药物相互作用是不可避免的答案：B解析：药物相互作用可以分为药动学相互作用（如影响药物的吸收、分布、代谢、排泄）和药效学相互作用（如协同作用、拮抗作用）。药物相互作用不一定只会产生不良反应，也可能增强疗效；它可以发生在两种或两种以上药物之间；药物相互作用会影响药物的疗效；通过合理用药等方法可以尽量避免或减少药物相互作用的发生。23.患者，女，50岁，患有甲状腺功能减退症。医生给予左甲状腺素钠片治疗。在治疗过程中，应定期监测的指标是（）A.甲状腺功能B.肝功能C.肾功能D.血常规E.以上都是答案：A解析：使用左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症时，应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围。虽然也可以定期检查肝功能、肾功能、血常规等，但甲状腺功能监测是最关键的。24.以下关于儿童用药的说法，错误的是（）A.儿童用药应根据年龄、体重等计算剂量B.儿童用药应选择合适的剂型C.儿童禁用喹诺酮类药物D.儿童可以使用成人剂量的一半E.儿童用药应注意药物的不良反应答案：D解析：儿童用药不能简单地使用成人剂量的一半，应根据年龄、体重等准确计算剂量。儿童用药应选择合适的剂型，如糖浆剂、颗粒剂等。喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，儿童禁用。同时，儿童用药应注意药物的不良反应。25.患者，男，75岁，患有心力衰竭。医生给予地高辛片治疗。在使用地高辛过程中，应注意监测的指标是（）A.血压B.心率C.血钾D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：使用地高辛治疗心力衰竭时，应注意监测血压、心率，因为地高辛可能影响心率和血压。同时，血钾水平也很重要，低钾血症会增加地高辛中毒的风险。26.以下哪种药物可用于治疗偏头痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.对乙酰氨基酚E.以上都是答案：E解析：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可用于缓解偏头痛的轻至中度疼痛。麦角胺咖啡因对偏头痛发作有较好的治疗作用，尤其是在发作早期使用。27.患者，女，32岁，因皮肤过敏就诊。医生给予氯雷他定片治疗。氯雷他定的作用机制是（）A.阻断H₁受体B.阻断H₂受体C.抑制组胺释放D.抗炎作用E.以上都不是答案：A解析：氯雷他定是第二代抗组胺药，能选择性地阻断H₁受体，从而对抗组胺引起的过敏症状，如瘙痒、皮疹等。28.以下关于药品说明书的说法，错误的是（）A.药品说明书是指导临床用药的重要依据B.