2024岐黄文化国际论坛：临床与科研的领路人

贵州中医药大学

中医内科学

消化内科张潇文01

l

名中医跟师心得Brief

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医疗背景

科研项目

项目介绍

项目模式名中医跟师心得——王敏老师王敏三级教授，

主任医师，

硕士研究生导师，曾任贵州中医药大学第一附属医院大内科主任

、教研室主任

、脾胃病肝病内科主任。中华中医药学会脾胃病学分会常委

、

中华民族医药会脾胃病分会副会长

、

世界中联消化病专业委员会理事

、

贵州省中西医结合学会消化病专业委员会主任委员

、

中国医师协会中西医结合医师分会委员

、

中国中西医结合学会第五届消化系统疾病专业委员等。主要从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床和实验研究，

主持课题5余项，

发表学术论文20余篇，

参与编写著作1部，

获得奖励4项。现主研国家自然科学基金2项，

主持本科室国家自然科学基金2项。香苏散加减主要学术思想:一.国医大师董老

u通降论":三要素:1.生理上:

以通为用,

以降为顺2.病理上:

以滞为病3.治疗上:以通祛痰

两点论:

1.脾胃分治2.脾胃合治二.

李东垣《脾胃论》三.u脾胃病调中复衡理论n1.升降相因,降在先2.纳运相协,调为要3.脾胃辨治,论分合4.五脏调理,土为枢胃痞案初诊：

患者张某，

女，

35岁，

2019年12月18日初诊，

患者诉长期胃脘部胀满不适，饥饿及餐后均加重，

纳差，

形体消瘦

、神疲乏力，

少气懒言，

大便溏薄

。

平素嗜食肥甘之品，

长期饥饱过度

。

4天前患者因饮食不慎，

感胃脘部胀满较重，

腹部

体查

（-）

。

行胃镜检查示：

慢性浅表性胃炎；

碳14呼气实验

（-）

。

症见：

脘腹

痞闷而胀，

进食后加重，

拒按，

纳食减少，

时有嗳气，

其气臭，

嗳气后稍舒，

大便溏薄，

其味臭，

神疲肢软，

少气懒言，

舌红，

舌体胖，

边有齿痕，

苔黄厚稍腻，脉滑略数

。

患者长期饮食不节，

损伤脾胃之气，

脾胃虚弱，

气机升降失调，

纳运无力，

食滞于中，

故成痞满

。

患者目前食积内停，

兼有脾胃虚弱，

应标本兼治

。然以食积重为主，

故重在消食化积，

兼健脾和胃

。

以消食化积，

行气和中为法，健脾丸和香苏散加减治疗

。

处方：山楂15g

、神曲15g

、炒麦芽15g

、

连翘30g

、太子参15g

、

白术15g

、

山药15g

、葛根10g

、荷叶6g

、

紫苏梗10g

、

陈皮10g

、香附10g

、黄连6g

、枳实10g

、厚朴10g

、甘草6g

。

7付，

水煎，

日一剂，

三餐前顿服。二诊：

服上方后，

感胃脘部胀满较前减轻，

饮食较前改善，

无嗳气，

仍感神疲乏力，

少气懒言，

舌苔转薄白，

脉细弱

。

现患者食积已去七八分，

而以脾胃虚弱为主

。脾胃虚弱，

气血化生不足，

不能温分肉，

肥腠理，

滋养神识，故见神疲乏力，

倦怠懒言，

形体消瘦

。治以健脾和胃，

行气调中为法

。太子参15g

、

白术15g

、

山药15g

、薏苡仁20g

、茯苓20g

、

陈皮10g

、香附10g

、紫

苏梗10g

、葛根10g

、荷叶6g

、炒二芽15g

、连翘15g

、甘草6g，

煎服法同前

。案语：

患者脾胃之本弱，

脾胃气机升降失司，

故稍有不慎，

则食积内停，

阻滞中焦气机，

升降失调，

而致痞满，

以上方益气健脾，

调畅中气

。扶正固本，防积滞内生。便秘案患者王某，

女，

69岁，

2019年05月07日初诊

。

患者诉2+月来大便干结难下，

质硬，

平均3～5日/次，

无腹痛

、

恶心

、

呕吐等不适，

时有乏力，

精神纳眠可，

小便调

。

故就诊于我科门诊，

刻下症：

大便干结难下，

质硬，

平均3～5日/次，

偶有口干，

时有乏力，

无腹痛

、

恶心、呕吐等不适，

精神纳眠可，

小便调

。

舌淡红，

苔薄白，

脉细弱

。

腹部查体

（-），

既往无相关性其他病史

。

中医诊断：

便秘脾虚气滞

。

以“健脾生津，

润肠通便

”为法，

处方：

太子参15g

、黄芪30g

、生白术40g

、

陈皮10g

、

山药15g

、醋香附10g

、

薏苡仁20g

、

紫苏叶10g

、茯苓20g

、

熟大黄6g

、

当归10g

、酒管花苁蓉20g

、荷叶5g

、姜厚朴12g

、

麸炒枳实10g

、甘草6g

（5付，

水煎服，

日一剂，

分三次内服）

。二诊：

2019年05月15日，

诉大便已解，

质较前变软，

较前易解，约1次/日，

乏力减轻，

舌淡红，

苔薄白，

脉细

。

仍辩证为便秘之脾虚气滞症，

故继予前法治疗，

处方：

前方将生白术改为50g，减去酒管花苁蓉20g

、姜厚朴12g

（5付，

水煎服，

日一剂，

分三

次内服）

。

三诊：

2019年05月21日，

患者诉大便2日/次，

质软，余无异常，

考虑患者年龄偏大，

嘱患者继服上方一周巩固疗效

。从此案例中不难看出，

方中虽用通便及润肠药，

但唯独重用白术，目的很明确，

重在健脾生津，

使得脾虚自健，

津液自生，

则便自通，

也正体现了中医之不传之秘在于量。Brief

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医疗背景

科研项目

项目介绍

项目模式名中医跟师心得——石曾淑老师石曾淑

（1940—），

山东临沂人

。

1965年毕业于山东中医学院，

1978年考取山东中医学院研究生，

1981年获医学硕士学位，

分配至青岛市中医院

。

现为该院主任医师，

青岛市中医研究所副所长，

国家卫生部批准的带徒导师，

并担任山东省中医糖尿病学会副主任委员，

青岛市政协委员。经验方三首1

升津降糖方药物组成：

天花粉20g，

枸杞子30g。功效：

滋补肝肾，

升津降糖。主治：

糖尿病口干舌燥者。2黛蝶利咽汤药物组成：

木蝴蝶10g，

桔梗12g，

甘草10g，

青黛6g。功效：

清热化痰利咽。主治：

慢性咽炎干咳少痰者。3加味止嗽散药物组成：

桔梗12g，

橘红20g，

紫菀12g，

百部15g，荆芥15g，白前12g，

沙参15g，

当归20g，冬瓜仁30g。功效：

养血润肺，

疏风止咳。主治：

慢性气管炎，

症见久咳不愈，

咽干红痒，

痰

黏。Brief

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项目模式入坑科研的那刻——张颖老师6years

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项目介绍

项目模式入坑科研的那刻——刘杰民老师The

protectiveefectsofelectroacupunctureon

intestinal

barrier

lesions

in

IBSand

UC

modelBaitouwengdecoction

repairsthe

intestinal

barrier

in

DSS-

inducedco