内科基础习题库含答案

内科基础习题库含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、大量使用磺胺类药物可引起

A、肾后性肾损伤

B、慢性肾衰竭

C、尿崩症

D、肾前性肾损伤

E、肾性肾损伤

正确答案：E

2、奇脉可见于

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、高血压

D、大量心包积液

E、右心功能不全

正确答案：D

3、高血压脑病时最常见的症状是

A、头痛、头晕

B、一过性脑缺血

C、意识丧失、抽搐

D、脑出血

E、偏瘫、失语

正确答案：A

4、不符合肠结核特点的是

A、病变部位多位于回盲部

B、病程较长的患者癌变倾向增加

C、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染

D、增生型患者易出现肠梗阻

E、腹泻是溃疡型肠结核患者的主要临床表现之一

正确答案：B

5、下列哪项为库欣综合征的并发症

A、继发性贫血

B、低胆固醇血症

C、类固醇性糖尿病

D、高血钾症

E、高血钙症

正确答案：C

6、DIC患者应用肝素治疗的禁忌证是

A、临床上出血症状较明显者

B、凝血因子进行性下降者

C、出现顽固的微循环障碍者

D、有明显多发性栓塞症状者

E、纤溶亢进期补充足量的凝血因子前

正确答案：E

7、患者，男,50岁。吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳

大量脓痰,胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外,应重点

鉴别的疾病是

A、肺结核

B、细菌性肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管囊肿

E、支气管扩张

正确答案：C

答案解析：支气管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中带血或少量咯血，晚

期可有大咯血，胸痛及呼吸困难，发热，乏力、消瘦等症状，且胸部X

线也可表现为癌性空洞。木患者中年男性，吸烟史30年，咳嗽时间较长,

曾有咯血，近一周加重，且X线胸片左下肺阴影伴空洞，因此，除考虑

肺脓肿外，应重点考虑支气管肺癌。

8、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用

A、甘露醇

B、速尿

C、双氢克尿嘎与氨苯蝶咤

D、双氢克尿曝

E、利尿合剂

正确答案：B

9、关于继发型肺结核，下列哪项不正确

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通过内源性感染而来

D、可通过外源性感染而来

E、肺部局部组织炎症反应较轻

正确答案：E

答案解析：继发性肺结核一般发生在曾受过结核感染的成年人，此时人

体对结核菌具有免疫和过敏反应，病灶多位于肺尖附近，一般不累及局

部淋巴结，但肺内局部组织炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死和空洞。

10、原发性醛固酮增多症最多见的类型是

A、特发性醛固酮增多症

B、原发性肾上腺皮质增生

C、肾素反应性腺瘤

D、醛固酮瘤

E、醛固酮癌

正确答案：D

11、预防急性肾小球肾炎最有效的措施是

A、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音

B、休息

C、定期检查尿常规

D、积极防治链球茵感染

E、常在背部出现固定性湿啰音

正确答案：D

12、下列哪项不符合特发性肺纤维化表现

A、进行性呼吸困难

B、肺顺应性降低

C、第1秒用力呼气量降低

D、低氧血症

E、低碳酸血症

正确答案：E

答案解析：低碳酸血症不属于特发性肺纤维化表现。

13、IgA肾病最典型的临床表现是

A、上呼吸道感染24〜72小时后出现突发性肉眼血尿

B、无症状性尿异常

C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿

D、肾病综合征

E、其余选项不是

正确答案：A

答案解析：IgA肾病最典型的临床表现是：上呼吸道感染1〜3天后出现

一过性或易反复发作的肉眼血尿。

14、治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是

A、消炎痛

B、贝那普利

C、潘生丁

D、糖皮质激素

E、血液透析

正确答案：B

答案解析：血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）具有较好的肾保护作用，该

药在降低全身性高It压的同时.，还可降低肾小球内压，减轻肾小球高血

流动力学，降低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓肾衰进展，临床常

用ACEI有：①卡托普利；②依那普利（苯脂丙脯酸）；③贝那普利（洛丁

新）；④培噪普利（雅士达）；⑤西拉普利（抑平舒）。

15、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A、再障

B、缺铁性贫血

C、急性白血病

D、MDS

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：D

16、治疗原发性肝癌目前首选的方法是

A、免疫治疗

B、放疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、中医治疗

正确答案：C

17、下列不属于过敏性紫瘢皮肤型的临床表现是

A、出血性丘疹或尊麻疹

B、皮肤反复出现瘀点、瘀斑

C、常有阵发性腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

D、少数可有局限性血管性水肿

E、血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成

正确答案：C

18、有关嗜倍细胞瘤的描述,下列哪项不正确

A、大多为一侧

B、男性较女性多见

C、不可治愈

D、起源于肾上腺者多见

E、大多为良性

正确答案：C

19、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A、气道黏膜水肿

B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C、气道壁炎性细胞浸润

D、气道平滑肌痉挛

E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

正确答案：E

答案解析：支气管哆喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎

性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有高

反应性，并引起气道狭窄、气流受限，而不是肺泡的破坏。

20、中年女性，双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊

断意义最大

A、血常规

B、尿常规

C、血沉

D、类风湿因子

E、肝功能

正确答案：D

答案解析：患者双手指间关节肿、痛，晨起僵硬，可考虑为类风湿性关节

炎。如要确诊，需进行实验室检查。典型的类风湿患者可以出现抗链球

菌溶血素。试验阳性，类风湿因子多为阳性。

21、自身免疫性贫血治疗的主要措施是

A、输血

B、泼尼松

C、雄激素

D、脾切除

E、补充叶酸和维生素B12

正确答案：B

22、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A、镜下血尿消失，血压有所下降,水肿减轻即可

B、肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐加活动

C、卧床休息1〜2周即可

D、适当活动配合卧床休息

E、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常

正确答案：A

23、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在

A、弥散功能

B、潮气量

C、流速一容量曲线

D、最大通气量

E、肺泡通气量

正确答案：C

答案解析：慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查：①早期可无异常表现。

若有小气道阻塞时，最大呼气流量。容积曲线显示流量明显减低（该指

标比第•秒用力呼气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、

静态肺顺应性增加。②晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低。

可见最大通气量降低为晚期表现，并非早期病理生理改变

24、高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是

A、氢氟嘎嗪

B、利血平

C、胭乙咤

D、可乐定

E、硝普钠

正确答案：A

25、在贫血的诊断中最重要的是

A、确定贫血的程度

B、确定是原发性贫血还是继发性贫血

C、确定贫血的发展速度

D、确定贫血的类型

E、确定贫血的原因

正确答案：E

26、上腹部疼痛，向右肩部放射

A、十二指肠球部溃疡

B、心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、肠易激综合征

正确答案：D

27、等渗性缺水纠正后应注意补

A、钠

B、氯

C、钱

D、钾

E、钙

正确答案：D

28、患者，女,68岁。反复咳嗽,喘息、20年，加重1周入院。查体：神清，

发纳，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心座120次/分，律齐，肝肋下

3cm,双下肢压迹（+）,WBC12X109/L,N:0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,

双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是

A、立即静滴氨茶碱和地塞米松

B、立即静脉注射速尿，消除水肿

C、给予西地兰纠正心律失常

D、立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

E、积极抗感染，保持呼吸道通畅

正确答案：E

答案解析：性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重,

并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭。慢性肺源性心脏病最重要的治疗

措施是控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴

留，纠正呼吸和心力衰竭。

29、鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是

A、尿氨基酸

B、本周蛋白

c、82微球蛋白

D、肾活检

E、免疫固定电泳

正确答案：E

30、特发性炎症性肌病的主要临床表现是

A、对称性关节疼痛

B、掌指关节肿胀

C、游走性关节疼痛

D、对称性四肢远端肌无力

E、对称性四肢近端肌无力

正确答案：E

31、〃对〃激素依赖型〃或〃激素无效型〃肾病综合征最合适的治疗是〃

A、改用环磷酰胺

B、中药治疗

C、加大激素用量，延长使用时间

D、联合应用激素、免疫抑制剂

E、使用抗凝治疗

正确答案：D

32、吗丁咻

A、防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌

B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

D、减少胃酸分泌，延缓胃排空

E、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

正确答案：E

33、急性肾损伤的临床表现,不包括

A、少尿

B、休克

C、发热

D、血尿

E、疼痛

正确答案：B

34、腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是

A、性腺功能减退症状

B、甲状腺功能减退症状

C、肾上腺皮质功能减退症状

D、腺垂体功能减退危象

E、其余选项均不对

正确答案：A

35、下列属于贫血表现的是

A、颅内压增高

B、黄疸

C、大量蛋白尿

D、面色苍白

E、紫瘢

正确答案：D

36、患者，男,64岁。头晕、心悸4〜5年,心尖搏动向左下移位，呈抬举性

搏动，于胸骨左缘第3〜4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖

传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想

到的诊断为

A^室间隔缺损

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

37、重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

A^Graham-Steell杂音

B、Austin-Flint杂音

C^Durozier征

Traube征

E、DeMusset征

正确答案：B

38、甲状腺激素是由

A、甲状腺胶质细胞分泌

B、甲状腺腺泡细胞分泌

C、甲状旁腺细胞分泌

D、甲状腺腺泡旁细胞分泌

E、其余选项都不是

正确答案：B

39、患者，女,23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体

阳性,最可能的诊断是

A、风湿热

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、天疱疮

E、包赛综合征

正确答案：C

40、海洋性贫血

A、抗人球蛋白试验阳性

B、高铁血红蛋白还原试验异常

C、血红蛋白电泳异常

D、酸化血清溶血试验阳性

E、红细胞渗透脆性试验增高

正确答案：C

41、下列哪项不是主动脉夹层的体征

A、脉搏减弱或消失

B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

D、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

E、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

正确答案：B

42、患者，女,22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、

触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80nlm/h。应首先考虑

A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺左叶出血

D、桥本甲状腺炎

E、Graves病

正确答案：B

43、血液透析治疗急性中毒的首选治疗指征是

A、短效巴比妥类中毒

B、氛骏盐中毒

C、导眠能中毒

D、乙二醇中毒

E、生物毒类中毒

正确答案：B

44、左心衰竭最早出现的症状是

A、白色浆液性泡沫痰

B、急性肺水肿

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、尿量减少

正确答案：D

答案解析：左心功能不全⑴症状：主要为肺淤血的临床表现。1）呼吸困

难：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时

可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状，随左室功能不全的

加重，诱发气促的劳动强度进行性下降。其发生机制为运动使回心血量

增加，左房压增高，肺淤血加重。端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难；抬

高头部或坐位可缓解的情况。它是一个非特异性的症状，使肺活量下降

的任何情况均可导致该情况。与端坐呼吸不同，夜间阵发性呼吸困难发

生于夜间睡眠时，病人因喘憋突然醒来，伴严重的焦虑和窒息感，需迅

速坐起，通常伴有喘鸣音，故又称心源性肺水肿。急性肺水肿是急性左

心衰最严重的临床表现。2）其他：咳嗽和咯血。（2）体征：两肺底常可闻

及湿啰音和喘鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进，S3奔马律以

及心脏扩大等原有心脏病的体征。

45、肥厚性心肌病的主要诊断依据是

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏杂音

D、冠状动脉造影

E、X线检查

正确答案：B

46、〃下列疾病中，骨髓有核红细胞出现〃核老浆幼〃现象的是〃

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性红血病

D、骨髓增生异常综合征

E、巨幼细胞贫血

正确答案：A

47、正常尿中偶见管型是

A、上皮细胞管型

B、红细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、白细胞管型

正确答案：C

48、患者，女,32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体：T38℃,实

验室检查：WBCUX109/L,中性粒细胞0.85：尿液不清，尿蛋白阳性，镜检

白细胞满视野,其最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、急性膀胱炎

E、急性输尿管炎

正确答案：B

49、在II导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断

A、提前出现变异的P波,P'R间期为0.16秒

B、提前出现P波P'R间期为0.10秒

C、QRS波之前出现逆行P波,P'R为0.06秒

D、提前出现宽大畸形QRS波

E、提前出现QRS波,其后出现逆行P波,RP间期为0.20秒

正确答案：A

答案解析：房性期前收缩心电图检查：①提前出现P'波，形态与窦性P不

同；②P'-R间期＞0.12s；③QRS波形态：多为室上性；无QRS波。

50、明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

A、类风湿关节炎已诊断明确

B、进一步证实诊断正确

C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D、说明类风湿关节炎病情活动

E、需活检才能确定

正确答案：D

51、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别，选用哪项细胞化

学染色方法最有价值？

A、糖原染色

B、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验

C、过氧化物酶+糖原染色

D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

正确答案：B

52、阿片类麻醉药的解毒药是

A、亚甲苴

B、依地酸二钠钙

C、纳洛酮

D、氟马西尼

E、二硫基丁二酸

正确答案：C

53、感染性心内膜炎最具特征性的体征是

A、心律失常

B、多变的心脏杂音

C、心脏扩大

D、心音减弱

E、奔马律

正确答案：B

54、患者，男,64岁。反复咳嗽、憋喘10年，查体：无桶状胸，胸部透视

示慢支、肺气肿。为明确有无COPD,下列哪项检查最有意义

A、流速一容量曲线减低

B、动脉血氧分压下降

C、心电图示低电压

D、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7

E、残气量/肺总量>40%

正确答案：D

答案解析：具有以下特点的患者应该考虑C0PD诊断：慢性咳嗽、咳痰、

进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症

状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确

认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

55、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A、体重不随妊娠月数而增加

B、四肢近端肌肉消瘦

C、血总T3、T4升高

D、休息时脉率＞100次/分

E、血FT3、FT4升高

正确答案：C

56、消化性溃疡表现为

A、进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛

B、呈慢性、周期性、节律性上腹痛

C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体

D、大量呕吐隔夜食物

E、进行性咽下困难

正确答案：B

57、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是

A、左冠状动脉前降支

B、右冠状动脉

C、间隔支

D、左冠状动脉主T

E、左冠状动脉回旋支

正确答案：A

58、治疗1型糖尿病采用

A、胰岛素

B、硫胭类

C、同位素碘

D、手术

E、磺胭类

正确答案：A

59、白细胞减少的发病机制与之无关的是

A、急性失血

B、内毒素血症

C、细胞毒性药物

D、急性白血病

E、免疫性疾病

正确答案：A

60、患者，男,42岁。糖尿病病史10年，一直用胰岛素治疗，尿蛋白(++),

最可能的诊断是

A、黏液性水肿

B、糖尿病肾病

C、营养不良

D、低蛋白血症

E、肝硬化

正确答案：B

61、患者,女,40岁，乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来

有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见

腹水呈淡黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞

500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、肝肾综合症

C、原发性肝癌

D、自发性腹膜炎

E、门静脉血栓形成

正确答案：D

62、过敏性紫瘢最常见的临床表现是

A、腹痛

B、双下肢对称性，成批出现的紫瘢

C、关节痛

D、发热

E、血尿

正确答案：B

63、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点

A、间歇性腹痛

B、胰腺周围脓肿

C、出现休克

D、出现精神神经系统症状

E、出现多脏器功能衰竭

正确答案：A

64、DIC在发病过程中首先出现的是

A、高凝期

B、消耗性低凝期

C、继发性纤溶亢进期

D、微循环障碍期

E、溶血期

正确答案：A

65、一昼夜内血液生长素水平最高是在

A、凌晨

B、中午

C、傍晚

D、深睡后

E、清晨起床时

正确答案：D

66、关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的

A、本病与Graves病一样常有家族聚集现象

B、可有其他自身免疫性疾病

C、甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变

D、患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体

E、手术治疗是首选治疗措施

正确答案：E

67、男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压

195/110mmHg,血肌酎981umol/L；肾脏B超：肾脏缩小。最可能的诊断

是

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾衰竭

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、恶性高血压

正确答案：B

68、男性,3。岁，煤气中毒，经积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清，四

肢肌张力增高，大、小便失禁，进一步治疗应首选

A、地塞米松输注

B、维生素及氯酯醒

C、白水解物

D、高压氧舱

E、甘露醇输液

正确答案：D

69、高血压合并糖尿病，BP：180/lOOmmHg,心率65次/分，尿蛋白（十）,血

肌醉正常,选用下列哪类药物降压最合适

A、ACEI制剂

B、P受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、利尿剂

E、a受体阻滞剂

正确答案：A

70、患者，女,26岁。诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月.尿

蛋白转阴，下一步应如何治疗

A、继续使用原量强的松

B、加用环磷酰胺

C、改用地塞米松

D、减量强的松

E、加用环狗霉素A

正确答案：A

71、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证

A、急性肾衰竭

B、NP狼疮的癫痫发作

C、NP狼疮的明显精神症状

D、严重溶血性贫血

E、严重血小板减少性紫瘢

正确答案：E

72、可引起低钾、高尿酸血症的药物是

A、短期使用加压素水剂

B、鞅酸加压素深部肌内注射

C、氢氯曝嗪长期使月

D、去氨加压素口服或注射

E、对颅内肿瘤进行相应治疗

正确答案：C

73、RA出现皮下结节说明

A、病情稳定

B、病情好转

C、病情活动

D、病变扩大

E、痛变缩小

正确答案：C

74、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误

A、病变局限于细小气道

B、最大通气量降低

C、闭合容积增大

D、动态肺顺应性降低

E、静态肺顺应性增加

正确答案：B

答案解析：慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查：①早期可无异常表现。

若有小气道阻塞时，最大呼气流量。容积曲线显示流量明显减低（该指

标比第一秒用力呼气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、

静态肺顺应性增加。②晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低。

可见最大通气量降低为晚期表现，并非早期病理生理改变

75、下列检查能排除胰岛素瘤的是

A、禁食36小时不出现低血糖

B、禁食60小时不出现低血糖

C、禁食48小时不出现低血糖

D、禁食72小时不出现低血糖

E、禁食24小时不出现低血糖

正确答案：D

76、糖尿病多尿是由于

A、血管升压素分泌不足

B、原尿渗透压高

C、肾小球吸收障碍

D、醛固酮分泌减少

E、饮水过多

正确答案：B

77、一氧化碳中毒

A、深昏迷，口唇呈樱桃红色

B、深昏迷，瞳孔时大时小

C、瞳孔缩小，出汗流涎

D、昏迷伴肌纤维颤动

E、瞳孔扩大，澹妄幻觉

正确答案：A

78、患者，男，15岁。春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇先度

发组双肺布满哮鸣音，心率100次/分,律齐。哪项诊断可能性最大

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、左心衰竭引起的呼吸困难

D、慢性喘息型支气管炎

E、过敏性肺炎

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性

咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡

沫痰，甚至出现发组等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。

有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表

现（运动性哮喘）。

79、患者，男，42岁。上腹隐痛1年余，无节能性，不伴反酸，但有暖气，体

检无异常，增大组胺试验、BA0（基础排酸量）-0,MA0（最大排酸量）-

3.5mmol/h,进一步检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损，最可能的诊

断是

A、胃癌

B、复合溃疡

C、胃溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃泌素瘤

正确答案：D

80、关于幽门管溃疡的描述，正确的是

A、多为穿透性

B、消化性溃疡的特殊类型

C、多不能出现穿孔

D、病变发展较慢

E、有典型的节律性症状

正确答案：B

81、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

正确答案：E

答案解析：治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼

吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和

强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适

当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

82、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是

A、可无明显〃三多一少〃症状

B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

C、餐后2小时血糖21L1mmol/L

D、尿糖检查可出现阴性

E、可表现为餐后反应性低血糖

正确答案：B

83、下列哪一项不属于癌前状态

A、假幽门腺化生

B、异型增生

C、淋巴滤泡形成

D、腼上皮化生

E、萎缩

正确答案：C

84、下列符合心电图诊断窦性停搏的是

A、心室率小于40次/分

B、可见单个逸搏或逸搏心律

C、长PP间期的时间＞1.5秒

D、长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系

E、PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期

正确答案：D

答案解析：①窦性停搏指窦房结不能产生冲动。因此心电图表现为在较

正常PP间期显著长的间期内无P波；或P波与QRS波均不出现，长的PP

间期与基本的窦性PP间期五倍数关系。②窦性停搏时间过长，可出现房

室交界区性或室性自主心律。因此心室率不一定

85、电荷屏障被损害时

A、尿中出现白细胞

B、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿

C、尿中出现尿糖

D、尿中出现氨基酸

E、尿中出现免疫球蛋白

正确答案：B

86、患者，男，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：

BP150/95mmHg,心率90次/分，降压治疗宜首选（）

A、a受体阻滞剂

B、B受体阻滞剂

C、利尿剂

D、二氢H比咤类钙通道阻滞剂

E、神经节阻断剂

正确答案：B

87、溶血存在的直接证据是

A、白细胞计数f

B、血清间接胆红素”

C、血清总胆红素t

D、血红蛋白I

E、网织红细胞计数

正确答案：B

88、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A、以收缩压升高为主

B、容易出现体位性低血压

C、血压波动小

D、容易发生心功能不全

E、压力感受器调节血压敏感性减小

正确答案：C

89、患者，男,20岁。咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常-胸片有两下

肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选

A、痰细菌培养

B、痰真菌培养

C、痰涂片做抗酸染色

D、血清抗体测定

E、冷凝集试验

正确答案：E

答案解析：有低热、咽痛、阵发性干咳，X线检查早期主要为肺下叶间

质性肺炎改变、血白细胞计数正常，可考虑为是肺炎支原体引起的呼吸

道和肺部感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型

性肺炎的辅助诊断。起病2周后约2/3病人冷凝集试验阳性。

90、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是

A、溃疡呈连续性弥漫分布

B、反复发作形成炎性息肉

C、可有癌变

D、病变主要位于直肠、乙状结肠

E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔

正确答案：E

91、急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是

A、马利兰

B、瘤可宁

C、甲基苇月井

I）、长春新碱十泼尼松

E、阿糖胞甘十柔红霉素

正确答案：D

92、中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为

A、食管癌

B、梅克尔憩室

C、腐蚀性食管炎

D、反流性食管炎

E、神经官能症

正确答案：A

93、患者，女，19岁。近1周来面