中药师专业知识总结笔记

中药师专业知识总结笔记一、中药鉴定学：从“辨形色”到“定真伪”（一）鉴定的“四维逻辑”中药材鉴定需围绕来源、性状、显微、理化四个维度展开，形成“基原定种属、性状辨真伪、显微察细节、理化确纯度”的完整逻辑链。来源鉴定：明确药用部位与科属，如黄连为毛茛科黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎，需警惕“土黄连”（小檗科）等混淆品。性状鉴别：关注“形、色、气、味、质地”，如党参的“狮子盘头”（根头部疣状突起）、苍术的“朱砂点”（油室）、当归的“油头”（归头油润）等特征术语。产地对性状影响显著，如岷县当归断面黄白油润，云南当归则偏柴性。显微鉴别：掌握典型组织构造（如双子叶根的次生构造）与细胞后含物（淀粉粒、草酸钙结晶类型），如大黄的簇晶、人参的树脂道。理化鉴别：薄层色谱（TLC）、显色反应（如生物碱的碘化铋钾反应）、HPLC含量测定是《中国药典》的核心鉴别手段。（二）重点药材“特征速记”类别代表药材鉴别要点------------------------------------------------------------------------------------------------------根及根茎类人参芦头（茎基）、艼（不定根）、横纹（细密）、珍珠点（须根痕），断面黄白、味甘微苦。皮类杜仲断面有银白胶丝，拉力极强；黄柏断面鲜黄、纤维性强，嚼之黏性。果实种子类北五味子果肉柔软、酸辛香；南五味子干瘪味淡，需区分。二、中药炮制学：工艺里的“药效调控术”（一）炮制的“核心目的”通过减毒、增效、改药性、便制剂实现药效精准调控：减毒：马钱子砂烫（士的宁毒性降低）、川乌煮制（乌头碱水解）；增效：酒炙川芎（活血力升）、醋炙香附（疏肝力增）；改药性：生地黄清热，熟地黄补血；生首乌润肠，制首乌补肝肾；便制剂：磁石煅淬（利于煎出）、阿胶烊化（便于服用）。（二）炮制实操“避坑指南”净制：麻黄去根节（根节发汗力弱，含麻黄碱少）；人参按芦头大小分级（芦头大则年份久、药效足）。切制：大黄切制前“少泡多润”（伏润法，盖湿布闷润），避免蒽醌类成分流失（曾见药企泡润过久，成分损失超30%）。炮炙：炒牛蒡子（清炒黄）：火候至“鼓起、色黄”，寒滑之性大减，小儿服用更安全；酒炙黄芩：黄酒拌匀，文火炒至“微焦”，药性上行，专治头面部火热证（目赤、咽痛）。三、中药药剂学：制剂的“安全与质量”（一）剂型制备“关键点”蜜丸：炼蜜分“嫩蜜（____℃，适淀粉多药粉）、中蜜（____℃，通用）、老蜜（____℃，适矿物药）”，曾遇作坊用老蜜做茯苓蜜丸，崩解超2h被通报。片剂：中药片易“黏冲”（颗粒潮湿）或“崩解慢”（黏合剂过多），加CMS-Na（羧甲基淀粉钠，3%-5%）作崩解剂，效果显著。软胶囊：基质选PEG400+甘油（2:1），防止胶皮干裂，提升药物溶解性。（二）质量控制“红线”鉴别：薄层色谱（如藿香正气水的厚朴酚鉴别）；检查：水分（丸剂≤9.0%）、崩解时限（片剂≤1h）、微生物限度（口服制剂细菌数≤100cfu/g）；含量测定：HPLC测指标成分（如六味地黄丸测马钱苷）。四、中药化学：成分的“结构与活性”（一）主要成分“性格速记”生物碱：小檗碱（黄连）强碱性，遇酸成盐（盐酸小檗碱）水溶性大增；麻黄碱（麻黄）具挥发性，可随水蒸气蒸馏。黄酮类：黄芩苷（黄芩）遇酸、热易分解，提取时加硼砂保护；槲皮素（槐米）7,4’-二OH显强酸性，可在NaHCO₃中溶解，与其他黄酮分离。蒽醌类：大黄素（大黄）为游离蒽醌，具升华性；番泻苷（番泻叶）为蒽醌苷，需酸水解成苷元才具泻下作用。（二）提取分离“实用技术”溶剂提取：亲脂性成分（石油醚、乙醚）、亲水性成分（乙醇、水），遵循“相似相溶”；分离方法：pH梯度萃取（分离不同酸性黄酮）、聚酰胺柱（氢键吸附分离黄酮）、大孔树脂（吸附-解吸分离皂苷）。五、中药药理学：药效的“科学解读”（一）单味药“药理亮点”麻黄平喘：兴奋β₂受体（扩张支气管）+抑制磷酸二酯酶（减少cAMP分解），双重作用持久；黄连降糖：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素+改善胰岛素抵抗，消渴方常用；人参抗疲劳：增加肝糖原储备，如同给身体“充电宝”。（二）复方“协同密码”六味地黄丸调节“下丘脑-垂体-肾上腺轴”，从内分泌层面改善阴虚：熟地（君）补阴，山萸肉（臣）补肝，山药（佐）补脾，三补配三泻（泽泻、丹皮、茯苓），实现阴阳平衡。六、中药调剂与养护：药房的“实战手册”（一）处方调配“铁三角”审方：遇“附子”先问“炮了吗？”生附子含乌头碱（致死量3-4mg），必须炮制成黑顺片；孕妇处方禁“麝香、三棱”。调配：戥秤“左药右码”，散剂分剂量用“等量递减法”（误差≤5%），特殊药脚注：石膏先煎（30min）、薄荷后下（最后5min）、阿胶烊化。复核：药味、剂量、脚注“三核对”，曾有患者误将“炙甘草”当“生甘草”，幸被及时纠正（炙甘草补脾，生甘草清热）。（二）中药养护“锦囊计”对抗同贮：泽泻+丹皮（丹皮不霉变）、花椒+蛤蚧（蛤蚧不虫蛀），比樟脑丸更安全；现代养护：气调库（充N₂，O₂≤5%）存人参、鹿茸，五年不虫蛀；低温冷藏（2-8℃）存苦杏仁，泛油率从20%降至5%以下。结语：中药师的“终身修行”这份笔记浓缩十年一线经验，从鉴定的“火眼金睛”到调剂的“毫厘不差”，从炮制的“工艺匠心”到药理的“科学认知”，中药师的成长需“理论+实践+反思”