叉车使用单位日常自检报告模板

一、基本信息使用单位名称：________________________叉车编号：________________________检查日期：____年____月____日检查人员：________________________使用地点：________________________二、自检项目及结果（一）外观及结构检查1.车身外观：检查车身是否存在变形、破损，油漆脱落是否影响设备识别或防护，各部件连接是否牢固。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）2.轮胎状况：检查轮胎气压是否正常，胎面花纹深度是否≥____mm，有无破损、鼓包、裂纹。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）3.货叉及属具：检查货叉是否变形、裂纹，定位销是否牢固；属具（如侧移器、抱夹等）连接是否可靠、动作是否正常。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）（二）安全装置检查1.安全带：检查安全带是否完好，锁扣是否有效，拉伸过程是否卡滞。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）2.限位装置：检查起升、前倾后仰限位是否灵敏，触发时设备是否立即停止相应动作。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）3.警示装置：检查倒车蜂鸣器、转向灯、刹车灯、示宽灯是否正常，警示标识（如“叉车”“严禁载人”等）是否清晰完整。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）4.应急装置：检查应急断电开关是否有效（按下后设备能否立即断电停机），灭火器是否在有效期内、压力正常。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）（三）运行性能检查1.启动与怠速：启动发动机（或通电），检查启动是否顺畅，怠速时运转是否平稳、有无异常噪音/抖动。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）2.转向系统：原地转动方向盘，检查转向是否灵活、有无卡滞/异响；行驶中转向是否准确、回正性能是否良好。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）3.制动系统：检查脚刹、手刹（若有）制动效果，空载/满载（模拟）状态下制动距离是否≤____m，制动时有无跑偏/异响。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）4.液压系统：操作起升、倾斜、属具（若有）动作，检查液压系统是否泄漏，动作是否平稳、响应是否及时，下降速度是否可控。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）（四）作业环境与管理检查1.作业场地：检查作业区域地面是否平整、无积水/油污，通道宽度是否≥____m（满足叉车转弯、会车要求），堆垛区域是否有防坍塌措施。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）2.管理制度：检查叉车安全操作规程、日常维护制度、应急预案是否完善并张贴，是否建立设备档案（含维保、故障记录）。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）3.人员资质：检查操作人员是否持有效《特种设备作业人员证》，是否接受过岗前培训，近期有无违规操作记录。检查结果：□符合要求□不符合（问题描述：________________）三、问题整改与复查问题描述整改措施整改期限整改责任人复查结果（完成后填写）------------------------------------------------------------------四、自检结论本次自检共检查____项，其中符合要求____项，不符合要求____项。针对发现的问题，已制定整改措施并落实责任人，预计____前完成整改。整改完成后，将再次组织复查，确保叉车安全性能符合使用要求。后续管理建议：1.加强操作人员安全培训，定期开展应急演练；2.按规定周期开展专业维保（建议每____月/次），做好设备状态跟踪；3.恶劣天气（如雨雪、大风）或场地条件变化时，增加检查频次。附件（可选）1.自检现场照片（含问题部位、整改后对比）；2.设备维保记录、人员资质