病理技师资格认证考核指南试题

病理技师资格认证考核指南试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：病理技师资格认证考核指南试题考核对象：病理技师职业资格认证考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.病理切片的HE染色中，苏木精主要使细胞核染成蓝色。2.尸检时，发现死者胃黏膜有出血点，通常提示急性出血性胃炎。3.免疫组化技术中，荧光标记的抗体比酶标记的抗体灵敏度更高。4.病理报告中的“疑似”结论通常需要进一步复查或补充检查。5.电子显微镜下观察细胞超微结构时，线粒体通常呈现典型的“哑铃形”。6.石蜡包埋过程中，组织块需在60℃干燥12小时以上。7.细胞学检查中，鳞状细胞癌的典型特征是核质比增大，核染色质粗密。8.病理会诊时，主诊医师需详细记录患者病史及既往检查结果。9.术中快速病理（FNA）报告的出报告时间一般不超过30分钟。10.病理标本固定时，10%中性缓冲甲醛溶液是临床最常用的固定液。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种染色方法主要用于观察细胞内脂滴？（）A.HE染色B.OilRedO染色C.Masson三色染色D.VanGieson染色2.肺癌中，鳞状细胞癌最常发生于？（）A.肺上叶尖段B.肺下叶背段C.肺中央支气管D.肺泡壁3.免疫组化中，用于检测细胞角蛋白的抗体属于？（）A.肿瘤标志物抗体B.间质标志物抗体C.上皮标志物抗体D.免疫球蛋白抗体4.尸检时，发现死者肝脏有“槟榔肝”改变，最可能提示？（）A.酒精性肝损伤B.脂肪肝C.肝炎D.肝癌5.病理切片制作中，脱水过程一般使用哪种试剂？（）A.乙醇B.乙醚C.丙酮D.甲醇6.细胞学检查中，发现“印戒细胞”最常见于？（）A.乳腺癌B.胃癌C.卵巢癌D.结直肠癌7.病理会诊时，外院送检标本需重点核对？（）A.固定液浓度B.标本编号C.染色方法D.病理报告日期8.术中快速病理（FNA）时，哪种情况需立即停止检查？（）A.细胞量不足B.标本污染C.细胞形态可疑D.患者疼痛9.电子显微镜下，线粒体的主要功能是？（）A.蛋白质合成B.能量代谢C.DNA复制D.细胞凋亡10.病理标本处理中，哪种操作会导致组织结构破坏？（）A.固定B.脱水C.浸蜡D.脱水后未及时浸蜡三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是病理报告中的常见描述？（）A.病理诊断B.病理分期C.免疫组化结果D.影像学对比2.肝癌的病理类型包括？（）A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型肝癌D.肝血管内皮瘤3.免疫组化技术中，常用的二抗包括？（）A.羊抗鼠IgGB.兔抗人IgGC.鼠抗人IgGD.鸡抗兔IgG4.尸检时，发现死者有“肺水肿”表现，可能的原因包括？（）A.心力衰竭B.肺炎C.肺栓塞D.低蛋白血症5.病理切片制作中，包埋剂的作用是？（）A.固定组织形态B.便于切片C.保护组织结构D.增强染色效果6.细胞学检查中，鳞状细胞癌的典型特征包括？（）A.细胞角化B.细胞核增大C.细胞间桥D.细胞排列成团7.病理会诊时，主诊医师需重点评估？（）A.患者病史B.原发医院报告C.送检标本质量D.治疗方案建议8.电子显微镜下，细胞核的典型结构包括？（）A.染色质B.核仁C.核膜D.核孔9.术中快速病理（FNA）的适用范围包括？（）A.肿瘤良恶性判断B.病理分期C.治疗方案指导D.肿瘤标志物检测10.病理标本固定时，错误的操作包括？（）A.固定液浓度过高B.固定时间不足C.标本过多导致固定液不足D.固定前未去除坏死组织四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热1周”入院。胸部CT提示“右肺占位性病变”。临床怀疑肺癌，送检肺组织活检。病理切片显示：肿瘤细胞排列成巢状，细胞核大，染色质粗，可见核分裂象。免疫组化结果：CK（+），EMA（-），TTF-1（+）。问题：根据病理表现和免疫组化结果，该患者的诊断是什么？简述诊断依据。2.案例：患者女性，45岁，因“腹胀、腹痛3个月”就诊。超声提示“子宫占位性病变”。手术切除子宫，病理送检。切片显示：肿瘤细胞弥漫分布，细胞体积大，胞质淡染，核仁明显。免疫组化结果：ER（+），PR（+），Ki-67（80%阳性）。问题：根据病理表现和免疫组化结果，该患者的诊断是什么？简述诊断依据。3.案例：患者男性，70岁，因“车祸导致头部外伤”入院。尸检发现脑组织有出血性梗死。病理切片显示：脑组织内有新鲜出血灶，周围脑细胞水肿，可见嗜酸性小体。问题：根据病理表现，该患者的脑损伤最可能的原因是什么？简述诊断依据。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述病理标本固定的重要性及常见固定液的选择依据。2.论述题：结合实际工作场景，论述病理会诊的流程及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（荧光标记灵敏度高但背景干扰大；酶标记操作简便但灵敏度稍低）4.√5.√6.×（需4-6小时，过干易碎）7.√8.√9.√10.√二、单选题1.B2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.B9.B10.D三、多选题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.诊断：鳞状细胞癌。依据：肿瘤细胞排列成巢状，细胞核大，染色质粗，核分裂象，CK（+），EMA（-），TTF-1（+）提示上皮来源，且EMA（-）排除腺癌。2.诊断：卵巢癌（ER/PR阳性，Ki-67高表达）。依据：肿瘤细胞弥漫分布，ER/PR阳性，Ki-67高表达，符合卵巢癌特征。3.诊断：脑出血性梗死。依据：脑组织有新鲜出血灶，周围脑细胞水肿，嗜酸性小体提示缺血性坏死继发出血。五、论述题1.病理标本固定的重要性及常见固定液选择依据：-重要性：固定可保存组织原貌，防止自溶和腐败，是病理诊断的基础。固定不良会导致组织结构破坏，影响诊断准确性。-固定液选择依据：-10%中性缓冲甲醛：最常用，渗透性好，能较好保存组织结构。-Bouin液：适用于神经组织或特殊染色。-乙醇：适用于细胞学标本。-甲醇：快速固定，但易导致组织收缩。2.病理会诊流程及注意事项：-流程：