医院感染管理考核题库

医院感染管理考核题库医院感染管理是医疗质量安全的核心防线，直接关乎患者预后、医护职业安全及医疗资源合理利用。科学构建考核题库，既能系统检验人员感控知识储备，又能推动规范操作落地，助力医疗机构织密感染防控网络。一、题库设计核心原则（一）法规依从性题目严格对标《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，及WS310（医院消毒供应中心）、WS313（医务人员手卫生）等国家卫生行业标准，确保考核内容合规性与权威性。（二）临床实用性聚焦手术部位感染防控、多重耐药菌管理、职业暴露处置等临床高频场景，题目设置贴合实际工作流程（如“吸痰操作后如何规范处理吸痰管”），避免理论脱离实践。（三）分层针对性区分岗位考核重点：医护人员：侧重操作规范（如无菌技术）、应急处置（如突发传染病院感流程）；工勤人员：侧重清洁消毒（如医疗废物分类）、环境管理（如终末消毒流程）；管理人员：侧重制度建设（如感控质量考核指标）、风险评估（如医院感染暴发预案）。（四）动态更新性随感控指南（如WHO《医疗机构清洁消毒指南》）、疫情防控政策（如新冠病毒变异株防控要求）及医院感染监测数据（如某科室导管相关感染率升高），每季度调整题目，保证题库时效性。二、题型分类与典型例题（一）单项选择题例题：下列哪种情况需执行接触隔离？A.肺结核患者（飞沫传播）B.手足口病患儿（肠道病毒）C.多重耐药菌（MRSA）感染患者D.水痘患者（空气传播）答案：C解析：MRSA通过接触传播，需实施接触隔离（放置蓝色隔离标识、专用诊疗物品）；肺结核、水痘为空气/飞沫传播，手足口病为肠道传播（粪-口途径），对应隔离方式不同。（二）多项选择题例题：医疗废物分类正确的是？A.注射器针头→损伤性废物B.传染病患者痰液→感染性废物C.过期碘伏→药物性废物D.手术切除的肿瘤组织→病理性废物答案：ABD解析：过期碘伏属于化学性废物（含消毒剂成分），故C错误；针头为损伤性废物，传染病痰液、肿瘤组织分别属于感染性、病理性废物。（三）判断题例题：灭菌后的无菌包有效期为7天（环境湿度≤70%、温度25℃以下）。（）答案：√解析：依据WS310，灭菌包在干燥、清洁环境中，有效期可按7天管理；潮湿环境或污染时需立即重新灭菌。（四）案例分析题例题：某科室一周内发生3例导管相关血流感染（CRBSI），请分析可能的危险因素及整改措施。分析要点：1.危险因素：导管维护不规范（如输液接头未定期消毒）；穿刺部位皮肤消毒不彻底（如碘伏作用时间不足1分钟）；无菌操作依从性差（如置管时未戴无菌手套）；导管留置时间过长（如中心静脉导管超过2周未评估必要性）。2.整改措施：开展CRBSI专项培训，重点考核“导管维护流程”“无菌操作要点”；落实“每日评估导管必要性”制度，及时拔除非必需导管；监测穿刺部位感染征象，发现红肿、渗液立即处理；优化手卫生设施（如增加速干手消毒剂），提高手卫生依从性。三、题库使用建议（一）培训+考核，以考促学将题库作为感控培训配套工具，培训后通过“随机抽题+案例实操”考核：理论题（如“消毒灭菌方法分类”）检验知识储备；实操题（如“模拟针刺伤后如何规范处置”）验证技能转化。（二）日常自查，查漏补缺科室每月抽取10-15题（含核心知识点+临床易错点），组织医护人员线上答题。分析错题率＞30%的知识点，针对性开展科内小讲课（如“手卫生常见误区”专题）。（三）分层考核，精准施训新入职人员：侧重基础理论（如“标准预防的三大措施”）；在岗医护人员：侧重临床实操（如“呼吸机相关性肺炎防控流程”）；工勤人员：侧重清洁消毒（如“医疗废物暂存点管理要求”）。（四）PDCA循环，持续改进将考核结果纳入感控质量PDCA管理：1.Plan：根据错题率高的知识点，制定培训计划（如“无菌技术操作”专项培训）；2.Do：实施培训（含理论+情景模拟）；3.Check：补考验证培训效果；4.Act：优化培训方式（如增加视频督导），更新题库薄弱环节题目。四、注意事项（一）动态维护机制指定感控专职人员每季度更新题库，结合：最新指南（如《猴痘医院感染防控指南》）；医院感染监测数据（如某季度手术部位感染率升高，补充相关题目）；突发公共卫生事件要求（如诺如病毒感染防控）。（二）考核公平性保障抽题采用“随机+权重”模式：核心知识点（如标准预防、消毒灭菌）占比≥60%，避免题目重复或偏题；考核过程严格监考，防止作弊（如线上考核设置防切屏、限时答题）。（三）反馈与优化建立“考核-反馈-改进”闭环：收集医护人员建议（如题目难度、临床相关性）