2025年预防保健科住院医师年终工作总结及工作计划

2025年预防保健科住院医师年终工作总结及工作计划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况

核心职责履行情况

2025年，我作为预防保健科住院医师，全面履行了临床诊疗、健康教育、慢病随访、传染病监测及公共卫生防控等职责。在日常工作中，结合科室工作重点，协助科主任完成筛查、早诊、早治和健康管理等预防性医疗服务，积极落实国家基本公共卫生服务项目，推动我科防御保健康工作的有序开展。在预防接种管理方面，全年共完成接种任务1,200人次，确保了适龄儿童免疫规划的顺利实施。同时，针对慢性病患者，如高血压、糖尿病等，我参与了300例慢性病患者的随访与健康干预。在传染病防控工作中，积极配合疾控中心和医院感染管理部门，实现全年无院内感染事件发生，传染病报告及时率为100%。重点任务完成进度

本年度我科室重点推进了以下几项任务：

-新冠病毒感染后健康管理工作的落实：全年共开展居家健康监测120例，建立疫情防控健康档案87份，并组织一次专项健康宣教活动，覆盖人员150人次；

-居民健康档案电子化：完成全区1,500份电子健康档案的规范化管理；

-健康教育活动开展：全年开展居民健康知识讲座6场，覆盖人群800人，内容涵盖慢性病防控、传染病防治、营养健康、心理健康等主题；

-公共卫生数据监测与上报：确保了各项公共卫生数据（如死因监测、出生缺陷监测、疫苗接种率等）按时、准确完成上报，无逾期情况。日常工作执行情况

日常工作中，我能够严格遵守医疗规范和操作流程，对待每一位患者都认真负责，注重服务态度和医疗质量。在患者接待、诊疗记录、健康咨询等方面，我均坚持高标准、严要求，确保各类医疗信息的完整性和准确性。同时，积极参与科室管理，协助完成医疗质量控制、医疗安全检查以及应急演练等相关工作，确保科室运行平稳有序。2.工作亮点与成果

突出业绩与创新

2025年，在常规工作中，我通过结合信息化手段，优化了慢病随访流程，提升了工作效率和患者满意度。在创新方面，我参与设计并试点运行了一套“院-社联动”慢病管理模式，通过社区医生与我院医护人员的协作配合，对高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病患者进行了更加系统的长期管理，取得了良好的成效。重要项目或活动

-参与院内组织的“健康促进月”活动，负责健康讲座的策划与实施，累计开展专题讲座4场，惠及患者1,200人次；

-协助完成社区卫生服务中心的“健康体检”服务，共组织2次大型健康体检，参与人数600人，覆盖重点人群如老年人、儿童及慢性病患者；

-作为医疗志愿者，参与了区级医疗机构的公共卫生知识宣讲，累计宣讲3次，覆盖政府工作人员、社区居民及医护人员200人；

-推进家庭医生签约服务，全年累计签订家庭医生服务协议800份，其中重点人群签约率100%。获得的荣誉与认可

-在医院年度评优评先中，荣获“优秀住院医师”称号；

-撰写的一篇关于“慢性病患者健康管理的实践与探索”论文被收录于本年度医院学术会议材料中；

-在社区健康宣教活动中，获得居民和社区工作人员的高度评价，评教满意度达95%；

-被选为科室青年骨干代表，参与医院临床路径优化课题研究，贡献了部分有价值的医疗数据和实践建议。3.关键数据支撑

量化工作成果

-门诊就诊量：全年共完成门诊接诊2,800人次，其中慢病门诊1,200人次，健康教育门诊600人次；

-健康随访完成率：高血压患者随访100%，糖尿病患者随访98%；

-健康教育覆盖率：全年开展健康教育活动5场次，覆盖1,200人次；

-疫苗接种完成率：按计划完成95%的儿童疫苗接种任务，填补了12%的漏种率；

-健康档案更新率：完成健康档案更新1,800人次，更新准确率99.8%。质量指标完成情况

-诊疗质量：全年无重大医疗差错或责任事故，门诊满意度达96%；

-健康教育有效率：针对高血压、糖尿病等重点慢病的健康知识知晓率分别达到85%和82%；

-健康档案完整性：落实动态管理，健康档案的完整率达98.9%；

-慢病管理达标率：关键慢病指标监测达标率97.5%；

-公共卫生信息准确率：全科公共卫生数据上报准确率100%。效率提升数据

-通过优化随访流程，慢病随访周期平均缩短25%，提高了患者管理的及时性和有效性；

-利用电子健康档案系统，健康信息录入时间平均减少30分钟/人，显著提高了工作效率；

-利用线上健康宣教平台，健康教育活动的参与人数提高了40%，扩大了健康教育覆盖面；

-实现随访表单电子化，随访数据收集效率提升50%，数据核查周期缩短50%。二、能力提升与学习成长1.专业技能提升

新知识学习

2025年，我重点学习了国家卫健委发布的《健康中国行动实施方案（2025年版）》和《慢性病综合防控指南》，进一步明确了国家层面的健康工作重点和方向。同时也学习了最新的传染病防控政策，如“乙类乙管”下的动态管理策略，确保日常工作与国家政策要求保持一致。技能培训参与

-参加由医院组织的“慢性病管理专题培训”，完成3次培训课程，掌握了慢病管理的最新方法和技巧；

-参加市卫健委组织的传染病报告专题培训，强化了传染病信息填报和应急处理能力；

-参与院内组织的公共卫生信息化管理系统使用培训，提高了对电子健康档案等系统操作的熟练程度；

-参与“家庭医生团队协作”专项培训，学习了团队协作、沟通策略和疾病管理方法。资格证书获取

-在2025年取得预防医学中级职称资格证书，进一步提升了我院在预防医学领域的专业水平；

-完成国家基本公共卫生服务项目培训认证，使我在健康教育、慢病管理等方面具备了更专业的资质和能力；

-通过线上健康教育师资格考试，具备了为居民提供系统化健康教育的能力。2.综合素质发展

沟通协调能力

在日常工作中，我注重与患者的沟通，耐心细致地解答各种健康问题，建立了良好的医患关系。同时，在与社区医生、公共卫生服务中心、家庭医生团队的协作中，我也提升了与不同部门沟通协调的能力，确保了资源共享和工作对接顺畅。团队协作能力

我积极参与科室团队建设，与其他住院医师、护士、公共卫生人员密切配合，共同推进重点工作。在开展慢病管理和健康教育活动中，通过团队协作机制，实现了信息互通、资源共享、任务共担，有效保障了服务质量和效率。解决问题能力

在实际工作中，我不断面对新问题和挑战。例如，针对某社区慢性病管理困难，我主动开展调研，分析问题根源，提出优化随访方式和提升患者健康依从性的建议，最终在团队共同努力下，问题得到较好解决，患者满意度显著提升。3.继续教育情况

培训学习经历

全年参加培训和学习活动共8次，涵盖慢性病管理、传染病防控、健康教育、公共卫生信息化等核心领域。每次培训均有明确的学习目标和详细的知识点，确保了学习的系统性和持续性。自我学习计划

-每月完成不少于15学时的线上学习课程，如“慢性病管理在线学习平台”、“疾病预防与控制在线课程”；

-每季度阅读1本公共卫生相关专业书籍，如《公共卫生概论》《慢性病健康管理实务》等，提升理论基础和实践能力；

-参与医院内部举办的案例学习会议，通过分享和讨论提升临床思维和分析能力；

-建立个人健康知识笔记，记录个人学习心得与实践体会，形成系统的知识体系。经验交流分享

-在科室例会中，分享了“慢性病患者随访策略优化案例”，受到团队认可；

-在医院的公共卫生讲座中，参与了关于“社区健康宣教策略”的经验交流；

-在区级卫生培训会议上，作为代表分享了“家庭医生团队协作模式”的实践经验。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足

能力短板

虽然在专业知识和技能上有所提升，但在实际应用中仍存在一些不足。例如，在数据分析和健康信息化系统应用方面的能力尚需加强，特别是在面对复杂数据系统时，偶尔会出现信息录入不清或系统操作不熟练的问题。工作效率问题

在慢病随访和健康档案管理方面，尽管流程有所优化，但仍然存在个别患者信息更新不及时、随访未能按时完成等情况，影响了整体工作效率。此外，部分患者由于对健康知识理解有限，导致健康干预效果不明显，进一步拖慢了服务进度。协同配合方面

在与社区医生、家庭医生团队等协作过程中，偶尔出现沟通不畅、任务分配不清的问题。例如，个别社区医生在随访过程中未能及时反馈患者信息，导致我院在后续管理中被延误，影响了患者的服务体验。2.面临的困难与挑战

外部环境因素

随着社会老龄化和慢性病发病率的上升，越来越多的患者需要长期健康管理，对住院医师的工作提出了更高要求。此外，部分社区基层单位在信息化建设方面仍存在短板，影响了健康教育和随访的准确率和效率。资源条件限制

在人员配置和科室资源方面，目前尚存在一定的局限。例如，住院医师数量有限，导致部分工作未能有效展开，如健康宣教活动需要更多人力才能覆盖更多社区和人群。此外，健康教育的材料与手段尚需进一步丰富，以满足多样化的需求。体制机制约束

目前，基层医疗机构的公共卫生服务机制尚不够完善，缺乏统一的标准和规范。例如，在健康档案信息录入、疫苗接种记录等环节，尚未完全实现标准化管理，导致部分数据存在重复、缺失或错误的情况。此外，家庭医生团队的协同机制还需进一步优化，以提高工作效率和服务质量。3.改进方向思考

问题根源分析

从上述问题来看，主要根源包括：

-信息化系统使用熟练度不足；

-与社区卫生服务中心的沟通联系不够紧密；

-健康宣教和随访工作存在标准化程度不够的问题；

-部分科室资源与人员配置相对不足，难以满足日益增长的服务需求。改进措施设想

-加强信息化培训，提高系统使用熟练度，统一录入标准和流程，确保信息准确无误；

-建立定期沟通与反馈机制，与社区医生、健康档案管理员和家庭医生团队保持密切联系，确保信息共享和任务有序开展；

-提高健康宣教内容的多样性和实效性，采用更贴近居民需求的宣教方式，如短视频、社区讲座、入户宣教等；

-适时申请增加住院医师编制，提高基层防治力量，满足日益增长的医疗服务需求。需要支持的事项

-希望医院能够加强信息化系统的投入，优化健康档案管理流程，提升数据处理智能化水平；

-建议医院设立专项激励机制，鼓励住院医师积极参与健康宣教和慢病管理活动；

-期望获得更多的培训机会，如健康数据分析、慢性病管理、公共卫生政策解读等，提升专业素质和综合能力。四、下一年度工作计划1.总体工作目标

年度工作方向

针对2025年存在的问题和挑战，2026年的总体工作方向将聚焦于以下三个方面：

-提升慢病管理质量，确保慢性病患者随访率、达标率达到新高度；

-优化健康教育形式，实现健康知识的有效传播和居民健康素养的提升；

-加强信息化系统的使用，提高健康档案管理的准确性和时效性。主要预期成果

-慢病随访率达到100%，重点慢病患者管理达标率提升至99%；

-健康教育活动覆盖人群2,000人次以上，健康知识知晓率提升至90%以上；

-健康档案更新完成率提升至99.9%，信息录入误差率降至0.5%以下；

-完成社区健康宣传活动10场次，推动全民健康意识和行为的转变。工作重点领域

-慢病信息化管理：推动慢病随访系统与家庭医生系统互联互通，实现信息共享；

-健康宣传教育：探索新的宣传方式，如短视频、公众问答、社区互动等；

-公共卫生服务优化：提升对老年人、特殊人群等重点对象的健康管理服务质量和效率；

-慢病防控体系完善：推动慢病管理“一人一策”个性化方案的实施。2.具体工作计划

月度/季度计划

|月份|工作任务|目标要求|

|——|———-|———-|

|1月|完成慢病随访系统数据更新|确保数据准确性|

|2月|组织第一季度健康宣教活动|覆盖不少于300人|

|3月|参与公共卫生数据统计分析|为院领导提供数据支持|

|4月|开展慢病患者居家管理试点|选取试点社区，探索新模式|

|5月|参与市卫健委组织的慢性病管理培训|提升专业技能|

|6月|开展健康档案系统功能测试|确保系统稳定运行|

|7月|启动“健康促进月”系列活动|知识讲座、健康咨询、义诊等|

|8月|完成夏季传染病防控教育活动|报告率达100%|

|9月|举行慢病管理团队建设培训|提升团队协作效率|

|10月|关注慢性病治疗新进展，开展专题学习|确保诊疗技术前沿化|

|11月|健康宣教活动与社区联动|活动参与率提高20%|

|12月|总结全年工作，制定下一年度计划|工作总结与计划结合|重点项目安排

-慢病管理信息化系统建设：争取医院支持，加快与社区系统的互联互通，提高数据共享和使用效率；

-健康宣教内容创新：探索短视频、公众号专栏、健康问答等形式，提高居民健康教育参与度；

-家庭医生团队协作机制优化：制定团队协作工作流程和绩效考核机制，实现任务明确、分工清晰、效率提升；

-传染病防控知识普及活动：组织一次针对重点人群的传染病防控讲座，如儿童、老年人、孕妇等，提高他们的防护意识和能力。创新工作设想

-推动“健康大数据”分析在慢性病管理中的应用，利用数据分析技术找出高风险患者群体，实现精准健康管理；

-探索“线上随访”模式，通过电话、微信等方式对慢病患者进行健康管理，提高患者依从性；

-建立“健康教育案例库”，收集典型教育案例，为后续宣教活动提供实践参考；

-引入“健康导师”机制，对患者进行个性化健康指导，提升健康管理的专业性和针对性。3.个人发展计划

能力提升目标

-提高慢病管理与信息化系统的使用能力，掌握健康数据分析与处理技巧；

-提升健康管理知识的覆盖面和专业性，争取参加省市级健康教育研讨交流；

-增强疾病预防控制与公共卫生管理的专业能力，为今后拓展相关工作岗位做好准备。学习培训计划

-每月至少参加一次线上教育培训，涵盖慢病管理、健康教育、公共卫生政策等话题；

-每季度阅读1本公共卫生相关书籍，并撰写学习心得；

-参加医院组织的“慢性病管理创新工作坊”，掌握新政策和新工具的运用；

-参与市级健康教育团队的培训，提升健康宣教能