车险理赔人员人伤查勘信息确认表模板

车险理赔人员人伤查勘信息确认表模板在车险理赔的人伤案件处理中，人伤查勘信息确认表是规范查勘流程、保障理赔数据准确性、减少纠纷的核心工具。一份完善的确认表不仅能系统记录查勘细节，更能为后续定损、核赔环节提供清晰依据。以下结合行业实践，提供专业的人伤查勘信息确认表模板及使用说明，供理赔人员参考。一、基本信息模块（一）查勘基础信息查勘人员：姓名/工号（便于责任追溯与工作对接）查勘时间：年-月-日时-分（精确记录查勘时效，关联事故真实性验证）查勘地点：事故现场/伤者就诊医院（明确信息采集场景）天气状况：晴/雨/雪/雾等（辅助分析事故诱因，如雨天路滑）（二）保单与案件信息保单号：XXX（关联承保信息，核对保险责任范围）被保险人：姓名/联系方式（便于后续沟通理赔进展）报案号：XXX（案件唯一标识，关联报案记录）事故车辆：车牌号/车型/车架号后4位（简化记录，避免完整号码）二、事故相关信息模块（一）事故经过描述需包含时间、地点、事故形态（如追尾、行人横穿马路碰撞等）、伤者位置（车内乘客/车外路人/非机动车驾驶人等）、事故责任初步判断（如“驾驶人未保持安全车距”“行人闯红灯”等，最终以认定书为准）。*示例*：2023年X月X日17时，XX路与XX路交叉口，标的车（车牌号XXX）追尾前方车辆，副驾驶乘客（伤者）因惯性撞击中控台受伤，初步判断标的车全责。（二）事故现场证据照片/视频编号：C1-C5（对应现场全景、伤者位置、车辆损伤、刹车痕迹等关键画面，便于后期调取）目击者信息：姓名/联系方式（选填，如有目击者需记录，辅助事故还原）三、伤者信息模块（一）个人基本信息伤者姓名：XXX性别/年龄：男/女，XX岁联系方式：手机号（脱敏处理，如1385678）家庭住址：XX市XX区XX路（便于后续走访或送达文书）证件类型及号码：驾驶证/医保卡等，号码关键段（如XXX***1234，避免完整身份证号）（二）职业与工作信息职业：上班族/自由职业/学生等工作单位：XXX公司（便于核定误工费，需后续补充工作证明）月均收入：XXX元（区间或大致金额，如“____元”，避免精确大额数字）四、诊疗情况模块（一）就诊信息就诊医院：XX医院（科室：骨科/急诊等）首诊时间：年-月-日时-分（关联事故时间，验证伤情时效性）（二）伤情与诊疗伤情初步诊断：如“右肱骨骨折”“脑震荡”（以医院病历为准，避免主观判断）诊疗方案：保守治疗（石膏固定）/手术治疗（内固定术）等已产生费用：医疗费（XXX元）、护理费（XXX元）、检查费（XXX元）（记录关键项，金额保留至百位或简化区间）（三）后续诊疗计划复查时间：年-月-日手术/康复建议：如“术后3个月复查，需康复训练6个月”五、责任认定与理赔关联模块（一）事故责任认定认定书编号：待补充（事故认定书出具后完善）最终责任划分：全责/主责/次责/同等责任（以认定书为准）（二）保险责任判断是否属于保险责任：是/否（结合条款，如排除酒驾、无证驾驶等免责情形）预估理赔类型：医疗费/伤残赔偿金/误工费/护理费等（勾选或填写）（三）预估损失金额医疗费预估：XXX元（区间，如“1万-2万元”）其他损失预估：误工费、伤残等（按需填写，简化金额）六、沟通记录模块（一）伤者及家属沟通诉求：如“要求垫付医疗费”“希望快速理赔”态度：配合/质疑/抵触（记录沟通氛围，便于后续策略调整）（二）医疗机构沟通伤情真实性：符合外伤逻辑（如骨折与碰撞受力方向一致）/需进一步核实（如陈旧伤疑虑）诊疗合理性：用药、检查项目与伤情匹配（如脑震荡行CT检查合理）（三）其他相关方沟通交警沟通：事故经过核实情况、认定书出具进度目击者沟通：补充事故细节（如“伤者横穿马路时未走斑马线”）七、附件材料清单□事故责任认定书□医院病历（首诊记录、诊断证明）□医疗费用单据（发票、清单）□事故现场照片/视频□伤者身份证明（非身份证可提供医保卡、驾驶证）□工作证明（如误工证明、收入流水）八、使用注意事项1.时效性：查勘后24小时内完成表格填写，伤情变化、诊疗进展需及时更新。2.准确性：关键信息（如诊断、责任划分）需双人复核，避免笔误或主观臆断。3.隐私保护：对身份证号、银行卡号等敏感信息脱敏处理（如保留后4位），符合《个人信息保护法》要求。4.法律合规：记录内容需与客观证据（病历、认定书）一致，避免虚假陈述或诱导性记录。九、模板优化建议1.数字化工具结合：使用电子表单（如钉钉、企业微信模板），支持OCR识别病历、单据，提升录入效率。2.信息共享机制：与合作医院、交警部门建立数据互通，实时获取诊疗、责任认定信息。3.培训强化：定期开展医学常识、保险条款培训，提升查勘人员对伤情、责任的判断能力