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文档简介

鼻窦炎内镜术后出院指导及鼻腔冲洗与护理指导术后12周内以静养为主，避免剧烈运动及重体力劳动，尤其需避免弯腰、提重物、用力排便等增加颅内压或鼻腔压力的动作，防止术腔出血。睡眠时可适当垫高头部（约1530度），促进鼻腔引流，减轻局部肿胀。饮食以清淡、温凉软食为主，术后3天内避免过热、辛辣、坚硬及活血类食物（如辣椒、火锅、坚果、红枣、阿胶等），减少对鼻腔黏膜的刺激。可选择粥类、面条、蒸蛋、豆腐等易消化食物，逐步过渡至正常饮食。注意补充蛋白质（如鱼肉、鸡肉、牛奶）及维生素（新鲜蔬果），促进黏膜修复。鼻腔冲洗是术后护理的关键环节，需严格遵循规范操作：1.工具选择：建议使用医用鼻腔冲洗器（如大容量球囊式或电动压力可调式），避免使用普通注射器或自制工具，防止压力过大损伤术腔。2.冲洗液配制：首选0.9%生理盐水（药店购买或医院配制），温度控制在3235℃（接近体温），过冷或过热均可能刺激鼻黏膜。若医生开具专用冲洗盐包（如含低浓度激素或抗生素），需按说明书比例溶解（通常1包盐配250500ml温水），不可自行调整浓度。3.操作步骤：身体略前倾，头稍低并偏向一侧（如冲洗左侧鼻腔则头偏左），张口自然呼吸。将冲洗器喷头轻轻插入一侧鼻孔（深度不超过0.5cm），缓慢挤压冲洗器，使冲洗液从同侧鼻腔流入，经对侧鼻腔或口腔流出。单侧冲洗量约250ml，两侧交替进行，每日2次（早晚各1次）。冲洗时力度需轻柔，避免用力过猛导致液体进入咽鼓管引发耳闷或中耳炎。4.注意事项：冲洗后轻擤鼻（单侧轻柔按压），排出鼻腔内残留液体及分泌物，不可用力同时擤双侧鼻孔。若冲洗过程中出现耳痛、呛咳，立即停止并调整头位（稍抬高或降低）；若出现鼻出血（少量血丝属正常，持续鲜血需及时就医），暂停冲洗并压迫鼻翼止血。术后需严格按医嘱使用鼻用药物：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、布地奈德）：通常术后1周开始使用（具体遵医嘱），每次每侧鼻孔12喷，晨起时使用效果最佳，喷药时喷头稍向外侧倾斜（避免直接喷向鼻中隔），喷后轻吸鼻腔使药物分布均匀，连续使用36个月。鼻减充血剂（如羟甲唑啉）：仅用于术后早期鼻腔严重肿胀时，连续使用不超过7天，每日不超过2次，避免长期使用导致药物性鼻炎。口服药物（如抗生素、黏液溶解剂）：需按疗程服用，不可自行停药或增减剂量。日常需注意保持鼻腔湿润，避免干燥环境（可使用加湿器，维持湿度40%60%），外出时佩戴口罩（防灰尘、冷空气刺激）。术后1个月内禁止挖鼻、用力揉鼻，避免游泳、潜水及温泉浴（防止污水进入鼻腔引发感染）。密切观察术后症状变化：正常反应：术后12周内可能出现少量血性分泌物、鼻塞、面部轻微胀痛，属术腔恢复过程中的正常现象，随黏膜修复会逐渐缓解。异常情况：若出现持续鲜血（10分钟内无法止血）、大量黄色脓性分泌物伴臭味、发热（体温＞38℃）、剧烈头痛或视力改变，需立即返院就诊。严格遵循复诊计划：术后1周首次复查（清理鼻

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