妇产护理中妊娠期高血压的护理及处理流程

妇产护理中妊娠期高血压的护理及处理流程妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。在妇产护理中，针对妊娠期高血压的护理及处理流程至关重要。入院评估与监测患者入院后，护理人员需立即对其进行全面评估。详细询问病史，包括既往史、家族史、此次妊娠经过、自觉症状等，重点了解有无头痛、视力模糊、上腹部不适等。进行体格检查，测量身高、体重、血压，检查心肺功能、水肿程度及四肢反射等。测量血压时应注意在安静状态下进行，至少测量两次，取平均值。体重测量需在清晨、空腹、排空膀胱后进行。同时，评估胎儿情况，包括胎动计数、胎心率监测等。建立完善的监测体系，密切监测患者的生命体征，尤其是血压变化，每46小时测量一次，病情严重者应持续监测。观察患者的自觉症状，如头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等，如有异常及时报告医生。记录24小时出入量，准确测量并记录患者的饮水量、食物含水量、尿量等，以了解患者的体液平衡情况。定期进行实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、尿常规等，动态监测患者的病情变化及并发症的发生情况。心理护理妊娠期高血压患者由于担心自身及胎儿的健康，往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者及家属讲解妊娠期高血压的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗及护理措施等，使他们对疾病有正确的认识，减轻焦虑和恐惧心理。鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予积极的回应。同时，指导患者采取放松技巧，如深呼吸、听音乐、冥想等，以缓解紧张情绪，保持良好的心理状态。饮食护理合理的饮食对于妊娠期高血压患者的病情控制至关重要。指导患者摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，保证充足的营养供应。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充因蛋白尿丢失的蛋白质。适量摄入新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的供应，同时增加膳食纤维的摄入，预防便秘。控制食盐的摄入量，每日不超过5g，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物，以减轻水钠潴留。减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入，避免食用油炸食品、动物内脏等。休息与活动指导保证患者充足的休息和睡眠，每天睡眠时间不少于10小时。建议患者采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环。避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，以促进下肢静脉回流，减轻水肿。根据患者的病情和身体状况，指导其进行适当的活动，如散步、孕妇瑜伽等，但应避免剧烈运动和劳累。活动过程中如有不适，应立即停止并休息。药物治疗护理遵医嘱准确给予患者降压、解痉、镇静等药物治疗，并密切观察药物的疗效和不良反应。使用降压药物时，应严格掌握药物的剂量和用法，密切监测血压变化，根据血压调整药物剂量，避免血压波动过大。使用硫酸镁解痉治疗时，应注意观察患者的膝反射、呼吸、尿量等情况，如膝反射消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h时，应及时报告医生，并遵医嘱给予钙剂拮抗。同时，应注意硫酸镁的滴注速度，一般以12g/h为宜。使用镇静药物时，应注意观察患者的精神状态和呼吸情况，防止发生呼吸抑制。病情观察与处理密切观察患者的病情变化，如出现头痛加剧、视力模糊、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，提示可能发生子痫前期或子痫，应立即报告医生，并做好抢救准备。观察患者的水肿情况，如水肿加重或出现全身性水肿，应警惕病情恶化。监测胎儿的情况，包括胎动计数、胎心率监测、B超检查等，及时发现胎儿窘迫等异常情况。如患者出现阴道流血、腹痛等情况，应考虑胎盘早剥等并发症的可能，立即配合医生进行处理。分娩期护理对于病情较轻、胎儿情况良好的患者，可在严密监测下等待自然分娩。分娩过程中，密切观察患者的生命体征、宫缩情况、产程进展及胎儿情况，及时发现并处理异常情况。如患者出现血压升高、头痛、眼花等症状，应立即采取相应的治疗措施。对于病情较重、经积极治疗病情无改善或出现严重并发症的患者，应及时终止妊娠。根据患者的具体情况，选择合适的分娩方式，如剖宫产或阴道助产。剖宫产术后，应密切观察患者的生命体征、切口情况及阴道流血情况，保持切口清洁干燥，防止感染。阴道分娩后，应注意观察子宫收缩情况和阴道流血量，及时按摩子宫，促进子宫收缩，预防产后出血。产后护理产后应继续监测患者的血压、生命体征及阴道流血情况，密切观察患者的病情变化。继续遵医嘱给予降压药物治疗，维持血压稳定。注意观察患者的心理状态，预防产后抑郁症的发生。鼓励患者尽早下床活动，促进身体恢复。指导患者进行母乳喂养，同时注意休息和营养摄入，促进乳汁分泌。告知患者产后复查的时间和注意事项，定期进行血压、尿常规等检查，了解身体恢复情况。在妇产护理中，针对妊娠期高血压患者，