妇产护理中妊娠期高血压子痫前期的急救应急预案

妇产护理中妊娠期高血压子痫前期的急救应急预案在妇产护理工作中，妊娠期高血压子痫前期患者随时可能出现子痫发作等危及母儿生命的紧急情况，因此制定并执行有效的急救应急预案至关重要。以下是详细的急救应急预案内容：应急准备人员准备1.组建应急抢救小组，成员包括妇产科医生、护士、麻醉师、儿科医生等。定期进行急救培训和演练，确保每位成员熟悉子痫前期急救流程和各自职责。2.护士应具备敏锐的观察力和应急处理能力，能够及时发现患者病情变化并迅速采取措施。物资准备1.急救药品：备齐硫酸镁、降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平）、镇静药（如地西泮、冬眠合剂）、利尿药（如呋塞米）、强心药（如西地兰）、抢救药品（如肾上腺素、阿托品）等，并定期检查药品有效期和质量。2.急救设备：配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、吸氧装置、喉镜、气管导管等，确保设备性能良好，随时可投入使用。3.其他物品：准备好开口器、舌钳、压舌板、导尿包、输液用品等。应急响应病情监测与评估1.护士在日常护理中要密切观察患者的生命体征、自觉症状（如头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等）、尿量及水肿情况。每12小时测量血压、心率、呼吸，每4小时测量体温。2.定期进行尿常规、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查，以及胎儿监护，及时了解患者病情和胎儿状况。3.一旦发现患者血压急剧升高、自觉症状加重或出现抽搐等先兆子痫或子痫表现，立即启动应急预案。紧急处理措施1.子痫发作时立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，防止呕吐物误吸导致窒息。迅速用开口器或缠有纱布的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止舌咬伤。给予吸氧，流量为46L/min，改善患者缺氧状态。立即通知医生，同时建立两条静脉通道，一条用于静脉滴注硫酸镁，另一条用于输入降压药、镇静药等其他药物。遵医嘱快速静脉滴注硫酸镁，首次负荷剂量为46g，加入5%葡萄糖注射液100ml中，在1520分钟内滴完；随后以12g/h的速度维持静脉滴注。监测患者的呼吸、尿量及膝反射，如呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h或膝反射消失，应立即停止使用硫酸镁，并遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。2.控制抽搐在使用硫酸镁的基础上，遵医嘱给予镇静药物，如地西泮10mg缓慢静脉注射（注射时间不少于2分钟），或冬眠合剂半量（哌替啶50mg、异丙嗪25mg、氯丙嗪25mg）加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。抽搐控制后，继续使用硫酸镁和降压药物维持治疗，将血压控制在140155/90105mmHg之间。3.降低颅内压若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250ml，在30分钟内滴完，以减轻脑水肿。4.终止妊娠对于孕周≥34周的子痫前期患者，在控制病情后应及时终止妊娠。孕周＜34周，但经积极治疗病情仍不稳定或出现严重并发症（如胎盘早剥、胎儿窘迫等）时，也应考虑终止妊娠。终止妊娠的方式根据患者的具体情况选择，如剖宫产或阴道分娩。后续护理病情观察1.患者转入重症监护病房后，持续心电监护，密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等，每1530分钟记录一次。2.观察子宫收缩情况及阴道流血量，预防产后出血。3.注意观察患者有无头痛、眼花、胸闷等自觉症状，及时发现病情变化。心理护理1.患者及家属在经历子痫发作后往往会产生恐惧、焦虑等情绪，护士应及时给予心理支持和安慰，向他们解释病情和治疗方案，增强他们的信心。2.鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听他们的诉求，帮助他们缓解心理压力。基础护理1.保持病室安静、整洁、光线柔和，避免声光刺激，减少探视人员，保证患者有充足的休息。2.做好口腔护理、皮肤护理和会阴护理，预防感染。3.协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，防止肺部并发症。健康教育1.向患者及家属介绍妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防措施。2.指导患者合理饮食，保证充足的蛋白质、维生素和铁、钙等矿物质的摄入，减少钠盐的摄入。3.告知患者产后仍需定期复查血压、尿常规等，如有不适及时就医。应急总结1.急救结束后，应急抢救小组应及时对本次急救过程进行总结分析，